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Confidential · Residential Care - Licensing

7 inspections

1. Inspection de routine10 févr. 2026

   2 infractions

   • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
     • Observation(s) : L'examen des dossiers d'administration du RNP (au besoin) montre que le temps d'administration du RNP n'est pas toujours documenté. Il y a un dossier d'administration des médicaments (MAR) signé; cependant, pour certaines dates, les périodes précises d'administration sont manquantes dans le dossier du RDP. Des renseignements inexacts ou manquants concernant l'administration de médicaments peuvent augmenter le risque d'une mauvaise administration de médicaments et nuire à la personne qui est prise en charge. Soumettre à l'homologation d'ici le 26 février 2026, un plan décrivant comment les médicaments PRN seront documentés avec précision, indiquant le moment de l'administration. Le plan doit comprendre les mesures qui seront prises pour se conformer ainsi que les mesures qui seront prises pour assurer le respect continu des exigences législatives.
     • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Il est noté qu'il n'y a pas de système en place pour inspecter régulièrement les ascenseurs de l'emprise du plafond. Le gestionnaire indique que s'il y a des préoccupations au sujet des ascenseurs, il y a un système; toutefois, ils ne sont pas inspectés régulièrement. Le fait de ne pas avoir d'équipement, comme des ascenseurs au plafond, régulièrement inspectés et surveillés peut augmenter le risque de blessures pour les personnes ayant reçu des soins si l'équipement casse ou dysfonctionnement pendant son utilisation. Soumettre à l'agrément d'ici le 26 février 2026, un plan décrivant la façon dont les ascenseurs de canalisations de plafond seront inspectés régulièrement pour s'assurer qu'ils demeurent en sécurité et en état de fonctionnement. Le plan doit comprendre les mesures qui seront prises pour se conformer ainsi que les mesures qui seront prises pour assurer le respect continu des exigences législatives.
     • R7.1L - Inspecter et entretenir régulièrement toutes les pièces et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 3 )
2. Inspection de routine26 sept. 2024

   5 infractions

   • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
     • Observation(s): Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que les personnes admises dans l'établissement respectent les programmes de lutte contre la tuberculose de la province. Au cours de l'inspection, les dossiers des personnes sous surveillance ont été examinés et la documentation n'était pas présente pour indiquer que le titulaire de permis s'était assuré que les personnes sous surveillance avaient respecté le programme de lutte contre la tuberculose.
     • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le titulaire n'a pas de système en place pour s'assurer que les politiques et les procédures guident les employés dans toutes les questions relatives aux soins. Au cours de l'inspection, la politique sur l'immunisation, la grippe et les vaccins a été revue. À la suite de cet examen, il a été noté qu'il n'y avait rien pour aider les employés à s'assurer que les personnes admises à l'établissement respectent le programme de lutte contre la tuberculose de la province.
     • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
   • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que le consentement écrit pour appeler un médecin, un infirmier praticien ou une ambulance en cas d'accident ou de maladie est obtenu et conservé. Au cours de l'inspection, les dossiers de la personne en soins ont été examinés et il a été noté qu'il y avait consentement à partager l'information avec les médecins, mais aucun consentement à appeler un médecin, un infirmier praticien ou une ambulance en cas d'accident ou de maladie.
     • R4.1L - Avoir et garder le consentement écrit de la personne en soins, ou d'un parent ou d'un représentant pour appeler un médecin, un infirmier praticien ou une ambulance en cas d'accident ou de maladie; 78( 3 )(a)
   • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
     • Observation(s): Le système du titulaire de permis pour s'assurer que chaque repas contient trois groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien a été jugé inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté que certains repas au menu ne contenaient pas trois groupes alimentaires. Par exemple, certains repas ont été décrits comme de la soupe et des craquelins sans indication particulière de type ou d'ingrédients dans la soupe. D'autres repas indiquaient les restes, mais sans description des restes.
     • R5.1C - Prévoir chaque jour un repas nutritif du matin, du midi et du soir, chaque repas contenant au moins 3 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(a)
   • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
     • Observation(s): Le système du titulaire de permis pour s'assurer que les aliments sont entreposés en toute sécurité a été jugé inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté que les températures du réfrigérateur étaient enregistrées régulièrement; toutefois, les températures du réfrigérateur variaient et étaient considérées comme étant hors de la gamme d'entreposage sécuritaire des aliments. De plus, il n'y avait aucune directive à l'intention des employés sur les mesures à prendre en cas de température dangereuse.
     • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
3. Inspection de routine17 août 2023

   3 infractions

   • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
     • Observation(s): Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que les personnes qui utilisent des moyens de contention ont un plan de protection des moyens de contention en place et sont régulièrement surveillées pendant l'utilisation de ces moyens de contention. Au cours de l'inspection, il a été noté que les rails de lit sont utilisés à la demande de la personne qui s'occupe de la prévention des chutes; toutefois, aucun plan de soins n'était en place pour guider les employés dans leur utilisation. Un plan de santé et de sécurité a été demandé par l'agent d'homologation au moment de l'inspection.
     • R10.4G - Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73( 2 )c
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le système du titulaire de permis visant à s'assurer qu'il existe une politique pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en ont la garde est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté que la politique de restriction actuelle ne guide pas le personnel à respecter les exigences législatives concernant les restrictions. Le système du titulaire pour s'assurer que toutes les politiques et procédures sont suivies par le personnel a été jugé inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté qu'un dossier d'administration de médicaments (MAR) contenait un autocollant de pharmacie couvrant une ordonnance précédente. La politique de l'administration des médicaments de l'établissement stipule que «...les autocollants pharmaceutiques ne sont jamais appliqués au MAR d'une manière qui couvre toute information»
     • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s) : Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que les personnes en soins ont des documents écrits indiquant le nom, le nom de l'établissement et les coordonnées d'urgence au moment de quitter l'établissement. Au cours de l'inspection, il a été noté que 2 des 3 personnes qui avaient reçu des soins ne portaient pas de documents sur elles lorsqu'elles quittent l'établissement.
     • R10.2L - S'assurer qu'il y a des documents écrits (nom, nom de l'établissement, coordonnées d'urgence) en possession des personnes qui quittent temporairement l'établissement (Ne s'applique pas aux enfants et aux adolescents qui sont en mesure d'auto-identification); 56( 1 ) ( 2 )
4. Inspection de routine5 avr. 2022

   4 infractions

   • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
     • Observation(s): Un dossier indiquant le statut vaccinal de chaque personne en soins doit être conservé conformément au paragraphe 49(1) du RCR et au directeur des Normes de pratique en matière d'homologation: Immunisation des adultes en établissement.
     • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
     • R6.2B - Tenir des registres clairs et à jour de l'état de l'immunisation de chaque personne en soins; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : Immunisation des adultes en établissement
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): Un système d'autosurveillance doit être mis en place pour assurer la conformité avec la Loi et le Règlement sur les soins en établissement (RCR) conformément à l'article 61 du RCR.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Une personne ne doit pas être employée sans que le titulaire de permis ou le gestionnaire ait obtenu une preuve de son statut d'immunisation (au meilleur de ses connaissances). Voir le calendrier de vaccination de la Colombie-Britannique.
     • R3.1F - Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
   • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
     • Observation(s): Un dossier indiquant le statut vaccinal de chaque employé doit être conservé conformément à l'alinéa 86c) du RCR.
     • R4.4C - Tenir des dossiers sur la conformité des employés aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 86c)
5. Inspection de routine3 oct. 2019

   5 infractions

   • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
     • Observation(s): Le système visant à s'assurer que les employés évaluent et documentent l'efficacité des médicaments PRN administrés aux personnes en soins dans le Registre d'administration des médicaments est inefficace. LO a examiné le MAR et en a discuté avec le gestionnaire. On a constaté que les employés n'évaluent pas l'efficacité des médicaments PRN qu'ils administrent. Il y a des documents pour lesquels le RDP a été administré, mais il n'y a pas d'évaluation documentée si elle était efficace ou non. Le gestionnaire a déclaré qu'il communiquerait avec le pharmacien et qu'il s'enquérirait de la formation en cours d'emploi des employés sur la façon d'évaluer l'efficacité du RDP et l'importance de documenter.
     • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): 1) Il n'y a pas de système en place pour informer les personnes en soins et leurs représentants avant l'admission de tous les frais, frais et autres services offerts. L'agent des licences (LO) a demandé comment les personnes en soins et leurs représentants sont informés avant l'admission de tous les frais, frais et autres services offerts. 2) Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les personnes sous garde et leurs représentants sont avisés avant l'admission de la façon d'exprimer leurs préoccupations ou de déposer des plaintes à l'égard de l'agrément. LO en a discuté avec le gestionnaire dans le cadre de l'examen de la politique sur les plaintes et il a été noté que la politique enjoint aux particuliers de faire part de leurs préoccupations à CLBC et qu'elle ne traite pas de la façon de faire part de leurs préoccupations à l'égard des licences. 3) Il n'existe aucun système permettant de communiquer l'information requise d'une manière adaptée aux capacités de la personne et de son représentant. Le gestionnaire a fourni une copie de la liste de vérification d'orientation pour illustrer les sujets traités lorsque la personne est orientée vers l'établissement, mais elle n'est communiquée verbalement qu'au moment de l'admission.
     • R2.1A - Avis de tous les frais/frais/autres paiements pour l'hébergement/autres services offerts avant l'admission; 48( 1 )(a)
     • R2.1C - Avant l'admission, indiquer comment la personne, son parent ou son représentant peut exprimer des préoccupations ou déposer des plaintes à l'égard de l'octroi de licences; 48( 1 )(c)(i)
     • R2.1E - Communiquer les conseils requis d'une manière appropriée aux compétences de la personne, de son parent ou de son représentant; 48 ( 2 )
   • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): Le système mis en place pour s'assurer qu'un plan de soins de courte durée est élaboré dès l'admission et qu'il guide les soignants dans la protection et la promotion de la santé et de la sécurité des personnes en soins est inefficace. LO a examiné le plan de soins de courte durée d'une personne en soins et n'a pas abordé les personnes qui quittent l'établissement de façon indépendante, la durée de leur absence, la procédure à suivre pour aviser le personnel qu'elles quittent l'établissement ou les mesures requises par les employés si la personne ne rentre pas dans l'établissement au moment convenu.
     • R4.1O - S'assurer qu'un plan de soins de courte durée est élaboré sur l'admission qui guide les soignants dans la protection et la promotion de la santé et de la sécurité de la personne en soins; 80 ( 1 )
   • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
     • Observation(s): Le système de stockage sécuritaire des aliments est inefficace. LO a examiné le relevé quotidien de la température du réfrigérateur et a noté qu'il y avait plusieurs jours à un moment où la température du réfrigérateur n'était ni surveillée ni enregistrée. Le gestionnaire a déclaré qu'il modifiera le système actuel en place et ajoutera la surveillance de la température à la description de travail du personnel de nuit et qu'il surveillera la documentation tous les jours pour s'assurer qu'elle est remplie.
     • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que les matières dangereuses sont entreposées en toute sécurité est efficace. Lors de l'inspection physique de l'installation, LO a remarqué une bouteille de nettoyant dangereux dans un placard déverrouillé sous l'évier de la cuisine. Le gestionnaire a enlevé l'article et l'a enfermé pendant l'inspection.
     • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
6. Surveillance15 févr. 2018

   3 infractions

   • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
     • Observation(s): UNRESOLVED - Le système en place pour la surveillance des meubles utilisés par les personnes en soins pour s'assurer qu'il est en bon état si la réparation est inefficace. Le gestionnaire a déclaré qu'après l'inspection de surveillance de l'an dernier, un patch a été appliqué sur le bras de la chaise inclinable en cuir pour couvrir le trou qui avait sailli. Au cours de l'inspection, l'agent de délivrance des permis a constaté que le patch n'était pas en place et que le cuir de la chaise était lourdement usé dans plusieurs zones laissant la surface poreuse et incapable de s'assainir correctement.
     • R7.2N - Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes en soins soient entretenus en bon état; 21c)
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): L'établissement n'a pas de politique pour guider les employés dans la prévention des éclosions ou la lutte contre les éclosions.
     • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): L'établissement n'a pas de processus en place pour s'assurer que la surveillance des services alimentaires est documentée. Le gestionnaire a déclaré que les employés préparaient les repas pour les personnes en soins, et qu'ils mangeaient aussi avec eux. Les services alimentaires font l'objet d'une surveillance quotidienne, mais il n'y a aucune trace de la surveillance en cours.
     • R4.6D - Conserver les résultats de la surveillance des services alimentaires et des soins nutritionnels; 87c)
7. Surveillance10 janv. 2017

   3 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : Le 10 janvier 2017 - L'établissement n'a pas de système en place pour s'assurer de la conformité à la déclaration d'incidents à l'autorisation. Lors de discussions avec le gestionnaire, on a découvert que l'établissement n'avait pas terminé les rapports d'incident et les avait soumis à l'agrément lorsqu'une personne en soins était impliquée dans un incident à signaler.
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
     • Observation(s): 10 janvier 2017 - L'installation n'a pas de système en place pour assurer le respect de l'entretien de tous les meubles dans un bon état de réparation. Le bras d'une chaise inclinable a été noté pour avoir un grand trou et il y avait une farce en saillie.
     • R7.2N - Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes en soins soient entretenus en bon état; 21c)
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le 10 janvier 2017 - L'établissement n'a pas de système en place pour assurer la conformité avec les employés suivant les politiques et les procédures de l'établissement pour la déclaration des incidents. L'établissement n'a pas signalé d'incidents à signaler à l'agrément.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)