Penny Lane

Confidential · Residential Care - Licensing

7 inspections

1. Inspection de routine29 août 2025

   3 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s): 29 août 2025 Contravention - Il a été déterminé que le titulaire de permis n'avait pas tenu de registre des incidents à signaler impliquant des jeunes en soins, au besoin. Le fait de ne pas tenir de registres des incidents à signaler pourrait conduire à un suivi inadéquat des problèmes de sécurité et/ou à l'identification de tendances préoccupantes qui pourraient accroître le risque de mauvais résultats en matière de santé et de sécurité pour les jeunes pris en charge. Le titulaire soumettra un plan de conformité à la licence d'ici le 19 septembre 2025 confirmant que la non-conformité à la tenue d'un registre des incidents à déclarer a été corrigée et incluant le système qui sera mis en oeuvre pour assurer la conformité continue. Le plan doit également indiquer qui, comment et quand le plan sera surveillé pour assurer une conformité soutenue. Le gestionnaire a indiqué qu'il commencerait à corriger la contravention immédiatement.
     • R4.5M - Tenir un registre des incidents signalés impliquant des personnes sous garde; 88c)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): 29 août 2025 Contravention - Il ressort des contraventions mentionnées dans le présent rapport que le titulaire de licence n'a pas de système en place pour surveiller automatiquement les articles mentionnés du RCR afin d'assurer la conformité à la loi. Le fait de ne pas s'autocontrôler pour se conformer à la loi peut accroître le risque pour la santé et la sécurité des jeunes, car leurs besoins en matière de soins peuvent ne pas être satisfaits. Le titulaire soumettra un plan de conformité à la licence d'ici le 19 septembre 2025 confirmant que la non-conformité à l'autosurveillance a été corrigée et incluant le système qui sera mis en place pour l'autosurveillance continue de l'environnement physique, ainsi que les soins et les services fournis aux personnes en soins. Le plan doit également indiquer qui, comment et quand le plan sera surveillé pour assurer une conformité soutenue. Le gestionnaire a indiqué qu'il commencerait à corriger la contravention immédiatement.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): 29 août 2025 Contravention - Répétition d'une inspection de routine effectuée le 30 janvier 2024. Le titulaire n'avait pas de copie du dernier procès-verbal de la réunion du Comité consultatif sur l'innocuité des médicaments (CCSM) disponible sur place. En l'absence de copies accessibles des procédures de la réunion du MSAC, il peut y avoir un risque accru pour les jeunes pris en charge en raison d'une éventuelle mauvaise gestion des médicaments. Le titulaire soumettra un plan de conformité à la délivrance de licences d'ici le 19 septembre 2025 confirmant que la non-conformité aux politiques et aux procédures a été corrigée et incluant le système qui sera mis en oeuvre pour s'assurer que les procès-verbaux de réunion du Comité sont conservés, examinés et facilement accessibles. Le plan doit également indiquer qui, comment et quand le plan sera surveillé pour assurer une conformité soutenue. Le gestionnaire a indiqué qu'il commencerait à corriger la contravention immédiatement.
     • R4.6A - Conservez une copie de chaque politique et procédure du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 85 ( 3 )
2. Inspection de routine30 janv. 2024

   1 infraction

   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): 30 janvier 2024 Contravention - Le titulaire de licence a changé sa pharmacie il y a environ un an. La pharmacie tient des réunions avec l'établissement et effectue des vérifications de l'administration des médicaments, mais aucun système n'est actuellement en place pour s'assurer que les procès-verbaux des réunions du Comité consultatif sur l'innocuité des médicaments sont obtenus, examinés et conservés. Le gestionnaire de programme a indiqué qu'un système sera mis en place immédiatement.
     • R4.6A - Conservez une copie de chaque politique et procédure du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 85 ( 3 )
3. Inspection de routine10 févr. 2020

   3 infractions

   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): 10 février 2020 Le titulaire de permis n'a pas de systèmes en place pour surveiller la conformité à la législation en ce qui a trait aux plans de soins contenant toutes les exigences législatives, les nouveaux gestionnaires étant orientés vers les inspections antérieures et les plans de conformité existants, s'assurant que la température de l'eau est conforme à la législation et que les matières dangereuses ne sont pas disponibles pour les jeunes en soins. Au cours de l'inspection, le gestionnaire a déclaré qu'un plan était en place pour orienter tout le nouveau personnel vers le Règlement sur les soins en établissement et qu'un plan et une liste de vérification seraient mis en place pour s'assurer que tout le personnel actuel réviserait le Règlement sur les soins en établissement et serait informé des plans de conformité qui ont été mis en place en réponse aux contraventions relevées lors des inspections précédentes et en cours.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): 10 février 2020 Le gestionnaire a indiqué qu'il n'y avait pas de système pour s'assurer que l'eau accessible aux jeunes en soins ne dépasse pas 49 degrés Celsius. La température de l'eau a été mesurée au cours de l'inspection et s'est établie à 54 degrés Celsius. Le gestionnaire a immédiatement mis en place un plan pour s'assurer que la température de l'eau est réglée. Lors de l'inspection du 11 mai 2018, le gestionnaire de l'époque a déclaré que la surveillance de la température de l'eau serait ajoutée au système de vérification mensuelle, mais un examen de la liste de vérification mensuelle a montré que la vérification de la température de l'eau n'était pas sur le formulaire. Lors de l'inspection, il a été noté que l'eau de Javel était accessible aux jeunes qui travaillaient dans la buanderie. Le gestionnaire a indiqué que l'eau de Javel sera déplacée et entreposée dans un endroit verrouillé en permanence. Lors de l'inspection, on a discuté du fait que des sacs de dons étaient temporairement situés dans une salle qui mène à une sortie de secours. Bien que la sortie de secours n'ait pas été bloquée, le gestionnaire a indiqué qu'à compter de l'instant, les sacs de don seront stockés ailleurs afin que le couloir soit complètement vide.
     • R7.1C - Veiller à ce que l'eau accessible à une personne en soins ne dépasse pas 49 degrés Celsius; 17
     • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): 10 février 2020 Au cours de l'inspection, il a été noté que le système du titulaire de permis pour s'assurer que toutes les exigences législatives d'un plan de soins étaient inefficaces. Par exemple, certains jeunes manquaient de photos et il n'y avait aucune documentation pour indiquer s'ils avaient refusé de prendre leur photo ou non, de la même façon qu'ils avaient un poids mensuel, et il manquait un certain dépistage de l'immunisation. Toutes les exigences législatives relatives à un régime de soins ont été examinées avec le gestionnaire.
     • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
4. Surveillance11 mai 2018

   1 infraction

   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s) : Le 11 mai 2018 -Il a été discuté que le 4 mai 2018 L'agrément ne pouvait pas communiquer avec un superviseur ce jour-là pour recueillir des renseignements supplémentaires sur un incident à risque élevé qui avait été signalé à l'agrément le 3 mai 2018. Le gestionnaire dispose d'un système de déclaration des incidents à signaler. Le gestionnaire a identifié deux secteurs où le système s'est effondré.
     • R3.1N - Désigner un employé qualifié par la formation et l'expérience pour superviser les employés qui prodiguent des soins aux personnes en soins, coordonner et surveiller les soins aux personnes en soins et gérer des situations ou des urgences inhabituelles; 41( 2 )(a)(b)(c)
5. Surveillance22 févr. 2017

   2 infractions

   • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
     • Observation(s): 22 février 2017 -L'établissement n'avait pas de plan en place pour empêcher les jeunes en soins de tomber ou de sortir par les fenêtres de la chambre à coucher de l'étage.
     • R7.2C - Les fenêtres doivent être sécurisées pour empêcher les chutes ou les sorties de la fenêtre; 15 ( 1 )
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): 22 février 2017 -Il a été discuté que l'établissement n'avait pas de système en place pour fournir aux jeunes l'identification et les encourager à porter l'identification lorsqu'ils quittent l'établissement au cas où ils ne seraient pas en mesure de s'identifier en raison d'un accident ou d'une maladie. Le gestionnaire a indiqué qu'un plan sera mis en place pour fournir et encourager les jeunes à se faire identifier.
     • R10.2M - Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne peuvent s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent pas être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b) (En savoir plus)
6. Surveillance28 janv. 2016

   6 infractions

   • 4.5 Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s): NOUVELLES INFRACTIONS du 28 janvier 2016 -Il a été noté qu'un incident signalé n'avait pas été signalé à la licence -Il a été noté que 12 IR avaient été soumis à la licence en 2015 et que 7 (58 %) avaient été signalés plus de 2 jours après l'incident.
     • Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
     • Observation(s) : EXTÉRIEUR du 23 janvier 2015 - Impossible de trouver les dossiers des vaccinations annuelles contre la grippe des employés. INSPECTION CORRECTE - Des masques ont été achetés et des cours ont été dispensés au personnel par le gestionnaire afin de se conformer à la directive sur la lutte antigrippale de novembre 2014.
     • S'assurer qu'il y a des preuves que les employés se sont toujours conformés aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 ( 1 )
   • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): NOUVELLES INFRACTIONS du 28 janvier 2016 - Impossible de trouver une politique d'orientation des gestionnaires et des employés au Règlement sur les soins en établissement et à la Loi sur les soins communautaires et la vie assistée. - Impossible de trouver une politique de formation continue des cadres.
     • S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites pour l'orientation des nouveaux gestionnaires et employés, y compris toutes les politiques et procédures de l'établissement, les règlements et la Loi; 85( 2 )(b)
     • S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites pour la formation continue des gestionnaires et des employés; 85( 2 )(c)
   • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): NOUVELLES INFRACTIONS du 28 janvier 2016 -Il a été noté que la taille et le poids de l'admission (ou le refus du client) n'étaient pas documentés dans 2 graphiques. -Il a été noté qu'une personne en photo n'a pas pu être localisée dans 2 cartes.
     • Consigner la taille et le poids de chaque personne à l'admission; 49 ( 2 )
     • Tenir, pour chaque personne, un registre montrant les renseignements par lesquels la personne en soins peut être décrite ou identifiée en cas d'urgence, y compris une photographie; 78( 1 )(d)
   • 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
     • Observation(s): EXTÉRIEUR à partir du 23 janvier 2015 -Les fournitures d'information et de prévention d'Influenza ne sont pas disponibles à l'entrée. INSPECTION CORRECTE - Des masques ont été achetés et des cours ont été dispensés au personnel par le gestionnaire afin de se conformer à la directive sur la lutte antigrippale de novembre 2014.
     • Élaborer des politiques générales de prévention et de lutte contre les éclosions dans les établissements, comme l'a recommandé l'agent de santé médicale; Directeur des normes de pratique en matière d'homologation : Immunisation des adultes placés en établissement
   • 10.1 Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde et les droits des adultes sous garde?
     • Observation(s): NOUVELLE INFRACTION du 28 janvier 2016 -Il a été noté qu'un moyen d'identification (taille et poids de l'admission et photo) n'était pas inclus dans 2 graphiques.
     • Promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; LACC 7( 1 )(b)(i)
7. Surveillance23 janv. 2015

   7 infractions

   • 4.5 Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s): Les incidents signalés qui se sont produits hors site n'ont pas été signalés à l'autorisation.
     • Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77(2)c)
   • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
     • Observation(s): Impossible de trouver les dossiers des vaccinations annuelles des employés contre la grippe.
     • Veiller à ce que les employés continuent de se conformer aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 (13)
   • 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
     • Observation(s): Voir les dossiers et rapports 4.1
   • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Impossible de trouver des plans d'urgence propres à un site en cas d'urgence autre qu'un incendie. Impossible de localiser la liste des ventilateurs d'urgence. Les politiques n'ont pas été revues au cours de la dernière année. La majorité des politiques n'ont pas été revues en plus de cinq ans. Le gestionnaire indique que les politiques sont actuellement examinées et qu'un nouveau manuel de politiques sera publié cette année. Ashtray contenant des mégots de cigarette notés sur le pont. Le gestionnaire indique qu'une personne qui était soignée fumait dans cette zone lorsqu'elle a été blessée et qu'elle n'a pas pu accéder à la zone désignée pour fumer en toute sécurité. Ashtray enlevé par le gestionnaire pendant l'inspection.
     • Les plans d'urgence doivent énoncer des procédures de préparation, d'atténuation, d'intervention et de récupération de toute urgence, y compris les procédures d'évacuation; 51(1)a)
     • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85(1)b)
     • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85(1)d)
   • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): Impossible de localiser la personne dans les dossiers de vaccination.
     • Tenir pour chaque personne en soins un registre indiquant le nom, le sexe, la date de naissance, le numéro du régime d'assurance médicale et l'état d'immunisation; 78(1)a) Directeur des normes de pratique en matière d'homologation : dossiers d'immunisation
   • 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
     • Observation(s) : Les articles d'hygiène personnelle des deux personnes dans les salles de bains de soins sont considérés comme non étiquetés et entreposés sans séparation. Il n'y a pas de matériel d'information et de prévention à l'entrée. Impossible de trouver une politique concernant la prévention des éclosions de grippe.
     • Mettre en place un programme pour instruire, au besoin, et aider les personnes soignantes à maintenir leur santé et leur hygiène; 54 (13)
     • Élaborer des politiques générales de prévention et de lutte contre les éclosions dans les établissements, comme l'a recommandé l'agent de santé médicale; Directeur des normes de pratique en matière d'homologation : Immunisation des adultes placés en établissement
   • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
     • Observation(s): Les murs ont des dommages et des trous chez deux personnes dans les chambres de soins et dans la salle de bains en bas. Quelques réparations ont été notées. EXTÉRIEUR d'avril 2014 Tables latérales cassées / tiroirs en 3 personnes dans les chambres de soins. EXTÉRIEUR d'avril 2014 Blinds endommagés en personne dans les chambres de soins. EXTÉRIEUR d'avril 2014 La zone autour de l'évent en personne dans la chambre de soins semble noircie. Grand entier dans la cuisine armoire porte à l'étage. Couche cassée en personne dans la chambre des soins. La gestionnaire indique qu'elle a présenté une proposition de subvention pour de nouveaux meubles et a fourni à l'inspecteur un courriel de confirmation au moment de l'inspection. La gestionnaire déclare qu'elle prévoit que l'intérieur du bâtiment sera peint au printemps et a fourni à l'inspecteur un courriel de confirmation au moment de l'inspection.
     • Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22(1)b)
     • Fournir un mobilier de chambre, y compris un endroit sûr et sûr pour entreposer des biens de valeur sans frais pour les personnes qui en ont besoin; 29(1) a)