Good Samaritan Canada Heron Grove

4900 20 St Vernon BC V1T 9W3 · Residential Care - Licensing

15 inspections

1. Inspection de routine5 nov. 2025

   2 infractions

   • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
     • Observation(s): Le système visant à s'assurer que les dossiers d'administration des médicaments indiquent que tous les médicaments administrés sont efficaces, comme l'indiquent les signatures manquantes. L'omission d'effectuer les EMR au besoin pourrait représenter un risque important pour les personnes en soins compromettant la sécurité et la continuité des soins. Il s'agit là d'une violation répétée des trois dernières inspections de routine. Soumettre d'ici le 21 novembre 2025 le plan qui sera mis en oeuvre pour assurer le respect continu de l'alinéa 78(2)a) du Règlement sur les soins en établissement.
     • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Le système de maintien de l'environnement physique dans un bon état de réparation est inefficace, comme l'observent les marques excessives de fauteuil roulant, les bosselures et les dommages au mur et le besoin de peindre chez une personne dans la chambre care. L'entretien régulier est important pour assurer la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins. Soumettre d'ici le 21 novembre 2025, le plan qui sera mis en oeuvre pour assurer la conformité continue avec l'alinéa 22(1)b) du Règlement sur les soins en établissement. Le système permettant de s'assurer que toutes les pièces et tous les espaces communs sont entretenus dans un état sûr et propre est inefficace, comme l'observe une porte de la cuisine ouverte et sans surveillance. On a également observé que la propreté générale des réfrigérateurs n'avait pas été nettoyée. Le fait de ne pas maintenir des conditions sûres et propres présente un risque pour la santé et la sécurité des personnes qui reçoivent des soins. Soumettre d'ici le 21 novembre 2025 le plan qui sera mis en oeuvre pour assurer la conformité continue à l'alinéa 22(1)c) du Règlement sur les soins en établissement.
     • R7.1I - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
     • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
2. Inspection de routine12 sept. 2024

   4 infractions

   • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
     • Observation(s): Le système pour s'assurer que les dossiers d'administration des médicaments indiquent que tous les médicaments administrés sont efficaces, comme le montrent les signatures manquantes. Cette contravention a également été notée lors des dernières inspections de routine.
     • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le système visant à assurer le respect de toutes les politiques et procédures est inefficace. Un examen des listes de contrôle de la température ambiante a permis d'identifier les vérifications quotidiennes manquantes. On a observé qu'une liste de contrôle de la température du bain et de la douche a été signée pour la dernière fois le 11 août.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): Le système pour s'assurer que les poids mensuels sont enregistrés est inefficace, on a observé qu'une liste de contrôle des poids mensuels avait manqué des enregistrements.
     • R4.1U - Peser chaque personne en soins mensuels et inscrire son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le système visant à s'assurer que le service continu des plateaux est réévalué au moins une fois tous les 30 jours était inefficace. Lors d'un examen des cartes, il a été noté que les renouvellements n'étaient pas signés par le médecin ou l'infirmière praticienne. Cette contravention a également été notée lors des deux dernières inspections de routine.
     • R10.2V - Fournir un service continu de plateau d'étage si nécessaire en raison de la situation physique ou mentale de la personne en soins, s'il est indiqué dans le plan de soins, approuvé et réévalué au moins une fois tous les 30 jours par le médecin ou l'infirmière praticienne de la personne en soins; 63( 3 )(c)(i)(ii)(iii)(iv)
3. Inspection de routine22 févr. 2024

   5 infractions

   • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
     • Observation(s): Le système pour s'assurer que les dossiers d'administration des médicaments indiquent que tous les médicaments administrés sont efficaces, comme le montrent les signatures manquantes.
     • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
   • R8.1 - Existe-t-il un programme permanent d'activités physiques, sociales et récréatives?
     • Observation(s): Le système visant à assurer un programme permanent d'activités physiques, sociales et récréatives est efficace. Les calendriers récréatifs ont été notés avec des activités minimales ou inexistantes.
     • R8.1A - Fournir gratuitement un programme d'activités qui répond aux besoins des personnes en soins (ne s'applique pas à l'hospice); 55( 1 )(a)(i)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): Le système d ' autosurveillance n ' a pas été efficace, comme en témoignent les lacunes suivantes qui ont été observées; Liste de contrôle pour le nettoyage tactile élevé, liste de contrôle quotidienne pour la température des résidents, listes de contrôle pour le bain / douche et températures du réfrigérateur / congélateur manquaient sporadiquement de signatures. Il a également été observé qu'une journée de la «JM» dans la salle de bain d'une personne n'a pas été mise à jour pour refléter le régime de soins actuel.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Le système d'autosurveillance de l'environnement physique est inefficace, comme l'indiquent les déficiences observées; Meubles de patio non nettoyés, Peintre épluchant la porte et le cadre de patio, Fuite d'eau sur le mur extérieur, Cobwebs couvrant la porte du patio et le mur extérieur Marques excessives de fauteuil roulant sur les murs intérieurs Zone de plafond autour des ventilateurs non nettoyées depuis un certain temps. Le système visant à s'assurer que le personnel ne fume pas dans les locaux est inefficace. Des mégots de cigarettes ont été observés sur le patio extérieur, à côté d'une glacière pour déjeuner. Le système pour s'assurer que le menu hebdomadaire est affiché à une place importante était en vigueur, il n'y avait pas de menu hebdomadaire affiché.
     • R7.1L - Inspecter et entretenir régulièrement toutes les pièces et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 3 )
     • R7.1M - S'assurer que personne d'autre qu'une personne en soins ne se livre à une activité restreinte dans les locaux de l'établissement; 23(2)a).
     • R7.1AQ - Affichez le menu hebdomadaire dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger; (S'applique uniquement aux soins de longue durée) 62 ( 4 )
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le système permettant de s'assurer que les personnes soignées reçoivent régulièrement un bain ou une douche est inefficace. Il a été observé que plusieurs périodes de bain avaient été manquées sans maquillage, ce qui a entraîné des retards insatisfaisants entre les heures de bain. Le système d'approbation et de réévaluation du service continu des plateaux est inefficace. Lors de l'examen des dossiers des personnes sous garde, il n'y avait aucune preuve documentée de réévaluation du service continu de plateau, au besoin. C'était aussi une contravention à la dernière inspection de routine.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
     • R10.2V - Fournir un service continu de plateau d'étage si nécessaire en raison de la situation physique ou mentale de la personne en soins, s'il est indiqué dans le plan de soins, approuvé et réévalué au moins une fois tous les 30 jours par le médecin ou l'infirmière praticienne de la personne en soins; 63( 3 )(c)(i)(ii)(iii)(iv)
4. Inspection de routine12 sept. 2023

   8 infractions

   • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
     • Observation(s): Le système pour s'assurer que les médicaments administrés sont enregistrés est inefficace. Un examen des MAR a permis d'identifier plusieurs médicaments non enregistrés indiquant la date, la quantité et le temps prescrits.
     • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
   • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
     • Observation(s): Le système de surveillance et d'enregistrement de la personne en soins selon le plan de soins est inefficace. On a constaté que les dossiers de surveillance des restrictions étaient incomplets. Il s'agit également d'une contravention à la dernière inspection de routine.
     • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : Le système visant à assurer la notification immédiate de l'homologation est inefficace, car l'examen des plans de soins a révélé un incident à signaler qui n'a pas été signalé.
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Le système visant à assurer le respect de la politique est inefficace. L'examen des MR a permis d'identifier plusieurs NRP qui n'étaient pas indiquées conformément à la politique.
     • R3.1X - Veiller à ce que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
   • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): Le système visant à s'assurer que chaque personne en soins est pondérée au moins une fois par mois est inefficace, comme l'indique la cartographie sporadique.
     • R4.1R - Peser chaque personne en soins mensuels et consigner son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Il a été observé que les chambres des personnes qui s'occupaient d'eux ne contenaient pas d'endroit sûr pour entreposer des objets de valeur. Il s'agit également d'une contravention à la dernière inspection de routine.
     • R7.1Y - Fournir un mobilier de chambre, y compris un endroit sûr et sûr, pour entreposer des biens de valeur sans frais pour les personnes qui en ont besoin; 29( 1 ) a)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le système de surveillance de la sonnette d'appel est inefficace, comme en témoigne une cartographie incomplète. Le système pour s'assurer que le service des plateaux est réévalué au moins une fois tous les 30 jours est inefficace. Une entente de service de plateau n'a pas été examinée mensuellement conformément à la politique.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
     • R10.2V - Fournir un service continu de plateau d'étage si nécessaire en raison de la situation physique ou mentale de la personne en soins, s'il est indiqué dans le plan de soins, approuvé et réévalué au moins une fois tous les 30 jours par le médecin ou l'infirmière praticienne de la personne en soins; 63( 3 )(c)(i)(ii)(iii)(iv)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Dans un plan de soins, il a été indiqué que la personne en soins recevrait 1:1 visites avec un membre de l'équipe de loisirs au moins une fois par semaine. Il n'y avait aucune preuve documentée indiquant que cette mesure avait été mise en oeuvre.
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
5. Inspection de routine7 févr. 2023

   4 infractions

   • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
     • Observation(s): La documentation de surveillance des dispositifs de retenue indiquant le type, la fréquence et la surveillance du dispositif de retenue était incomplète.
     • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le système visant à s'assurer que les personnes en charge ou leur représentant qui désirent exprimer des préoccupations ou déposer des plaintes à l'égard de l'agrément sont inefficaces. Il s'agissait également d'une infraction lors d'une inspection de routine en novembre 2020. L'installation dispose actuellement d'une version provisoire d'un nouveau manuel pour les résidents et une nouvelle affiche d'information a été produite après cette inspection. On a observé qu'un classeur contenant une politique et des procédures relatives aux médicaments était périmé. Il a été prouvé que les nouvelles politiques et procédures révisées remplaceront le classeur obsolète.
     • R2.1C - Avant l'admission, indiquer comment la personne, son parent ou son représentant peut exprimer des préoccupations ou déposer des plaintes à l'égard de l'octroi de licences; 48( 1 )(c)(i)
     • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): Les fiches d'information sur les rapports de photos des résidents étaient incomplètes.
     • R4.6L - S'assurer que tous les documents sont à jour; 91( 1 )(a)
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Le luminaire de plafond n'avait pas de couvercle exposant les fils. (Cela a été corrigé au cours de l'inspection.) La salle de porte à baignoire a été trouvée déverrouillée et accessible aux personnes qui en avaient besoin. Il a été observé que la personne dans les chambres des soins ne contenait pas d'endroit sûr pour stocker des objets de valeur. Il n'y a pas de zones couvertes du mauvais temps dans l'espace extérieur pour chaque chalet.
     • R7.1I - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
     • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
     • R7.1Y - Fournir un mobilier de chambre, y compris un endroit sûr et sûr, pour entreposer des biens de valeur sans frais pour les personnes qui en ont besoin; 29( 1 ) a)
     • R7.1AN - Fournir des zones d'activités extérieures qui ont des sièges confortables, y compris une quantité raisonnable d'abri contre le soleil et les intempéries; 36 ( 1 ) c)
6. Plainte fondée16 juin 2022

   3 infractions

   • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
     • Observation(s): Le plaignant allègue la non-conformité à la surveillance, à la signalisation et à la communication en ce qui concerne l'appel de sonnettes pour les personnes qui s'occupent de communiquer avec le personnel non opérationnel et mis hors de portée pour les personnes qui s'occupent de l'utilisation. La délivrance de permis a examiné les politiques, les dossiers de maintenance et les dossiers des personnes en soins. La délivrance de permis indique qu'il n'y a pas de preuve de non-conformité à l'égard de la fourniture d'appareils de communication fonctionnels aux personnes qui en ont besoin et qu'il n'y a pas de système en place pour s'assurer que le placement des cloches d'appel est approprié pour les personnes qui en ont besoin. La délivrance de permis détermine la plainte à soumettre. À la suite de cette plainte, la direction de l'établissement a examiné les politiques et les procédures et un système révisé de sonnerie d'appel d'urgence et de surveillance a été élaboré, mis en oeuvre et soumis à l'agrément pour examen avant la fin du présent rapport. Tous les plans de soins de la personne concernée ont été révisés afin d'inclure le placement approprié des cloches d'appel. L'autorisation accepte la non-conformité telle qu'elle est résolue.
     • R7.2H - Fournir des dispositifs de communication et d'autres moyens de communication adaptés aux besoins des personnes en soins; 19( 2 )(a)
     • R7.2I - Fournir des dispositifs de communication et d'autres moyens de communication qui permettent aux personnes en soins de communiquer leurs besoins aux employés; 19( 2 )(b)
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le plaignant allègue que la non-conformité au règlement des différends, en particulier les plaintes concernant un cathéter utilisé pour une personne en soins, n'est pas traitée rapidement. La délivrance de permis a examiné les dossiers de plainte qui contiennent la réception des préoccupations, les mesures prises et la réponse au plaignant qui s'est conformé à la politique sur les plaintes concernant les installations. L'autorisation détermine que la plainte est UNSUBSTANTIE. À la suite de l'enquête sur la plainte, les politiques et les procédures relatives aux notes de licence n'ont pas été examinées au moins une fois par année. Cette contravention est postérieure aux allégations de plainte. À la suite de l'enquête sur la plainte, les titulaires de permis notent la politique de l'établissement : Plan d'urgence pour l'interruption du service : Systèmes d'appel des infirmières non mis en oeuvre par les employés. Cette contravention est postérieure aux allégations de plainte.
     • R2.1L - Répondre rapidement à toutes les plaintes, préoccupations et différends. 60 c)
     • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le plaignant allègue que la mise en oeuvre des plans de soins n'a pas été respectée, en particulier en ce qui concerne les chutes et les coups de cloche et l'utilisation de bas de compression pour une personne qui est soignée. L'autorisation a examiné les plans de soins de la personne qui s'occupe des soins et a dressé une carte et a noté des preuves de non-conformité à la mise en oeuvre des plans de soins. La délivrance de permis détermine la plainte à soumettre.
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
7. Plainte fondée1 avr. 2022

   1 infraction

   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le plaignant s'est dit préoccupé par le fait que, le 31 mars 2022, les soins à la plaie n'étaient pas fournis conformément au plan de soins. L'information recueillie confirme que les soins aux plaies n'ont pas été fournis conformément aux directives du plan de soins. La licence conclut que cette plainte est fondée.
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
8. Inspection de routine2 juin 2021

   0 infraction

9. Inspection de routine17 nov. 2020

   7 infractions

   • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
     • Observation(s): Lors de l'examen de plusieurs dossiers d'administration des médicaments, il a été noté que le système en place pour l'administration des médicaments est inefficace. Sur plusieurs MARs pour différentes personnes en soins, les signatures manquées sont vues à maintes reprises sans document pour confirmer si les médicaments ont été administrés ou non.
     • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): Au cours de l'inspection, il a été noté que les processus d'autosurveillance de l'installation sont inefficaces. En ce qui concerne les évaluations après les chutes, il n'y a pas de système de vérification en place pour s'assurer que les évaluations après les chutes sont menées complètement conformément à la politique et à la procédure du site. En ce qui a trait au Registre administratif des médicaments, le système de vérification n'a pas identifié de plan d'action ni de suivi au-delà de l'envoi par courriel du personnel pour l'informer qu'il avait négligé de documenter si le médicament avait été donné ou non. Aucun système de vérification n'est en place pour s'assurer que l'efficacité des médicaments « au besoin » (RPN) est évaluée et documentée.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): À la suite de l'examen du Manuel d'admission, il a été déterminé que le système en place pour la personne qui en a la garde, son parent ou son représentant pour exprimer une préoccupation ou déposer une plainte à l'autorisation est inefficace. Il a été discuté que les modifications apportées seront communiquées à toutes les personnes qui sont actuellement sous garde, ainsi qu'à leurs parents ou représentants. Au cours de l'inspection, il a été noté que le système en place pour documenter les évaluations après les chutes est inefficace. Il a été noté que les fiches d'évaluation après les chutes qui ont été examinées n'étaient pas remplies.
     • R2.1C - Avant l'admission, indiquer comment la personne, son parent ou son représentant peut exprimer des préoccupations ou déposer des plaintes à l'égard de l'octroi de licences; 48( 1 )(c)(i)
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Lors d'un échantillonnage des dossiers d'administration des médicaments (RAM) de la personne en soins, le processus de documentation de l'efficacité « au besoin » (RPR) est inefficace. Il manque plusieurs documents concernant l'efficacité du médicament PRN.
     • R3.1X - Veiller à ce que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
   • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): Le système mis en place pour garder les dossiers et les renseignements personnels des personnes en garde à vue confidentiels est inefficace. Le 18 novembre 2020, le lendemain de l'inspection de routine, il a été noté qu'entre le 12 et le 14 novembre 2020, trois incidents signalés à l'agrément ont été transmis à tort à un autre établissement de soins de longue durée.
     • R4.1S - Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes sous garde confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; 93
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): Le système mis en place pour que le titulaire de licence produise des documents à l'autorisation dans un manoir en temps opportun est inefficace. Au cours de deux enquêtes récentes sur des plaintes, la licenciée n'a pas répondu à la demande de licence à plusieurs reprises.
     • R4.6P - Produire des enregistrements, sur demande, à l'autorisation; 91( 2 )(c)
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Au cours de l'inspection, il a été noté que le processus en place pour s'assurer que tous les médicaments sont entreposés en toute sécurité est inefficace. La crème médicamentée a été notée dans la salle de bain d'une personne dans une armoire non sécurisée.
     • R7.1AR - S'assurer que tous les médicaments sont entreposés en toute sécurité; 69( 3 )(a)
10. Inspection de routine29 mars 2019

    1 infraction

    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Au cours de l'inspection, il a été noté dans un plan de soins et dans Mes jours qu'une personne en soins portait une ceinture de sécurité dont les soins étaient prévus pour ne pas être une contrainte et que le personnel ne respecterait pas la politique de surveillance de la contrainte dans les installations. Il a été déterminé que cette personne en soins a conclu une entente sur le risque de gestion (ARM) avec l'établissement et qu'il s'agit d'une politique de l'établissement visant à examiner ou à réviser ce consentement au moins une fois par année. La dernière révision de l'ARM a eu lieu en 2017.
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
11. Surveillance12 déc. 2017

    3 infractions

    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les licences sont avisées de tout changement structurel. Il a été noté lors de l'inspection que l'installation a installé un placard fixe dans le coin salon dans deux des chalets. Les placards fixes peuvent gêner l'espace de plancher requis par chaque personne en charge. Aucun système n'est en place pour s'assurer qu'un plan de santé et de sécurité a été présenté et approuvé avant tout changement structurel. Les armoires ont été installées sans avis de délivrance de permis ou d'approbation par délivrance de permis du plan de santé et de sécurité.
      • R1.1B - Soumettre des plans pour le changement de licence et obtenir une approbation écrite avant d'apporter des changements structurels; 8( 2 )(a)(i)
      • R1.1C - Soumettre le plan de santé et de sécurité à l'agrément et recevoir une approbation écrite avant d'apporter des modifications structurelles; 8( 2 )(a)(ii)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les plans d'urgence sont mis à jour avec tout changement dans l'installation. Au cours de l'inspection, les plans de préparation aux situations d'urgence n'ont pas été mis à jour avec le nom et le numéro de contact du gestionnaire des services résidentiels. Aucun système n'est en place pour veiller à ce que les politiques et les procédures soient examinées une fois par année. Au cours de l'inspection, il a été noté que le manuel de préparation aux situations d'urgence n'avait pas été revu ou révisé au cours des deux dernières années étant donné que l'ancien nom des gestionnaires des services résidentiels était toujours en place sur les documents et que la date des politiques de préparation aux situations d'urgence était 2015.
      • R2.1H - Mettre à jour les plans d'urgence en cas de changement dans l'installation; 51 ( 2 )
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour assurer la sécurité de la zone extérieure. Un cordon électrique était posé sur le patio et le sol de l'une des zones clôturées à l'extérieur pendant l'inspection. Le gestionnaire a immédiatement enlevé le cordon et cet élément a été corrigé pendant l'inspection.
      • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
12. Surveillance15 déc. 2016

    2 infractions

    • RB1.23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe d'elle, des besoins physiques, sociaux et émotionnels et des préférences culturelles et spirituelles?
      • Observation(s): Comme mentionné précédemment dans le rapport d'inspection: Le système visant à assurer la conformité à la modification de chaque plan de soins en cas de changement important dans les circonstances est inefficace. Plusieurs dossiers de personnes en soins ont été examinés au cours de l'inspection. Un dossier indiquait sur le plan de soins qu'une restriction particulière était utilisée, mais lors d'un examen plus approfondi de la documentation, le formulaire de consentement de la famille avait été noté par écrit que la restriction avait été abandonnée en février 2016. Le plan de soins venait d'être mis à jour en décembre 2016, indiquant que le dispositif de retenue était toujours utilisé. Le gestionnaire des soins a suivi le personnel pendant l'inspection. La retenue n'est plus utilisée et le plan de soins a été mis à jour pendant l'inspection. Ce point a été corrigé au cours de l'inspection. (CDI)
      • RB1.23A - Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le système visant à assurer la conformité avec la modification de chaque plan de soins en cas de changement important dans les circonstances est inefficace. Plusieurs dossiers de personnes en soins ont été examinés au cours de l'inspection. Un dossier indiquait sur le plan de soins qu'une restriction particulière était utilisée, mais lors d'un examen plus approfondi de la documentation, le formulaire de consentement de la famille avait été noté par écrit que la restriction avait été abandonnée en février 2016. Le plan de soins venait d'être mis à jour en décembre 2016, indiquant que le dispositif de retenue était toujours utilisé. Le gestionnaire des soins a suivi le personnel pendant l'inspection. La retenue n'est plus utilisée et le plan de soins a été mis à jour pendant l'inspection. Ce point a été corrigé au cours de l'inspection. (CDI)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
13. Surveillance4 déc. 2015

    4 infractions

    • 18 - L'établissement fonctionne-t-il de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits?
      • Observation(s): Comme nous l'avons déjà indiqué lors de l'inspection, plusieurs articles de toilette non étiquetés ont été trouvés dans les salles de bain de plusieurs chalets. Le gestionnaire a retiré ces éléments, ce qui a été corrigé au cours de l'inspection.
      • Fonctionnement de l'établissement de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits.
    • 5.1 L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes en soins?
      • Observation(s): Plan de menu de collation incomplet noté dans les chalets. Il y avait un plan de menu affiché mais le menu de collation ne contenait qu'un seul choix de collation. Il y avait un menu de collation affiché dans plusieurs des chalets, mais plusieurs choix de collation ont été écartés et il était difficile de déterminer les choix de collations disponibles. Cela reste à signaler dans le rapport d'inspection précédent.
      • Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Dommages aux murs notés dans les espaces de salon dans plusieurs chalets. Tapis dans les espaces lounge dans plusieurs des chalets notés pour être teintés. À l'extérieur de la zone d'activité d'un chalet, on a constaté que plusieurs articles étaient entreposés dans la zone protégée et que les personnes qui s'en occupent n'y avaient pas accès en raison de l'entreposage de ces articles.
      • Entretien de toutes les pièces et des espaces communs dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
      • Entretenir toutes les chambres et les espaces communs dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
      • Fournir des zones d'activité extérieures qui ont des sièges confortables, y compris une quantité raisonnable d'abri contre le soleil et les intempéries; 36 ( 1 ) c)
    • 10.1 Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde et les droits des adultes sous garde?
      • Observation(s): Plusieurs articles de toilette non étiquetés ont été trouvés dans les salles de bain de plusieurs chalets. Le gestionnaire a retiré ces éléments, ce qui a été corrigé au cours de l'inspection.
      • Promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; LACC 7( 1 )(b)(i)
14. Surveillance18 juin 2015

    7 infractions

    • 4.2 Les dossiers d'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Le dossier de l'administration des médicaments pour chacun des six chalets a été examiné, montrant plusieurs signatures manquantes pour les médicaments régulièrement programmés sur chaque dossier de l'administration des médicaments.
      • Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
    • 7.2 L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s): Les tuyaux d'arrosage de jardin ont été laissés sur le patio de deux chalets. Un tuyau a été sécurisé en toute sécurité pendant l'inspection. On a constaté que plusieurs coussins de bain en mousse utilisés pendant les bains étaient fissurés et que des zones ouvertes exposaient la mousse notée par les dispositifs d'aspiration. Certains coussins de bain ont été jetés pendant l'inspection.
      • Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes soient compatibles avec la santé, la sécurité et la dignité des personnes soignantes; 21b)
      • Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes soient entretenus en bon état; 21c)
    • 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): L'agent de délivrance des permis a reçu une liste des personnes qui ont des restrictions. La contrainte d'une personne a montré qu'elle devait surveiller régulièrement le plan de soins, mais elle n'a pas été reportée dans le plan de surveillance quotidien électronique. Bien que ce dossier particulier ait été corrigé au cours de l'inspection, tous les dossiers devront être vérifiés sur les personnes qui ont reçu des mesures de contention afin de s'assurer que la surveillance est consignée sur chacun des plans de surveillance quotidiens des personnes qui ont reçu des mesures de contention en place.
      • Surveiller la sécurité et la dignité physique et émotionnelle de la personne sous garde pendant toute la durée de l'utilisation de la contrainte et évaluer après l'utilisation de la contrainte, 73( 1 )(c)
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Les politiques d'entretien des biens immobiliers n'ont pas été revues depuis plusieurs années. Plusieurs autres politiques ont également été notées comme n'étant pas examinées depuis plusieurs années. L'installation passera par l'accréditation en octobre 2015 et une partie du processus d'accréditation passe en revue toutes les politiques et procédures. On a constaté que les exercices d'incendie n'avaient pas eu lieu au cours des mois de mars, avril et mai de cette année. La politique indique que les exercices d'incendie doivent être effectués tous les mois. L'exercice d'incendie du mois de juin n'a pas encore eu lieu. La date de suivi de cet article est le 30 juin 2015.
      • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Un échantillonnage des dossiers du personnel a été examiné pendant l'inspection. Un dossier du personnel manquait au dépistage de la tuberculose et un autre au dépistage de la vaccination. Il n'y avait aucune preuve d'évaluation du rendement disponible pour que l'agent de délivrance des permis examine pendant l'inspection. Les évaluations de rendement sont conservées dans un dossier distinct auquel le gestionnaire n'a accès que. Le gestionnaire des soins a fourni une copie d'un calendrier d'évaluation pour le personnel des soins qui sera terminé d'ici septembre 2015.
      • Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes de vaccination et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • 5.1 L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes en soins?
      • Observation(s): Le plan de menu dans deux chalets ne comprenait pas de collations sur le plan de menu.
      • Fournir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(c)(i)
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Il n'y avait aucune preuve au dossier des inspections d'incendie effectuées à l'installation. Il y avait des preuves que le système d'arrosage avait été vérifié professionnellement novembre 2014. Le gestionnaire des soins a déclaré que les inspections d'incendie sont généralement terminées tous les mois d'octobre. Une crème de traitement sur ordonnance a été trouvée au chevet d'une personne en soins. La crème de traitement a été enlevée par le gestionnaire des soins pendant l'inspection. Ce point a été corrigé au cours de l'inspection.
      • Inspecter et entretenir régulièrement toutes les salles et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 7 )
      • Fournir une aire d'entreposage sécuritaire pour les médicaments auto-administrés; 69( 3 )(b)(i)
15. Surveillance16 déc. 2014

    8 infractions

    • 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Un échantillon de dossiers a été examiné selon lequel une personne dans le dossier de soins n'avait pas d'écran antituberculeux au dossier.
      • Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 (11)
    • 7.2 L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s): L'un des patios extérieurs avait un tuyau de jardin étendu à l'un des lits de jardin surélevés et il y avait de la glace sur le sol où le tuyau de jardin avait fui posant un risque de trébuchage et de glissement. Cela a été corrigé lors de l'inspection.
      • Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes soient compatibles avec la santé, la sécurité et la dignité des personnes soignantes; 21b)
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): La politique sur les incidents à signaler n'incluait pas l'annexe D mise à jour pour inclure «l'agression entre personnes sous garde».
      • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85(1)b)
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Un échantillon des dossiers du personnel a été examiné et un des dossiers du personnel contenait une vérification du casier judiciaire de la GRC. Les vérifications du casier judiciaire doivent être effectuées par le ministère. Aucun examen du rendement n'a été observé durant cette inspection.
      • Veiller à ce que tous les employés fassent l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37(1)a)
    • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Dans un chalet pendant l'inspection, le dossier d'administration des médicaments se trouvait au-dessus du chariot médical accessible aux passants. Cela a été corrigé lors de l'inspection.
      • Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes en soins confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins
    • 5.1 L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes en soins?
      • Observation(s): Les collations n'étaient pas incluses dans le plan de menu affiché dans les salles à manger pour chaque chalet.
      • Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62(2) c)(i)
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): On a trouvé que la porte de lavage de rechange dans l'un des chalets était déverrouillée et qu'il y avait un détergent pour lessive en poudre accessible aux personnes qui s'en occupent. Cela a été corrigé lors de l'inspection.
      • S'assurer que les personnes qui n'ont pas recours à la blanchisserie ne peuvent pas y avoir accès; 35(2)b)
    • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Détachant de vernis à ongles trouvé dans une armoire de salle de bains d'une personne en soins. Cela a été enlevé pendant l'inspection. Il a également été noté que des produits de nettoyage personnels étaient entreposés dans la salle de bains d'une personne qui avait besoin d'être entreposée en toute sécurité. Ce point nécessite un suivi. Une salle de bain dans l'un des chalets a noté avoir un ensemble de pinces à ongles, ciseaux et pincettes laissés sur le comptoir non étiqueté. Une autre salle de bain dans l'un des chalets avait un conteneur avec des articles personnels tels que peignes, pinces à ongles et rasoirs trouvés ensemble. Ces articles étaient étiquetés avec des noms de personnes, mais entreposés tous ensemble.
      • Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 (11)