McCulloch Residence

5500 McCulloch Rd Kelowna BC V1W 4G1 · Residential Care - Licensing

9 inspections

1. Suivi des inspections courantes27 avr. 2026

   3 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : Le 23 avril 2026, le titulaire de permis a reçu un incident à signaler et le rapport indiquait que le médecin de la personne concernée n'avait pas été avisé qu'il était impliqué dans un incident à signaler. L'autorisation enjoint au représentant du titulaire de permis de signaler l'incident au médecin. Le représentant du titulaire de permis s'est ensuite présenté à l'agrément lorsque l'avis de médecin a été rempli. Si le médecin n'est pas immédiatement avisé d'un incident à signaler, il est incapable d'évaluer le statut de la ou des personnes qui sont soignées et de suivre en conséquence. Le titulaire soumettra d'ici le 11 juin 2026 un plan de conformité actualisé décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour s'assurer que les médecins sont avisés immédiatement lorsque leurs patients sont impliqués dans un incident à déclaration obligatoire conformément à la loi de façon continue. La délivrance de permis n'a pas été immédiatement informée d'un incident de négligence à signaler. Le rapport a été soumis à la délivrance de permis environ un mois après l'incident et ne contenait pas l'information requise; les détails menant à l'incident et un plan pour atténuer les risques conformément aux directives dans le formulaire d'incident à déclaration obligatoire. Le représentant de la licenciée a identifié l'incident le 24 mars 2026 environ et a avisé la licenciée de l'incident le 21 avril 2026, date à laquelle la licenciée a mis en place un plan de santé et de sécurité immédiat, et a ordonné au représentant de la licenciée de se présenter à la délivrance de licences. Si l'autorisation n'est pas immédiatement avisée d'un incident à signaler, les agents de délivrance des permis ne sont pas en mesure d'évaluer le niveau de risque pour les personnes sous garde et d'en assurer le suivi. Le titulaire soumettra d'ici le 11 juin 2026 un plan de conformité mis à jour décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour s'assurer que les incidents à signaler sont signalés à la licence immédiatement conformément à la loi de façon continue.
     • R4.5F - Avise immédiatement le médecin ou l'infirmière praticienne responsable de la personne en soins impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(b)
     • R4.5G - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): Il n'y a pas eu d'autosurveillance pour s'assurer qu'un plan de conformité qui a été mis en place pour faire face à un incident antérieur a été suivi conformément aux détails du présent rapport. Si un plan de conformité n'est pas respecté, il y a un risque accru de résultats négatifs pour la santé, la sécurité et/ou la dignité des personnes qui reçoivent des soins. Le titulaire soumettra d'ici le 11 juin 2026 un plan de conformité mis à jour décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour s'assurer que le plan de conformité est suivi de façon à ce que les soins soient fournis conformément à la loi de façon continue.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le représentant de la licenciée a signalé un incident de négligence lors d'un examen régulier de la vidéosurveillance interne le 24 mars 2026 environ. La vidéo a montré que, le 22 mars 2026, une personne en soins avait besoin d'une aide immédiate pour se vêtir, car l'absence de soins constituait un risque élevé de chute. Le représentant de la licenciée n'a signalé l'incident de négligence qu'au 23 avril 2026. Au cours de l'enquête sur les licences, le représentant de la licenciée a signalé que la personne en soins n'a pas reçu d'aide pendant 30 minutes. L'octroi de licences a examiné une section de sept minutes de la vidéo et a noté que deux employés étaient présents et qu'ils passaient à plusieurs reprises devant la personne en soins sans fournir d'aide. Si une personne placée en garde à vue est négligée, elle peut causer un préjudice grave à la personne placée en garde à vue. Le titulaire soumettra d'ici le 11 juin 2026 un plan de conformité mis à jour décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour s'assurer que les personnes en soins ne sont pas constamment négligées en conformité avec la loi.
     • R10.2D - Veiller à ce que les personnes qui reçoivent des soins ne soient pas victimes de violence ou de négligence financière, psychologique, physique ou sexuelle; 52( 1 )(a)
2. Inspection de routine1 avr. 2026

   1 infraction

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s): Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que des dossiers sont conservés pour des accidents mineurs, des maladies et des événements imprévus impliquant des personnes en soins. Si les dossiers d'incidents mineurs ne sont pas conservés, le titulaire de permis et/ou l'agrément peuvent ne pas être en mesure de faire le suivi requis, ce qui constitue un risque pour la santé, la sécurité ou la dignité des personnes qui sont sous garde. Le titulaire soumettra d'ici le 22 avril 2026 un plan de conformité décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour s'assurer que les dossiers des incidents mineurs sont tenus conformément à la loi de façon continue.
     • R4.5K - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui n'ont pas besoin de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
     • R4.5L - Tenir un registre des événements imprévus impliquant des personnes sous garde; 88b)
3. Suivi des inspections courantes17 juill. 2025

   10 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s): Au cours de l'inspection, il a été noté que la salle de bains à l'étage était en cours de rénovation. Aucun rapport d'incident n'a été fourni au sujet d'un problème potentiel de prestation de services, au besoin, et l'agent des licences de l'établissement ne savait pas que ces rénovations avaient lieu. Les allégations historiques de négligence n'ont pas été signalées à l'Office des licences, au besoin. Dans le mémoire de la titulaire daté du 12 août 2025 (en réponse aux conclusions préliminaires), ils indiquent que « nous ne croyons pas que les éléments (le directeur général) figurant dans le dossier de la réunion du 1er mars 2024 étaient d'une gravité telle qu'ils justifiaient un rapport d'autorisation pour négligence ou abus ». Ce dossier fait référence à une plainte et énumère des préoccupations, notamment : - Ignorer et négliger (la personne qui s'occupait) pendant qu'elle criait pendant de longues périodes. - Ne pas s'occuper (personne en soins) selon les plans de soins et l'aide (personne en soins). - Tilted dos à 60 degrés ayant un temps de respiration difficile, mettant (eux) au risque d'étouffement. - Lit non incliné correctement, en maintenant les freins en fauteuil roulant pendant de longues périodes. - Ne pas dialoguer avec les individus de manière thérapeutique. La réponse du titulaire de permis ne démontre pas une compréhension du Règlement sur les soins en établissement, en particulier de l'alinéa 77(1)a)(ii) qui stipule ce qui suit : « Pour l'application du présent article, une personne gardée est impliquée dans un incident à déclaration obligatoire si : a) elle fait l'objet : (i) d'un incident à déclaration obligatoire, (ii) dans le cas d'incidents à déclaration obligatoire de violence psychologique, physique, financière ou sexuelle, ou de négligence, d'un incident à déclaration obligatoire présumé ou présumé » Le Règlement donne des définitions précises des types d'incidents qui doivent être signalés à la licence, y compris les cas présumés de mauvais traitements et de négligence. Cette autorisation permet d'examiner les incidents et de fournir un soutien et une surveillance au titulaire de permis au besoin. Soumettre au plus tard le 9 septembre 2025 la confirmation et la preuve que la personne-ressource du titulaire de permis et du titulaire de permis a examiné l'article 77 du Règlement, y compris les définitions de l'annexe D des incidents à déclarer, et a terminé une révision des politiques et procédures de l'établissement afin d'y intégrer les exigences réglementaires relatives à la déclaration des incidents à déclarer à l'agrément. Fournir la preuve d'un système mis en place pour s'assurer que tous les incidents devant être signalés sont immédiatement signalés à l'agrément au besoin, et inclure qui, quand et comment ce système sera surveillé pour assurer une conformité soutenue.
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): L'observation des systèmes actuels en place n'a montré aucun système permettant de surveiller la documentation pour s'assurer qu'elle est remplie au besoin. Les entrevues avec le personnel, le directeur général et le directeur de la maison indiquent qu'il n'y a pas de système en place pour s'assurer que la documentation est complète. L'analyste général et le gestionnaire de la maison ont indiqué qu'ils tentaient d'examiner régulièrement les dossiers de l'administration des médicaments (ARM) et la documentation, mais il a été noté que la documentation n'était pas toujours remplie. Plus précisément, il n'y avait pas de documentation pour un 6 juillet 2025, ni de notes de sortie ou d'avancement complétées par le personnel concerné selon les politiques et procédures de l'établissement. Le dossier du personnel concerné a été examiné et il n'y avait pas de contrôle du casier judiciaire (CRC). Le directeur de la maison a finalement pu localiser le CRC; toutefois, le CRC obtenu lorsque l'employé a été embauché initialement n'a pas pu être localisé. Les systèmes permettant de s'assurer que les dossiers du personnel sont complets sont inadéquats. Bien que le titulaire ait déclaré qu'un système de surveillance vidéo était en place pour examiner les processus de soins, l'établissement ne dispose pas d'un système de vérification pour démontrer comment cette séquence est examinée. Le système actuel de suivi et d'évaluation des résultats du personnel est inadéquat. Il n'y avait aucune preuve documentée pour la surveillance, l'évaluation ou la gestion du rendement d'un employé ayant plusieurs préoccupations graves, et quatre erreurs de médicaments au dossier d'octobre 2024 à avril 2025. En dehors de la relecture de la politique sur les médicaments par le personnel, aucune preuve n'a été fournie pour indiquer comment le personnel concerné a été surveillé. Le fait de ne pas avoir mis en place de systèmes efficaces pour surveiller la prestation des soins présente un risque pour la santé et la sécurité des personnes en soins. Soumettre d'ici le 9 septembre 2025, des preuves qui appuient la façon dont l'établissement s'assurera qu'il existe des systèmes pour assurer la surveillance des soins et des services. Veuillez indiquer qui, quand et comment le système sera mis en place pour assurer une conformité durable.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • RB1.18 - L'établissement est-il exploité de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits?
     • Observation(s): Veuillez R10.1a et R10.1b - Normes à respecter (liées à l'article 7(1)b)(i) et (ii) de la Loi sur les soins communautaires et la vie assistée)
     • RB1.18A - Exploiter l'établissement de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits.
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le personnel concerné n'a pas rempli la documentation requise par les politiques et procédures de l'établissement, y compris les notes d'avancement et les entrées du registre des activités. La personne-ressource du titulaire de permis n'a pas suivi les procédures d'enquête décrites dans la politique d'installation A8. Erreurs et abus. Plus précisément, l'enquête interne de l'établissement n'a pas été interrompue après l'approbation d'un plan de santé et de sécurité qui comprenait le renvoi du personnel concerné, et il a été convenu que l'autorisation ferait enquête sur l'incident à signaler. Le fait que le titulaire de permis n'ait pas mis en oeuvre la politique et les procédures de l'établissement (dans le cas présent, la documentation et les processus d'enquête) accroît le risque pour la dignité des personnes soignantes, ainsi que pour leur santé physique et émotionnelle et leur sécurité. Soumettre au plus tard le 9 septembre 2025, des preuves de systèmes mis en place pour surveiller/vérifier et documenter le personnel qui met en oeuvre et suit les politiques et procédures de l'établissement. Inclure un système qui détermine qui, quand et comment la surveillance continue de ce nouveau système pour assurer la conformité est maintenue.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Le personnel concerné n'avait pas reçu d'évaluation du rendement en quatre ans. Le dossier du personnel concerné était incomplet et n'avait pas de vérification du casier judiciaire, de références et de curriculum vitae. Une vérification criminelle a été effectuée au cours de l'inspection comme elle avait été récemment demandée. La personne-ressource du titulaire a déclaré que le dossier du personnel était incomplet en raison d'une interruption d'emploi. De plus, il n'y avait pas de curriculum vitae ni de références puisque la personne-ressource du titulaire de permis a indiqué que le personnel en question avait été embauché en fonction des références d'un membre du personnel de l'établissement. Le Règlement sur les soins en établissement pour les dossiers du personnel est en place pour s'assurer que le personnel est adéquatement qualifié pour le poste qu'il demande. Des vérifications appropriées des références permettent de s'assurer que le personnel embauché possède l'expérience et le tempérament requis pour le poste. Les évaluations du rendement permettent de cerner les compétences, les lacunes et les possibilités d'apprentissage ou toute possibilité d'avancement professionnel. De plus, lorsque ces exigences sont mises en oeuvre, il faut s'assurer que les titulaires de permis surveillent, documentent et répondent adéquatement aux préoccupations en matière de rendement, et qu'ils aident le titulaire de permis dans les processus de discipline progressive. Soumettre d'ici le 9 septembre 2025 la preuve que les dossiers du personnel et les évaluations du rendement sont complets. Inclure un système qui détermine qui, quand et comment la surveillance continue de ce nouveau système pour assurer la conformité est maintenue.
     • R3.1B - S'assurer que tous les employés font l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37( 1 )(a)
     • R3.1C - Obtenir des références de caractères pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(b)
     • R3.1D - Obtenir un relevé des antécédents professionnels de toutes les personnes occupées; 37( 1 )(c)
     • R3.1E - Obtenir des copies de diplômes, certificats ou autres titres de formation et de compétences pour tous les travailleurs; 37( 1 )(d)
     • R3.1N - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
     • R3.1Q - Désigner un employé qualifié par la formation et l'expérience pour superviser les employés qui prodiguent des soins aux personnes en soins, coordonner et surveiller les soins aux personnes en soins et gérer des situations ou des urgences inhabituelles; 41( 2 )(a)(b)(c)
   • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
     • Observation(s): Voir R3.1. Les dossiers du personnel n'ont pas été conservés. Le personnel concerné était auparavant employé par l'établissement et le dossier d'emploi n'a pas été conservé. La personne-ressource du titulaire n'a pas été en mesure de démontrer la conformité au Règlement et de confirmer que tous les documents requis ont été obtenus et qu'elle n'était pas au courant des exigences. La conservation des dossiers est nécessaire pour démontrer la conformité continue au Règlement. Soumettre au plus tard le 9 septembre 2025 la preuve que les dossiers des employés sont conservés pour les périodes requises. Décrivez comment ce système identifie qui, quand et comment la surveillance continue de ce nouveau système pour assurer la conformité est maintenue.
     • R4.4A - Tenir les résultats des vérifications du casier judiciaire des employés; 86a)
     • R4.4B - Conserver les références de caractères de l'employé; 86b)
     • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): La vérification du casier judiciaire, la documentation relative à l'expérience de travail et la vérification des références pour le personnel concerné n'ont pas été conservées au besoin. La conservation des dossiers est nécessaire pour démontrer la conformité continue au Règlement. Soumettre au plus tard le 9 septembre 2025 la preuve que les casiers judiciaires et les vérifications des références sont conservés pour les périodes requises. Décrivez comment ce système identifie qui, quand et comment la surveillance continue de ce nouveau système pour assurer la conformité est maintenue.
     • R4.6R - Tenir tous les dossiers pendant au moins un an (à l'exception des formulaires originaux autorisant la vérification des casiers judiciaires, des références de caractère des employés, des dossiers des personnes sous garde et des dossiers de plaintes); 92 ( 1 )
   • R10.1 - Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et les droits des adultes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le personnel concerné a employé une pratique non identifiée dans le plan de soins qui n'a pas assuré la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins. En plaçant un bandana en tissu dans la bouche de la personne qui s'occupait, il y avait un risque d'étouffement et il était également interdit à la personne qui s'occupait de se faire entendre. Le personnel concerné avait déjà été impliqué dans des allégations de négligence et avait déjà eu des problèmes de gestion du rendement. Le processus d'enquête suivi par le titulaire de permis et la personne-ressource du titulaire de permis concernant l'incident signalé était déficient. Les entrevues ont été menées par messagerie texte et il n'y avait pas de processus standard pour éviter la contamination des preuves. Bien que le titulaire de permis ait accepté de prendre la relève de l'enquête et qu'il s'engage à respecter un plan de santé et de sécurité en retirant le personnel concerné de l'établissement, le titulaire de permis a poursuivi son enquête et a ramené le personnel concerné pour démontrer les procédures de soins d'une personne en soins. Bien que le personnel en cause ait prétendument fourni des soins de qualité inférieure par le passé (y compris des erreurs de médication documentées et des allégations de négligence), le titulaire de permis n'a pas pu démontrer quelles mesures correctives et quelles mesures de surveillance ont été mises en place pour répondre aux préoccupations soulevées. La titulaire soutient qu'un modèle de discipline progressive a été suivi, mais cela n'est pas étayé par la documentation examinée. Les dossiers d'emploi du personnel concerné n'ont pas été obtenus et conservés par le titulaire, selon les besoins. La vérification des références pour le personnel concerné n'a pas été obtenue selon les besoins. Le personnel n'a pas suivi les plans de soins d'une personne et s'est livré à des pratiques à risque élevé; il a fait des transferts d'écharpes avec une seule personne. Le plan de soins prévoyait deux personnes pour les transferts d'élingues. La personne-ressource du titulaire a confirmé que cette pratique était en vigueur et a soutenu qu'après la blessure inexpliquée, cette politique et les exigences du plan de soins seraient « appliquées ». Bien que la personne-ressource du titulaire savait que cette pratique se produisait, aucune mesure n'a été prise pour s'assurer que le plan de soins était respecté et que cette pratique avait cessé. La personne-ressource du titulaire a confirmé que les employés ne reçoivent pas d'orientation ni de formation sur les mauvais traitements et la négligence. Le titulaire de permis n'a pas fourni de preuves documentées des systèmes en place pour assurer la connaissance et la compréhension du personnel de la politique sur les abus et la négligence de l'établissement. La législation et la Déclaration des droits garantissent la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et protègent leurs droits. Le titulaire de permis est tenu de veiller à ce que son installation soit exploitée de manière à promouvoir ces droits. Soumettre d'ici le 9 septembre 2025, un plan et un système visant à assurer le maintien des normes et la promotion des droits des personnes en matière de soins. Décrivez comment ce système identifie qui, quand et comment la surveillance continue de ce nouveau système pour assurer la conformité est maintenue.
     • R10.1A - Promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; LACC 7( 1 )(b)(i)
     • R10.1B - Promouvoir les droits des adultes pris en charge : LACC 7( 1 )(b)(ii)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le titulaire de permis a fourni la preuve que le personnel concerné a fourni des soins précipités. La preuve vidéo du 8 juillet 2025 indiquait que le personnel en cause n'utilisait pas les soins et l'attention pendant le déplacement de la personne en soins (sans utiliser de freins pour fauteuil roulant et se heurter dans un tabouret). Le personnel concerné a effectué un changement complet de vêtements sur la personne en soins en 9 minutes, tandis que d'autres membres du personnel ont déclaré qu'il faudrait de 20 à 30 minutes lorsqu'il serait correctement rempli. Au cours de cette routine de soins, le personnel impliqué a mis une petite paire de shorts sur la personne en soins, qui ne leur appartenait pas. Par la suite, d'autres membres du personnel ont remarqué que la bande de la taille du short creusait dans la zone de la taille de la personne soignante et causait de l'inconfort. La preuve photographique indique les marques laissées par la bande d'attente. Lors d'une entrevue avec l'organisme de délivrance des permis, le personnel concerné n'a pas été en mesure de décrire avec précision la façon dont les shorts ont été appliqués pendant la routine de soins. Le personnel interrogé a fourni les renseignements suivants au sujet du personnel concerné : « Il y a beaucoup de raccourcis ». Le personnel concerné montre une « attitude d'absence de soins », et a été observé en fournissant des soins précipités, en ignorant les personnes ayant besoin de soins, et en ne mélangeant pas les médicaments correctement avec les soins et l'attention. Le personnel a décrit les cas où le personnel concerné a changé les chaînes de télévision en programmation préférée (par exemple, anime et films violents) lorsque les personnes en soins regardaient leur programmation préférée (par exemple, « Bob l'éponge »). Le personnel concerné n'a pas nié avoir agi ainsi et a tenté de rationaliser ses actions en prétendant que les personnes en soins appréciaient les programmes violents. Le personnel en cause a fait l'objet d'une plainte de négligence le 1er mars 2024 (voir R. 4.5 ci-dessus). En outre, l ' établissement a confirmé que le personnel concerné avait fait subir des soins non autorisés à une personne qui avait subi des blessures en se rasant les parties du corps. Selon l'équilibre des probabilités, les éléments de preuve indiquent que le personnel en cause a négligé les soins fournis à une personne en soins, ce qui a causé des blessures. Le titulaire de permis doit s'assurer que les personnes qui sont sous sa garde ne sont pas victimes d'actes nocifs comme la violence et la négligence. Soumettre au plus tard le 9 septembre 2025, un plan visant à garantir que les personnes qui en ont la garde ne soient pas victimes d'actes préjudiciables. Décrivez comment ce système identifie qui, quand et comment la surveillance continue de ce nouveau système pour assurer la conformité est maintenue.
     • R10.2D - Veiller à ce que les personnes qui reçoivent des soins ne soient pas victimes de violence ou de négligence financière, psychologique, physique ou sexuelle; 52( 1 )(a)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s) : Le régime de soins de la personne en soins (mise à jour en juin 2024) exige une aide de deux personnes pour les transferts. Le personnel, le gestionnaire de maison et le titulaire de permis ont confirmé que le plan de soins n'était pas respecté et qu'une seule personne avait été transférée. L'omission de suivre le plan de soins d'une personne augmente le risque pour la santé et la sécurité des personnes qui reçoivent des soins. Les transferts de Sling sont une tâche à haut risque, d'où la nécessité de deux personnes. Soumettre d'ici le 9 septembre 2025 un plan pour s'assurer que les plans de soins sont suivis par le personnel. Décrivez comment ce système identifie qui, quand et comment la surveillance continue de ce nouveau système pour assurer la conformité est maintenue.
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
4. Inspection de routine26 janv. 2024

   1 infraction

   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s) : 26 janvier 2024 Contravention - Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que les changements de statut et les mesures prises en réponse sont documentés. Au cours de l'inspection, il a été noté qu'une personne a reçu un médicament de prn pour un changement de statut. Il a été documenté que la personne en soins était la même après l'administration. Il n'y avait pas de documentation disponible pour examen par Licence quant à qui avait autorisé l'administration de la prn, ou quelles mesures avaient été prises en réponse à l'inefficacité telle qu'une évaluation. Un plan de soins a été examiné et jugé conforme à la loi.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
5. Inspection de routine4 mars 2020

   2 infractions

   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s) : le 4 mars 2020 - Le titulaire de licence a mis en place un système pour s'assurer que le pharmacien surveillant effectue des vérifications conformément à la politique de l'établissement; il n'y a pas de système pour s'assurer que les procès-verbaux de réunion sont conservés et que toute recommandation ou formation est communiquée aux employés. Le titulaire a mis en place un système pour assurer l'orientation des employés au Règlement sur les soins en établissement, et le gestionnaire a indiqué que le système pour la façon dont les employés examinent le Règlement sera mis à jour.
     • R2.1N - Établir et examiner des politiques et des procédures sur l'entreposage, la manipulation et l'administration sécuritaires et efficaces des médicaments; 68( 3 )(b)(i)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s) : le 4 mars 2020 - Le titulaire rencontre au moins une fois par année les représentants; toutefois, il n'est pas offert aux représentants de rencontrer le titulaire en tant que groupe pour promouvoir les intérêts collectifs et individuels des personnes en soins.
     • R10.2S - Offrir au moins une occasion annuelle aux conseils, ou si aucun conseil n'est établi, en tant que groupe, de rencontrer le titulaire de permis pour promouvoir les intérêts collectifs et individuels des personnes qui ont des soins et faire participer ces personnes à la prise de décisions sur les questions qui touchent leur vie quotidienne; 59b)(i)(ii) (En savoir plus)
6. Surveillance9 mai 2018

   2 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : le 9 mai 2018 -L'inspection a révélé que l'installation n'avait pas de système en place pour s'assurer que les incidents à signaler étaient signalés à la licence de la manière requise. Au cours des trois dernières années, quatre incidents devant faire l'objet d'une déclaration ont été soumis à la délivrance de permis, et tous ont été signalés comme manquants.
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s) : 9 mai 2018 -Il a été noté que l'établissement n'avait pas de système en place pour s'assurer que les gestionnaires et les employés étaient orientés vers la Loi sur les soins communautaires et la vie assistée et le Règlement.
     • R2.1T - S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites pour l'orientation des nouveaux gestionnaires et employés, y compris toutes les politiques et procédures de l'établissement, les règlements et la Loi; 85( 2 )(b)
7. Surveillance15 déc. 2016

   4 infractions

   • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
     • Observation(s) : Sur les plans de soins de la personne en soins, le consentement écrit de la personne en soins à l'utilisation des restrictions ou de son représentant n'était pas en place. En discutant de cette question avec le gestionnaire de la Chambre, il était évident que seul le consentement verbal des représentants de la personne en charge a été obtenu.
     • R2.2A - Un dispositif de retenue peut être appliqué en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue par la personne qui s'occupe de la personne ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
   • RB1.9 - Est-ce que les personnes en soins peuvent avoir une famille ou un représentant au sein du conseil de la famille ou du résident en leur nom propre?
     • Observation(s): Il n'a pas été officiellement donné aux personnes qui en ont la garde et à leurs parents ou représentants la possibilité de former un conseil ou de se réunir au moins une fois par année à titre collectif.
     • RB1.9A - Veiller à ce que les personnes qui en ont besoin puissent avoir une famille ou un représentant au sein du conseil des résidents ou de la famille en leur nom.
   • RB1.10 - Y a-t-il une possibilité annuelle pour les personnes en soins et les membres de la famille d'établir un conseil et d'y participer pour représenter leurs intérêts?
     • Observation(s): Veuillez vous référer au RB1.9 (ci-dessus).
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s) : Le titulaire a pris contact avec les représentants de chaque personne qui s'occupe d'un enfant pour lui donner l'occasion de formuler des commentaires sur les soins fournis; toutefois, il n'a pas été officiellement donné aux personnes qui s'occupent d'un enfant et à leurs parents ou représentants la possibilité de former un conseil ou de se réunir au moins une fois par année à titre collectif. Cette question a également été soulevée dans les rapports d'inspection précédents pour 2015 et 2016.
     • R4.6H - Conserver les dossiers de conformité à l'article 59; 89( 2 )(b)
8. Surveillance18 févr. 2016

   8 infractions

   • 9 - Les personnes qui s'occupent d'eux peuvent-elles avoir une famille ou un représentant au sein du conseil des résidents ou de la famille en leur nom propre?
   • 10 -Y a-t-il une possibilité annuelle pour les personnes en soins et les membres de la famille d'établir un conseil pour représenter leurs intérêts et d'y participer?
     • Observation(s): Voir les commentaires dans le rapport.
   • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s) : Le 18 février 2016 -Il a été noté que la Politique sur les incidents à déclarer faisait toujours référence à la Loi sur les adultes. Cela a été corrigé lors de l'inspection pour se référer au Règlement sur les soins en établissement. NOUVELLES INFRACTIONS -Il a été noté que les politiques de l'installation ne comportaient pas de plan pour faire face aux situations d'urgence autres que l'incendie. -Il a été noté que le mécanisme ne suit pas sa politique pour les « Forums annuels ».
     • Les plans d'urgence doivent énoncer des procédures de préparation, d'atténuation, d'intervention et de récupération de toute urgence, y compris les procédures d'évacuation; 51( 1 )(a)
     • Avoir un plan qui indique comment les personnes en soins continueront d'être soignées en cas d'urgence; 51( 1 )(b)
     • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
     • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): EXTÉRIEUR d'avril 2014 -Il a été noté que la taille et le poids de l'admission ne sont pas documentés dans les dossiers de la personne en soins. Le gestionnaire a indiqué que la première taille et le premier poids documentés seront ajoutés aux graphiques. -Il a été noté que les poids mensuels n'étaient pas enregistrés pour deux personnes en soins.
     • Consigner la taille et le poids de chaque personne à l'admission; 49 ( 2 )
     • Peser chaque personne en soins mensuels et inscrire son poids dans son plan nutritionnel (ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
   • 4.6 Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): EXTÉRIEUR du 7 mai 2015 - Il a été noté que l'établissement ne tient pas de registres des réunions de la famille ou du conseil résident.
     • Conserver les dossiers de conformité avec la famille et le conseil résident requis à l'article 59; 89( 2 )(b)
   • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
     • Observation(s): NOUVELLE INFRACTION du 18 février 2016 -Il a été noté que dans la chambre d'une personne, la garde-robe était placée devant la fenêtre. Le gestionnaire a signalé que la garde-robe avait été placée devant la fenêtre pour empêcher la personne qui s'en occupe de se blesser avec le cordon aveugle. Le gestionnaire a indiqué qu'un nouveau plan sera mis en place pour permettre l'exposition de la fenêtre. Une couverture de sécurité sera conçue et mise en place.
     • Chaque chambre doit répondre aux besoins et assurer la santé, la sécurité et la dignité de l'occupant; 26 ( 1 )
     • Chaque chambre doit avoir une fenêtre qui fournit la lumière naturelle, avec des couvertures pour bloquer la lumière et protéger l'intimité; 28 ( 1 )
   • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): NOUVELLES INFRACTIONS du 18 février 2016 -Il a été noté qu'une réunion de résidents/conseil de famille n'était pas offerte conformément à la RCR 59 et à la politique des installations (forums annuels) -Il a été noté que des documents étaient en place pour le changement de statut de deux personnes en soins, et qu'il n'était pas possible de trouver des documents indiquant l'état de santé.
     • Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
     • Offrir au moins une possibilité annuelle aux personnes en soins et à leurs parents ou représentants, aux membres de leur famille et aux personnes-ressources de créer des conseils ou des organisations similaires pour représenter les intérêts des personnes en soins; 59a)
     • Offrir au moins une occasion annuelle aux conseils, ou si aucun conseil n'est établi, en tant que groupe, de rencontrer le titulaire de permis pour promouvoir les intérêts collectifs et individuels des personnes qui s'occupent et faire participer les personnes à la prise de décisions sur des questions qui touchent leur vie quotidienne; 59b)(i)(ii) (Afficher plus)
   • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): NOUVELLES INFRACTIONS du 18 février 2016 -Il a été noté qu'une personne s'asseyait à une table particulière et s'asseyait tranquillement dans cette région quand elle était bouleversée, mais cela n'était pas inclus dans le plan de soins. - Il a été noté que deux personnes placées sous garde avaient le même plan de loisirs; elles n ' étaient pas spécifiques aux personnes placées sous garde et elles n ' avaient pas été examinées au cours de l ' année écoulée. -On a noté que les plans de soins contenaient un protocole de saisie périmé et une directive Physio.
     • Les plans de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
     • Les plans de soins doivent comprendre un plan de loisirs; 81( 3 )(d)
     • Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre appropriée; 81( 4 )(a)
     • Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
9. Surveillance7 mai 2015

   13 infractions

   • 2.2 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention des chutes?
     • Observation(s): 07-mai-2015-Il a été noté que les ordres médicaux et la documentation concernant les restrictions n'étaient pas présents dans les dossiers des personnes en soins.
     • Réévaluer le besoin de retenue qui se maintient pendant plus de 24 heures et obtenir une entente écrite et se conformer aux conditions énoncées à l'article 73(2); 75(2)a)(i)(ii)(b)
   • 4.3 La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
     • Observation(s) : 07-mai-2015-Impossible de localiser la documentation pour l'utilisation des dispositifs de retenue (ceintures de sécurité).
     • Inscrire le type ou la nature du dispositif de retenue utilisé dans le plan de soins de la personne; 84a)
     • Inscrire la raison de l'utilisation de la contrainte dans le plan de soins de la personne; 84b)
     • Consigner les solutions de rechange qui ont été considérées comme l'utilisation de la contrainte et qui, le cas échéant, ont été mises en oeuvre ou rejetées dans le plan de soins de la personne; 84c)
     • Tenir un registre de la durée de la contrainte et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contrainte dans le plan de soins des personnes; 84d)
     • Tenir un registre du résultat de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
   • 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
     • Observation(s) : 07-mai-2015- Le dépistage de la tuberculose est résolu, mais l'état de l'immunisation demeure ENCORE.
     • Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 (3)
     • Tenir des registres clairs et à jour de l'état de l'immunisation de chaque personne en soins; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : Immunisation des adultes placés en établissement
   • 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
     • Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73(2)c
     • Fournir dans le plan de soins un plan visant à déterminer, s'il y a accord à l'utilisation des dispositifs de retenue, le type ou la nature des dispositifs de retenue et la fréquence de réévaluation; 81(3)a)(iii)
   • 1 - Toutes les politiques et procédures sont-elles accessibles aux personnes en soins?
     • Observation(s): Se reporter au rapport.
   • 17 - Le dernier rapport d'inspection de routine est-il affiché à un endroit bien en vue? (ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en institution ou dans la collectivité)
     • Observation(s): Ne s'applique pas à la vie communautaire.
   • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s) : 07-mai-2015-Il a été noté que la Politique sur les rapports d'incident était désuète, se référant à la Loi sur les tuteurs adultes. Toutes les politiques inspectées n'ont pas indiqué qu'elles avaient été examinées ou révisées au cours de la dernière année. 07-mai-2015-Il a été noté que l'établissement ne suivait pas sa politique sur les restrictions concernant la documentation, et que l'efficacité des médicaments PRN n'était pas toujours documentée. 07-mai-2015 -Il a été noté que la documentation pour les exercices d'incendie mensuels des cinq derniers mois n'a pas pu être trouvée. Faxé sur la licence 15 mai 2015
     • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85(1)b)
     • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85(1)d)
   • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): 07-mai-2015- Évaluations du rendement manquantes - EXTÉRIEUR - de l'inspection du 30 avril 2014.
     • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40(1)a)(b)
   • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): RCR 49 - EXTÉRIEUR du 30 avril 2014
     • Consigner la taille et le poids de chaque personne à l'admission; 49 (4)
   • 4.4 Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
     • Observation(s): RCR 86d) EXTÉRIEUR du 30 avril 2014
     • Conserver les références de caractère de l'employé; 86b)
     • Tenir un registre de tout examen du rendement des employés et de toute participation aux programmes de formation continue; 86d)
   • 4.6 Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): RCR 59 - EXTÉRIEUR du 30 avril 2015
     • Tenir un registre des plaintes et des préoccupations exprimées en vertu de l'article 60 (résolution des différends) et des réponses à celles-ci; 89 (3)
     • Conserver les dossiers de conformité avec la famille et le conseil résident requis à l'article 59; 89(2)b)
   • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
     • Observation(s): 07-May-2015-On a remarqué qu'il y avait des dommages aux murs dans le couloir de l'ascenseur à l'étage. 07-mai-2015-Il a été noté que le mur avait été endommagé dans la chambre d'un résident.
     • Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22(1)b)
   • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): RCR 83(1)a)(3)a) EXTÉRIEUR du 30 avril 2015 - Le gestionnaire a indiqué qu'un plan était en place pour élaborer et maintenir des plans de nutrition.
     • S'assurer que le plan de soins comprend un plan de nutrition qui évalue l'état nutritionnel et précise la nutrition à fournir, y compris l'exigence de tout régime thérapeutique; 81(3)c)(i), (ii)
     • Élaborer un plan de nutrition pour chaque personne en soins et l'examiner régulièrement (s'applique à un établissement comptant 24 personnes ou moins); 83(1)a)(3)a)