Nelson Jubilee Manor

500 Beasley St W Nelson BC V1L 6G9 · Residential Care - Licensing

8 inspections

Inspection de routine10 oct. 2024
3 infractions
- R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
  - Observation(s): Au cours de l'inspection, l'agent de délivrance des permis a été informé d'un incident qui n'avait pas été signalé à l'autorisation au besoin. L'agent des licences a pu confirmer le suivi approprié de l'incident.
  - R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
- R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
  - Observation(s): Le système visant à s'assurer que toutes les personnes en soins ont des preuves de dépistage de la tuberculose semble inefficace. Lors d'un examen aléatoire des dossiers, l'agent de délivrance des permis a noté que deux personnes dans les dossiers de soins n'avaient pas de dossier sur l'écran du CT au dossier.
  - R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
- R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
  - Observation(s): Le menu actuel automne/hiver ne comprend pas de collations conformément à l'alinéa 62(2)b) du Règlement sur les soins en établissement.
  - R5.1D - Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
Inspection de routine3 mai 2023
2 infractions
- R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
  - Observation(s): Le système visant à s'assurer que le titulaire de permis tient des registres de la date et de l'heure à laquelle les médicaments sont administrés semble inefficace. Lors d'une vérification aléatoire des dossiers d'administration du traitement (TAR), les titulaires de permis ont constaté qu'il y avait de nombreux médicaments prévus qui n'étaient pas documentés comme donnés.
  - R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
- R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
  - Observation(s): Le titulaire de permis ne dispose pas actuellement d'un diététicien régulièrement pour examiner les plans de soins nutritionnels. Lors d'un examen aléatoire des plans de soins nutritionnels, l'agrément a indiqué que certains devaient être examinés en octobre 2022. L'autorisation indiquait que My Day Care comptait être à jour. Toutefois, lors d'un examen aléatoire, les titulaires de permis ont noté que certains des régimes de soins plus détaillés (RAI) ne reflétaient pas l'examen trimestriel le plus récent.
  - R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
  - R10.3P - Élaborer, avec l'aide d'un diététicien, un plan de soins nutritionnels pour chaque personne qui s'occupe d'un diététicien et le revoir régulièrement (S'applique à un établissement comptant 24 personnes ou plus); 83( 2 ), 83( 3 )(b)
Inspection de routine18 févr. 2021
3 infractions
- R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
  - Observation(s): Lors d'un examen aléatoire des dossiers de médicaments des personnes en soins, le processus de documentation de l'efficacité des médicaments « au besoin » (RPN) semblait inefficace. Aucune preuve de l'efficacité documentée n'a pu être trouvée dans le MAR ou les notes d'étape.
  - R3.1X - Veiller à ce que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
- R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
  - Observation(s): Bien qu'il y ait un processus pour afficher le menu quotidien dans la salle à manger, le menu hebdomadaire n'est pas actuellement affiché dans l'établissement. Le système de sécurité des articles dangereux semble inefficace. Certains articles jugés dangereux se trouvaient dans des zones non sécurisées.
  - R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
  - R7.1AQ - Affichez le menu hebdomadaire dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger; (S'applique uniquement aux soins de longue durée) 62 ( 4 )
- R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
  - Observation(s): Il n'existe actuellement aucun système permettant de s'assurer que toutes les personnes qui quittent l'établissement à quelque fin que ce soit ont une pièce d'identité en leur possession conformément à l'article 56 du RCR.
  - R10.2L - S'assurer qu'il y a des documents écrits (nom, nom de l'établissement, coordonnées d'urgence) en possession des personnes qui quittent temporairement l'établissement (Ne s'applique pas aux enfants et aux adolescents qui sont en mesure d'auto-identification); 56( 1 ) ( 2 )
Inspection de routine9 janv. 2019
3 infractions
- R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
  - Observation(s): Lors d'une vérification aléatoire des RTA, l'agent d'homologation a noté que le système visant à s'assurer que la date et l'heure d'administration des médicaments semblaient inefficaces. Un TAR, qui indiquait qu'un médicament devait être administré une fois par jour, indiquait que le médicament n'avait été administré que deux fois en 9 jours.
  - R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
- R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
  - Observation(s): Le système actuel du titulaire de permis pour répondre à l'intention de la législation relative à l'automédication semblait inefficace. Cela a été démontré en notant que le « formulaire de surveillance de l'auto-administration des médicaments » figurait dans les dossiers des résidents, mais non dans le document MAR, et que le formulaire « demande d'auto-administration des médicaments » figurait dans les dossiers, mais n'était pas rempli. Un plan de soins n'était pas clair par rapport au statut d'automédication du résident.
  - R9.1G - Permettre l'auto-administration des médicaments lorsqu'un plan est approuvé par le comité consultatif sur la sécurité des médicaments et le médecin ou l'infirmière praticienne, et est inclus dans le plan de soins de la personne; 70( 4 )(a)(b)
- R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
  - Observation(s): L'agent d'agrément a noté que les plans de soins en personne dans les salles de soins et les plans de soins RAI étaient à jour. Toutefois, une entente de gestion des risques et des plans de soins spécialisés (présentation, communication efficace et plan de sécurité) devaient être examinés en 2018.
  - R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
Surveillance19 avr. 2017
3 infractions
- R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
  - Observation(s): Le système visant à s'assurer que tous les résidents se sont conformés au programme d'immunisation de la province est inefficace. Lors d'une vérification au hasard, aucune information n'avait été documentée sur l'état vaccinal de nombreux résidents, d'autres résidents avaient un statut grippal mais pas sur le pneumocoque et la majorité des résidents n'avaient pas de statut documenté au-delà de la grippe et du pneumocoque.
  - R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
  - R6.2B - Tenir des registres clairs et à jour de l'état de l'immunisation de chaque personne en soins; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : Immunisation des adultes en établissement
- R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
  - Observation(s): Le système de surveillance de l'installation physique pour s'assurer que la température de l'eau ne dépasse pas 49 degrés Celsius ne fonctionne pas. LO a mesuré une température dans l'aile nord à 53 degrés Celsius et dans l'aile est à 51 degrés Celsius.
  - R7.1C - Veiller à ce que l'eau accessible à une personne en soins ne dépasse pas 49 degrés Celsius; 17
- R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
  - Observation(s): Un nouveau système est actuellement en cours pour s'assurer que les plans de soins sont examinés tous les trimestres, mais ce système ne semble pas efficace. Le plan de soins d'un résident dans sa chambre était vide sous le risque d'automne, mais dans le kardex les interventions de risque d'automne étaient énumérées. Le plan de soins d'un autre résident dans sa chambre a indiqué qu'il avait été examiné pour la dernière fois en mars 2015, mais dans le kardex la date de l'examen était juillet 2016. Un autre résident avait un plan de soins du comportement dans sa chambre qui n'était pas daté et dans le kardex le même plan de soins avait une date d'examen de mai 2015. Les plans de soins médicamenteux de la MAR ne sont pas systématiquement datés lorsqu'ils sont examinés et, par conséquent, LO n'est pas en mesure de déterminer si le plan d'administration des médicaments est à jour. C'est une infraction RECURRING. Veuillez informer les titulaires de licence des modifications que vous apporterez au système et de la méthode que vous utiliserez pour surveiller l'efficacité du système afin d'assurer la conformité continue dans ce domaine.
Surveillance3 févr. 2016
8 infractions
- 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
  - Observation(s): Lors d'une vérification aléatoire des dossiers des résidents, on a constaté qu'un résident manquait au dépistage du TB.
  - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
- 17 - Le dernier rapport d'inspection de routine est-il affiché à un endroit bien en vue? (ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en institution ou dans la collectivité)
  - Observation(s): LO n'a pas pu localiser le dernier rapport d'inspection de surveillance qui a été réalisé en juin 2015.
  - Affiche la dernière inspection de routine à un endroit bien en vue.
- 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
  - Observation(s): LO n'a pas pu localiser le dernier rapport d'inspection de surveillance qui a été réalisé en juin 2015.
  - Afficher, à un endroit bien en vue dans l'installation, le plus récent dossier d'inspection de routine. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(b)
- 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
  - Observation(s): L'efficacité des médicaments PRN n'est pas toujours enregistrée.
  - S'assurer que tous les employés se conforment aux politiques et procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
- 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
  - Observation(s): Un résident a actuellement accès au poste de soins infirmiers, alors qu'il est sous surveillance, pour remplir une partie de sa routine de soins.
  - Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes en soins confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins
- 4.6 Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
  - Observation(s): Le formulaire de consentement à l'absence d'un résident n'a pas été rempli.
  - S'assurer que tous les dossiers sont à jour; 91( 1 )(a)
- 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
  - Observation(s): On a remarqué qu'un pot de sauce à la pomme non daté était ouvert au réfrigérateur.
  - Veiller à ce que les aliments soient préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
- 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
  - Observation(s): Certaines des «cartes de soins» n'étaient pas systématiquement datées. Certaines des «cartes de soins» du kardex avaient été mises à jour mais n'avaient pas été transférées à la copie de la pièce. Un résident avait une stratégie de prévention des chutes en place au chevet, mais elle n'était pas répertoriée dans leur carte de soins.
  - Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre appropriée; 81( 4 )(a)
  - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
Surveillance18 juin 2015
4 infractions
- 7.2 L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
  - Observation(s): Des ailes du nord et de l'est, de grandes feuilles de flanelle ont été épinglées dans les couloirs couvrant les fenêtres. Cela a été fait lors de la récente vague de chaleur pour garder la chaleur hors.
  - Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes soient compatibles avec la santé, la sécurité et la dignité des personnes soignantes; 21b)
- 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
  - Observation(s): Lors d'une vérification aléatoire des plans de soins, le plan de soins aux chutes d'un résident ne contenait aucune information concernant une mise à jour récente qui a été affichée dans la salle de bains sur une note post-it.
  - S'assurer qu'il existe un plan de prévention des chutes pour les personnes en soins de longue durée ou susceptibles de tomber, qui doit tenir compte d'une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, d'un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et d'un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins; 81( 3 )(e)(i)(ii)(iii) (En savoir plus)
- 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
  - Observation(s): Les toilettes des résidents adjacentes au poste de soins infirmiers peuvent être verrouillées par les résidents pendant qu'ils sont dans les toilettes. Il n'y a qu'une seule clé dans le poste de soins infirmiers pour ouvrir cette porte et, à un moment, la clé n'a pas pu être localisée. Une clé temporaire a été remplacée pendant l'inspection.
  - Les salles de bains doivent avoir une porte avec une serrure qui peut être ouverte de l'extérieur en cas d'urgence; 30a)
- 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
  - Observation(s): Lors d'une vérification aléatoire des plans de soins, l'agent d'homologation (LO) a noté que trois résidents avaient un minimum d'information dans leur plan de soins buccodentaires (c.-à-d. leurs propres dents ou dentures). Il n'y avait pas d'information permettant au personnel d'indiquer le type d'aide nécessaire, le cas échéant.
  - Les régimes de soins doivent comprendre un régime de soins buccodentaires; 81( 3 )(b)
Surveillance21 janv. 2015
3 infractions
- 2.2 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention des chutes?
  - Observation(s): La politique sur la déclaration des incidents ne contenait pas de renseignements précis indiquant ce qui constitue un incident à déclarer (annexe D).
  - S'assurer qu'il y a des politiques et des procédures écrites pour répondre aux incidents à signaler; 85(2) j)
- 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
  - Observation(s): On a constaté que le conseil de base dans la chambre d'un résident était éparpillé et fissuré. DATE DE CORRECTION : 1er mars 2015. On a constaté que les rails des ailes Nord et Est étaient éparpillés et fissurés dans certaines régions. Veuillez fournir un plan d'autorisation d'ici le 15 mars 2015. Le tapis du poste de soins infirmiers est enregistré dans de nombreux endroits et une zone est déchirée ouverte. Veuillez fournir un plan d'autorisation d'ici le 15 mars 2015.
  - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22(1)b)
  - Fournir des zones convenablement aménagées et équipées pour les travaux administratifs et autres utilisations du personnel; 35(1)a)
- 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
  - Observation(s): Bien que les plans de soins médicamenteux aient été exhaustifs, ils n'étaient pas datés, par conséquent rien n'indique qu'ils soient examinés ou révisés. DATE DE CORRECTION : 1er FÉVRIER 2015. Les plans de soins du comportement étaient complets et datés dans le Kardex, mais le plan de soins en double situé dans la chambre des résidents n'avait pas de date. DATE DE CORRECTION : 1er FÉVRIER 2015.
  - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81(4)b)(i)(ii)