Summerland Seniors Village

12803 Atkinson Rd Summerland BC V0H 1Z4 · Residential Care - Licensing

39 inspections

1. Plainte fondée12 mai 2026

   2 infractions

   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s) : Allégation – Le titulaire de licence ne respecte pas la RCR 85(1)d), les employés qui mettent en oeuvre des politiques et des procédures, en ce qui a trait à l'aide à l'alimentation des personnes en soins. Un ou plusieurs employés ont été témoins d'une aide alimentaire pendant qu'ils étaient debout à une ou plusieurs occasions. Les entrevues menées au cours de l'enquête ont permis de déterminer que l'aide d'alimentation pendant qu'il était en poste avait été fournie par un ou plusieurs employés à une ou plusieurs occasions et qu'il n'était pas conforme aux politiques et aux procédures de l'organisation. Par conséquent, compte tenu de l'équilibre des probabilités, l'allégation de non-conformité au RCR 85(1)d) est SUBSTANTIE. La licenciée a déclaré verbalement le 17 mars 2026 que des stratégies avaient déjà été mises en place pour se conformer. Il y a un risque pour la santé et la sécurité des personnes qui reçoivent des soins lorsque l'aide alimentaire n'est pas fournie conformément aux politiques et aux procédures organisationnelles. Le titulaire soumettra un plan de conformité d'ici le 27 mai 2026 confirmant que la non-conformité à l'aide alimentaire a été corrigée et incluant le système qui sera mis en place pour l'autosurveillance continue du service de repas. Le plan doit également indiquer qui, comment et quand le plan sera surveillé pour assurer une conformité soutenue.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s) : Allégation – Le titulaire de licence ne respecte pas la RCR 50(1) en ce qui a trait à la surveillance régulière d'une personne soignante qui connaissait des zones rougeâtres autour des yeux pour s'assurer que ses besoins continuent d'être satisfaits. La documentation indique que la rougeur autour des yeux a été notée pour la première fois neuf mois avant que la plainte ne soit portée à la licence. Plusieurs dossiers ont été examinés, y compris, mais sans s'y limiter, les notes d'avancement des soins infirmiers, les dossiers de l'administration des médicaments, le plan de soins, la documentation de la conférence sur les soins et les ordonnances du médecin. Il y a eu des ordonnances de traitement pour les zones rougeâtres autour des yeux; toutefois, aucune documentation n'indique que les ordonnances de traitement étaient mises en œuvre. Par conséquent, selon un équilibre de probabilité, l'allégation de non-conformité au RCR 50(1) est SUBSTANTIE. Il y a un risque d'aggravation des effets sur la santé lorsque la surveillance n'est pas menée pour s'assurer qu'une personne en soins répond aux besoins. Le titulaire soumettra un plan de conformité d'ici le 27 mai 2026 confirmant que la non-conformité avec une ou des personnes en soins a été corrigée et comprendra le système qui sera mis en place pour l'autosurveillance continue. Le plan doit également indiquer qui, comment et quand le plan sera surveillé pour assurer une conformité soutenue. Allégation – La licenciée n'est pas en conformité avec la RCR 52(1)a)(iii) en ce qui a trait aux bains manqués pour une personne en soins pendant 11 ou 12 jours. Les entrevues menées au cours de l'enquête ont permis de déterminer qu'un bain de lit avait été fourni par deux aides de soins pendant la période mentionnée dans la plainte; toutefois, il n'avait pas été documenté tel quel. Un bain avait donc été donné, l'allégation de non-conformité à la RCR 52(1)a)(iii) n'est pas fondée.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
2. Inspection de routine17 mars 2026

   2 infractions

   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): 17 mars 2026 Les systèmes de surveillance des titulaires de permis pour s'assurer que les plaintes sont suivies et que les bains sont fournis conformément à la législation sont inefficaces, comme l'indique le corps du présent rapport. Si la surveillance n'est pas en place pour assurer le respect de la législation, il y a un risque accru pour la santé, la sécurité ou la dignité des personnes en soins. Le titulaire soumettra d'ici le 17 avril 2026 un plan de conformité décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour assurer le respect continu de la loi.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): 17 mars 2026 Le titulaire a reçu une plainte alléguant une prestation inadéquate de soins, et il n'a pas fait l'objet d'une enquête conformément aux politiques et procédures de l'organisation et à la législation. De plus, la personne qui a été soignée n'a pas été évaluée pour déterminer son statut après avoir reçu l'allégation. Si une plainte n'est pas enquêtée conformément aux politiques et aux procédures et à la législation, il peut y avoir un risque pour la santé, la sécurité ou la dignité des personnes en soins. Le titulaire soumettra d'ici le 17 avril 2026 un plan de conformité décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour s'assurer que toutes les plaintes sont suivies conformément aux politiques et procédures et à la législation de façon continue. Le système des titulaires de permis pour s'assurer que les bains sont fournis conformément aux politiques et procédures organisationnelles est inefficace. Il est déterminé que plusieurs bains ont été manqués et/ou non documentés pour les personnes en soins en janvier et février. Les bains manquants peuvent présenter un risque pour la santé ou la dignité des personnes qui reçoivent des soins. Le titulaire soumettra au plus tard le 17 avril 2026 un plan de conformité décrivant les systèmes et la surveillance qui seront mis en place pour s'assurer que les bains sont fournis conformément aux politiques et aux procédures et à la législation de façon continue.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
3. Suivi des inspections courantes18 juin 2025

   0 infraction

4. Inspection de routine4 déc. 2024

   1 infraction

   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): 4 décembre 2024 Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que les personnes en soins qui peuvent quitter un établissement sans en aviser un employé et ne peuvent pas s'identifier soient munies d'une pièce d'identité contenant le nom de la personne, l'établissement de soins communautaires et les coordonnées d'urgence, et ne peuvent être facilement retirées.
     • R10.2M - Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne peuvent s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent pas être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b) (En savoir plus)
5. Suivi des inspections courantes20 août 2024

   0 infraction

6. Suivi des inspections courantes26 juill. 2024

   2 infractions

   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s) : 26 juillet 2024 Contravention – Au cours de l'inspection, le gestionnaire a signalé à l'agrément qu'un ou plusieurs employés ne suivaient pas les politiques et les procédures pour répondre aux signaux de sonnerie. Cela a été confirmé par la délivrance de permis au cours de l'inspection.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): 26 juillet 2024 Contravention - Lors de l'inspection L'autorisation a permis d'observer qu'un employé n'a pas suivi la directive du régime de soins aux personnes qui stipule que les soins à deux personnes doivent être fournis pour tous les soins personnels.
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
7. Inspection de routine14 mai 2024

   4 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s): 14 mai 2024 Contravention récurrente du 23 février 2024 Suivi de l'inspection régulière – La licenciée a signalé trois incidents à risque élevé à la licence qui n'étaient pas conformes au Règlement sur les soins en établissement ou au plan de conformité de la licenciée, car les rapports ne contenaient pas les renseignements pertinents et détaillés requis.
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s) : Le 14 mai 2024 La contravention se produit de nouveau à compter du 27 octobre 2023 Inspection de routine et le 23 février 2024 Inspection de routine Suivi – Le titulaire a des systèmes en place pour surveiller les soins et les services fournis; la surveillance pour s'assurer de la conformité à trois systèmes, et un plan de conformité et un plan de santé et de sécurité sont inefficaces, comme le précise le présent rapport.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): 14 mai 2024 Contravention récurrente depuis le 27 octobre 2023 Inspection systématique – Un plan de santé et de sécurité a été mis en place le 24 avril 2024 en réponse à un incident à signaler impliquant une agression entre personnes en soins. Ce plan a été approuvé par Licence. Au cours de l'inspection, ce plan a été examiné avec le ou les représentants du titulaire de permis, ainsi que les preuves documentées pour la surveillance du plan et de la personne qui en a la garde. Il a été noté que le plan approuvé n'avait pas été mis en oeuvre et que les mesures prises par la licenciée et les employés n'étaient pas conformes au plan approuvé par la licence.
     • R3.1N - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): 14 mai 2024 Contravention récurrente du 23 février 2024 Suivi de l'inspection régulière – Le titulaire a un système en place pour s'assurer que les plans de soins sont mis à jour avec un changement important dans le statut d'une personne en soins ou par année. Au cours de l'inspection, sept plans de soins ont été examinés et le système a été jugé inefficace. On a noté qu'un plan de soins avait une directive désuète sur la fréquence et le type de surveillance d'une personne en soins, et qu'un plan de soins devait inclure un plan de santé et de sécurité approuvé par l'agrément, ce qui ne figurait pas dans le plan de soins. Contravention – Le titulaire a un système en place pour s'assurer que les employés mettent en oeuvre des plans de soins, mais il a été constaté que le système était inefficace. L'examen de la documentation a permis de constater qu'un seul employé a fourni des soins à une personne qui s'occupait d'un plan de soins indiquant deux employés pour fournir tous les soins.
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
8. Suivi des inspections courantes23 févr. 2024

   3 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : Le 23 février 2024 Contravention – La licenciée a présenté un incident à risque élevé à la licence qui n'était pas conforme au Règlement sur les soins en établissement.
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): 23 février 2024 Contravention – La licenciée a soumis à la licence un incident à risque élevé qui n'était pas conforme à un plan de conformité actuellement en place.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): 23 février 2024 Contravention - Au cours de l'enquête, il a été noté que le titulaire de permis n'avait pas mis à jour le plan de soins d'une personne pour tenir compte de l'évolution de ses besoins en soins.
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
9. Inspection de routine27 oct. 2023

   4 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s): 27 octobre 2023 Contravention – Le système du titulaire de permis pour s'assurer que le représentant ou la personne-ressource est immédiatement avisé si une personne en soins devient malade ou est blessée est inefficace. Lors de l'inspection des plans de soins, il a été noté que l'un d'eux contenait une directive visant à n'aviser le représentant que si le plan de soins change. Le ou les employés ont déclaré que trois personnes en soins de santé contenaient cette directive. Ces directives ont été modifiées pour refléter la législation pendant l'inspection. Commentaire – Au cours de l'inspection, un(s) employé(s) et un(s) licencié(s) ont noté qu'un transfert à l'hôpital n'avait pas été signalé à l'agrément. Les détails de l'incident ont été discutés en même temps que la définition de « maladie inattendue » figurant à l'annexe D afin d'établir la clarté à l'avenir.
     • R4.5A - Aviser immédiatement le parent, le représentant ou la personne-ressource si une personne en charge devient malade ou blessée alors qu'elle est sous la supervision du titulaire de permis; 76 ( 1 )
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s) : Le 27 octobre 2023 Contravention – Le titulaire de licence a mis en place des systèmes pour surveiller les soins et les services fournis; la surveillance visant à assurer la conformité à deux systèmes et le suivi d'un plan de santé et de sécurité ont été inefficaces, comme le décrit le présent rapport.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): 27 octobre 2023 Contravention – Le système du titulaire de permis pour s'assurer que les processus du plan de soins suivent les politiques et/ou les procédures de l'établissement est inefficace dans deux cas. Cinq plans de soins ont été examinés et un autre n'a pas fait l'objet d'une réévaluation du comportement selon le processus, et une personne en soins a indiqué qu'une échelle de Braden pour prédire le risque d'ulcère de pression avait été complétée mais n'avait pas été transférée au plan de soins. Ces renseignements ont été fournis par le ou les employés et notés par la Direction des permis au cours de la présente inspection. Commentaire – Il a été noté par la licence et un employé que l'un des cinq plans de soins examinés manquait une affectation de poste pour une tâche de soins. L'employé a immédiatement corrigé l'omission (au moment de l'inspection). Commentaire – Un employé a indiqué qu'il recevrait des cours pour la cartographie des tâches effectuées par quarts de nuit afin de s'assurer qu'elles sont établies conformément aux politiques et aux procédures de l'établissement. Commentaire – Licensing et le ou les représentants du titulaire de permis ont discuté de la politique du titulaire de permis, en mettant l'accent sur les définitions. Le représentant du titulaire de permis a déclaré que la politique sera revue au sein de l'organisation afin d'assurer l'alliance avec le Règlement sur les soins en établissement (RCR), l'annexe D, et de faire rapport à l'agrément.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Le 27 octobre 2023 Contravention – Un plan de santé et de sécurité a été mis en place le 1er juin 2023 en réponse à un incident à signaler impliquant une allégation d'abus qui a été corroborée par le titulaire de permis. Ce plan a été approuvé par Licence. À la suite de l'examen de ce plan par le ou les représentants du titulaire de permis au cours de la présente inspection, il a été déterminé que l'employé responsable n'avait pas effectué la surveillance et la documentation prévues dans le plan. Par conséquent, la délivrance de permis n'a pas été en mesure d'évaluer le résultat du plan et de déterminer si le titulaire de permis a été en mesure de répondre aux préoccupations initiales concernant la conduite des employés. Commentaire – Le titulaire de permis et le ou les représentants du titulaire de permis ont discuté du système de l'installation pour assurer la conformité avec la RCR 54(3), de la preuve de l'encouragement annuel à l'examen dentaire, et le système a été jugé efficace. Après avoir discuté plus en détail de l'accès des hygiénistes dentaires aux personnes en soins, le représentant du titulaire de permis a déclaré qu'il consulterait les sites soeurs et qu'il ferait rapport à l'Office des permis pour examen plus approfondi.
     • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
10. Inspection de routine11 avr. 2023

    5 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): 11 et 12 avril 2023 Le système du titulaire de permis pour s'assurer de la conformité à la présentation d'incidents à déclaration obligatoire est inefficace. L'agrément a effectué un examen des rapports d'incident soumis en 2023, et plusieurs rapports ont été notés comme manquants qui doivent être inclus dans le rapport conformément aux directives sur le formulaire.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): 11 et 12 avril 2023 Le titulaire a des systèmes en place pour surveiller les soins et les services fournis, mais pour s'assurer que la conformité était inefficace, comme le décrit le corps du présent rapport.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): 11 et 12 avril 2023 Le système des titulaires de permis pour s'assurer que les dossiers des employés contiennent toutes les exigences législatives a été jugé inefficace. On a examiné le dossier d'un fournisseur de services sous contrat et on a noté qu'il ne contenait aucune preuve que la personne s'était conformée aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose.
      • R3.1F - Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
    • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
      • Observation(s): 11 et 12 avril 2023 Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que les procès-verbaux des réunions du Comité consultatif sur l'innocuité des médicaments sont conservés sur place et/ou que les recommandations du pharmacien sont examinées et suivies par les employés.
      • R4.6A - Conservez une copie de chaque politique et procédure du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 85 ( 3 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): 11 et 12 avril 2023 Le titulaire n'a pas de système en place pour s'assurer que, lorsqu'un plan de soins est mis à jour pour les soins palliatifs, toute directive antérieure et non applicable est supprimée.
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
11. Inspection de routine7 févr. 2023

    5 infractions

    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Le 7 février 2023 Contravention - Le titulaire de licence a mis en place des systèmes pour surveiller les soins et les services fournis, mais, comme l'indique le corps du présent rapport, certains systèmes de surveillance ont été jugés inefficaces. Voir ci-dessous les contraventions pour plus de détails.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): 7 février 2023 Contravention - Le système du titulaire de permis pour assurer l'élaboration de plans de soins est inefficace. Au cours de l'inspection, trois plans de soins ont été examinés et il a été noté qu'un plan n'a pas été élaboré conformément au processus de l'établissement.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le 7 février 2023 Contravention - Le système du titulaire de licence pour s'assurer que les dossiers des employés contiennent toutes les exigences législatives a été jugé inefficace. Un dossier du fournisseur de services sous contrat a été examiné et la documentation a été notée comme étant expirée. Le titulaire de permis a confirmé que l'employé s'était déjà inscrit auprès de son organisme de délivrance de permis pendant l'inspection. Commentaire – Le représentant de la licenciée a indiqué que la formation des employés pour l'exploitation, le nettoyage et l'entretien des niveaux d'air pour les coussins et/ou matelas spécialisés n'était pas sur place et que des cours de recyclage seront dispensés et que la documentation sera conservée.
      • R3.1B - S'assurer que tous les employés font l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37( 1 )(a)
      • R3.1AA - Tenir, dans le cas des employés, tous les documents exigés en vertu de l'article 37 ( 1 ) [exigences relatives aux caractéristiques et aux compétences] pendant toute la durée pendant laquelle l'objet des documents est un employé; 92( 3 )(a)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): 7 février 2023 Contravention - Il a été noté que le système des titulaires de permis pour s'assurer qu'un menu hebdomadaire est affiché conformément à la loi est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté dans toutes les salles à manger vérifiées que les collations inscrites au menu ne pouvaient pas être lues en raison de l'obscurité de la couleur de fond. Commentaire - La licenciée a indiqué qu'elle est en train d'installer de grands tableaux blancs pour le menu quotidien.
      • R5.1D - Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le 7 février 2023 Contravention - Le titulaire de permis n'a pas de système en place pour s'assurer que les directives d'OT sont correctes ou suffisantes sur les plans de soins. Au cours de l'inspection, il a été noté qu'une personne en soins avait des renseignements sur son plan de soins qui ne s'appliquaient pas à elle, et que les renseignements étaient insuffisants pour permettre aux employés de surveiller les niveaux d'air et de nettoyer les coussins et matelas spéciaux.
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
12. Inspection de routine27 oct. 2022

    0 infraction

13. Inspection de routine21 juin 2022

    2 infractions

    • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s): 21 juin 2022 Contravention – 21(d) Le système du Licencié pour s'assurer que les maisons sont entretenues dans un état propre est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté qu'une douille souillée se trouvait dans la chambre d'une personne en soins.
      • R7.2O - Le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes doivent être entretenus dans un état sûr et propre; 21d)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): 21 juin 2022 Contravention – 62(4) Bien que le titulaire affiche un menu hebdomadaire dans la salle à manger au besoin, il est évident qu'il n'a pas de système pour s'assurer que les menus affichés sont exacts et reflètent ce qui est réellement servi un jour donné. L'octroi de licences suggère également que le menu affiché quotidiennement soit déplacé vers un endroit plus important. Contravention – 35(1)c) Le système du titulaire de permis pour s'assurer que les matières dangereuses sont en lieu sûr est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté que les lingettes de nettoyage de Cavilon étaient accessibles aux personnes en soins dans plus d'un endroit.
      • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
      • R7.1AQ - Affichez le menu hebdomadaire dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger; (S'applique uniquement aux soins de longue durée) 62 ( 4 )
14. Inspection de routine1 mars 2022

    4 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): 1er mars 2022 Le suivi du rapport d'incident a permis de constater que le système des titulaires de permis est inefficace pour s'assurer que les allégations d'abus sont immédiatement signalées à la licence. Il a été noté que deux allégations d'abus portées devant la direction du site à l'encontre de deux employés n'ont pas été signalées immédiatement à la licence, comme l'exige le RCR. Le fait que les deux employés qui ont fait l'objet des allégations ont continué à travailler est une source de préoccupation importante, car les allégations n'ont pas été signalées à la licence immédiatement ou enquêtées par la licenciée immédiatement. Lors d'un appel téléphonique entre les dirigeants de l'installation et l'agrément le 4 février 2022, il a été demandé à l'installation de soumettre à l'agrément un résultat d'enquête détaillé de chaque incident à signaler. La délivrance de permis demande que ce processus se poursuive.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): 1er mars 2022 Loi sur les soins communautaires et l'aide à la vie Article 9 (1) Le directeur de l'agrément ou l'agent médical de santé peut exercer les pouvoirs prévus au paragraphe (2)a)pour déterminer si le titulaire de permis se conforme à la présente loi, aux règlements ou aux conditions de l'agrément, c)pour déterminer s'il y a un risque pour la santé, la sécurité ou la dignité d'une personne en soins dans un établissement de soins communautaire agréé. Il a été constaté que la licenciée n'était pas en conformité avec les articles 61, 77(2)c) et 85(1)d) au cours d'une inspection effectuée le 9 décembre 2021. Un plan de conformité a été soumis à la licence pour décrire les mesures que la licenciée prendrait pour mettre les contraventions en conformité. La non-conformité à ces articles a été de nouveau signalée lors de l'inspection effectuée le 1er mars 2022. De plus, la non-conformité à l'article 82 a été notée lors de l'inspection du 1er mars 2022. L'installation demeure en conformité progressive qui a été amorcée en février 2020. Par conséquent, les modalités et conditions ont été jointes à la licence d'exploitation de l'établissement et demeurent en vigueur à ce jour. Note -– Le Plan de conformité du 25 février 2022 stipule que le résident et/ou le PAO feront partie de tous les changements en matière de santé. Le gestionnaire a indiqué que tous les plans de soins seront revus et révisés au besoin pour s'assurer que chaque personne en soins a un représentant nommé pour être utilisée comme contact au besoin.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): 1er mars 2022 Le suivi du rapport d'incident a permis de constater que le titulaire de permis ne dispose pas d'un système efficace pour s'assurer que le personnel suit les politiques et les procédures de l'installation. Il a été noté qu'à l'occasion, les employés n'avaient pas suivi les politiques et/ou les procédures de l'établissement pour : présenter un incident à signaler, suivre les descriptions de travail pour les soins infirmiers, suivre le processus du calendrier d'appel et examiner les plans de soins. De plus, le titulaire n'a pas de système de surveillance en place pour déterminer si les études qui ont été fournies aux employés en réponse à une non-conformité constatée ont été efficaces et sont maintenues. Au cours de l'inspection, il a été noté que les employés du Service alimentaire n'étaient pas orientés vers la Loi sur les soins communautaires et l'aide à la vie (LCPA) et le Règlement sur les soins en établissement (RCR). Tous les employés doivent être orientés vers la LACC et le RCR.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): 1er mars 2022 Au cours du suivi du rapport d'incident et de l'inspection, le titulaire de licence a déterminé qu'il n'avait pas de système en place pour s'assurer que les employés mettent en oeuvre les directives documentées dans les plans de soins. Il a été noté qu'à l'occasion, les employés n'avaient pas mis en oeuvre de stratégie de prévention des chutes lorsqu'une personne en soins a subi une chute et n'avaient pas mis en oeuvre de directives sur un plan de soins concernant l'évaluation et le transfert à un niveau de soins plus élevé
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
15. Suivi des inspections courantes17 févr. 2022

    3 infractions

    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Contravention – un système de surveillance efficace n'était pas en place pour cet employé. C'est ce que démontre la documentation examinée par l'agent de délivrance des permis indiquant que l'employé a commis deux autres incidents connus de non-conformité ou de non-conformité présumée aux politiques et procédures de l'établissement et à la mise en oeuvre de plans de soins menant à des abus émotionnels sur les personnes en soins.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Contravention – L'examen de la documentation soumise à la licence pour l'enquête indique que le titulaire n'a pas suivi ses politiques et procédures de gestion du rendement des employés. L'agrément est au courant de deux incidents antérieurs corroborés de l'employé qui a agi en contravention des politiques et des procédures de l'établissement et de la mise en oeuvre de plans de soins menant à des abus émotionnels de la part des personnes qui ont reçu des soins. Au cours de l'enquête sur la troisième allégation, le titulaire de permis a ramené l'employé au travail sans avoir reçu l'approbation d'un plan de santé et de sécurité pour le retour de l'employé au travail. De plus, au cours de l'enquête sur la délivrance de permis, il a été constaté que les deux incidents antérieurs corroborés de cet employé n'avaient pas été divulgués initialement à la délivrance de permis au besoin.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Contravention – Au cours de l'enquête, il a été constaté que plusieurs incidents de l'employé n'ont pas suivi les plans de soins menant à des abus émotionnels de la part des personnes sous garde.
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
16. Suivi des inspections courantes9 déc. 2021

    4 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : le 9 décembre 2021 Le plan de la licenciée visant à assurer la conformité continue à l'article 77(2)c) du RCR est inefficace. L'autorisation a permis de constater qu'un incident à risque élevé à signaler avait été soumis tardivement et qu'il manquait des renseignements pertinents. En outre, deux incidents à haut risque à signaler avaient été présentés en temps opportun; toutefois, ils manquaient d ' informations pertinentes.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): 9 décembre 2021 Le système mis en place par le titulaire pour surveiller les plans de conformité soumis à la licence est inefficace. Il n'y avait aucune preuve démontrant que les plans de conformité faisaient l'objet d'une surveillance pour s'assurer qu'ils étaient efficaces et que l'établissement fonctionnait conformément au Règlement sur les soins en établissement (RCR) et à la Loi sur les soins communautaires et l'aide à la vie. De plus, la délivrance de permis en novembre 2021 a permis d'établir que la surveillance des incidents à signaler, des examens des plans de soins et de la documentation n'était pas terminée lorsque les personnes sous garde avaient subi un changement de leur état.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): 9 décembre 2021 Le système du titulaire pour assurer la conformité aux politiques et aux procédures en ce qui a trait à la documentation du personnel et/ou au suivi des changements de statut des personnes en soins est inefficace.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): 9 décembre 2021 Dans l'examen des notes sur l'avancement des soins infirmiers, les titulaires de permis ont noté qu'il existait des preuves documentées incohérentes pour la surveillance des personnes en soins lorsqu'elles ont subi un changement de leur état.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
17. Suivi des inspections courantes30 nov. 2021

    3 infractions

    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que des politiques et des procédures écrites sont en place pour guider les employés dans toutes les questions liées aux soins et à la supervision est inefficace. À la suite d'un incident de prestation de services directement lié aux soins et à la surveillance d'une personne en soins, le titulaire de permis n'a pas mis à jour la politique en place pour guider les employés afin d'éviter qu'une situation semblable ne se reproduise.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): 1) Le système en place pour s'assurer que chaque personne en soins est régulièrement surveillée afin de s'assurer que ses besoins continuent d'être satisfaits est inefficace. Lors de l'examen de l'état d'avancement d'une personne en soins, l'agent de délivrance des permis a noté qu'une personne en soins avait subi un changement de son état. 2) Le système mis en place pour veiller à ce que les personnes en soins obtiennent, au besoin, des services de santé est inefficace. Lorsqu'une personne a subi un changement dans son état, l'infirmière a communiqué avec le médecin par téléphone et par télécopieur. Lorsque la nouvelle ordonnance de prise de médicaments du médecin n'a pas été reçue dans l'établissement, les infirmières ont appelé le bureau du médecin deux fois et ont retélécopier une fois. Lorsque l'ordonnance n'a pas été reçue au cours d'un certain nombre de jours, aucune autre mesure n'a été prise pour s'assurer que l'ordonnance de médicament a été obtenue et administrée à la personne qui s'en occupe.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
      • R10.2G - Aider les personnes en soins à obtenir les services de santé nécessaires et s'assurer qu'un médecin ou un infirmier praticien peut être contacté en cas d'urgence54( 2 )(a),54( 2 )(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que les plans de soins sont mis à jour lorsqu'une personne en soins subit un changement important de son état est inefficace. Après avoir examiné les notes d'étape et le plan de soins d'une personne en soins, l'agent de délivrance des permis a noté que son plan de soins n'a pas été mis à jour lorsqu'elle a subi un changement important dans son état.
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
18. Inspection de routine21 sept. 2021

    0 infraction

19. Suivi des inspections courantes28 juill. 2021

    1 infraction

    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Il existe des systèmes de surveillance des employés et des personnes en charge. Toutefois, lors d'un examen de la vérification quotidienne de l'AN, cet agent de délivrance des permis a relevé que la documentation identifiant une personne en soins était élevée et qu'elle était surveillée. Après avoir examiné les notes d'étape, le plan de soins de la personne et les discussions avec les chefs cliniques, l'agent de délivrance des permis n'a pu trouver aucun document sur cette surveillance.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
20. Suivi des inspections courantes1 juin 2021

    5 infractions

    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le plan de conformité présenté le 10 mai 2021 énonce neuf politiques cliniques qui ont été ou sont en cours d'examen et de révision. L'organisation a partagé un document indiquant le nombre total de politiques à revoir et à réviser et le pourcentage de politiques achevées. Il semble que l'organisation ait examiné et révisé environ 50 % de ses politiques à ce jour. 1) La délivrance de licences n'a pas encore été assortie d'un plan indiquant comment le titulaire s'assurera que les politiques et les procédures sont revues et révisées au moins une fois par année. 2) Les gestionnaires ministériels surveillent les progrès réalisés par leurs employés pour ce qui est de la concurrence à l'égard de l'éducation en matière de politiques requise dans le cadre d'un programme électronique appelé « tacite », et suivent les employés au besoin. Au cours de l'inspection, il a été noté que la politique interne de déclaration des incidents de l'installation n'a pas été suivie. Au moment de l'incident, les employés ne remplissent pas systématiquement les rapports internes d'incident. De plus, la politique relative au traitement des ordonnances du médecin n'est toujours pas respectée. Comme l'a démontré une deuxième infirmière qui n'a pas examiné ni signé l'ordre d'un médecin au besoin, une personne en soins n'a pas été réévaluée une fois son antibiotique terminé.
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que les crèmes de traitement prescrites par les personnes en soins sont entreposées de façon sécuritaire est inefficace. Cet agent de délivrance des permis a noté des crèmes d'ordonnance dans le placard de la salle de bains d'une personne qui n'étaient pas entreposées de façon sécuritaire.
      • R7.1AR - S'assurer que tous les médicaments sont entreposés en toute sécurité; 69( 3 )(a)
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): Voir commentaire à la section R7.1. Remarque : Un système est en place pour la vérification quotidienne des signatures des infirmières pour les médicaments administrés régulièrement et pour la documentation de l'efficacité des RNP administrés.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s) : Il existe des systèmes de surveillance des employés et des personnes qui s'occupent d'eux; toutefois, cet agent de délivrance des permis a relevé quelques éléments qui n'ont pas été identifiés dans le cadre du processus d'autovérification. 1) Une personne en soins a été placée sur des antibiotiques pendant sept jours, avec le médecin en milieu de semaine. L'évaluation documentée a nécessité un suivi plus approfondi au moment de la réalisation des antibiotiques; toutefois, aucune autre évaluation n'a été documentée. 2) On a noté qu'une personne en soins avait besoin de services dentaires. Le médecin a été avisé et la famille les a conduits chez le dentiste. Cependant, cet agent de délivrance des permis a relevé ce problème en lisant les ordres du médecin. Il a été noté qu'il n'y avait aucune documentation sur une question dentaire, une évaluation, des mesures prises ou un suivi dans les notes d'étape de la personne en soins. 3) On note qu'une personne qui s'occupe d'elle a un problème de longue date de douleur chronique. Cette douleur est systématiquement documentée tout au long des notes d'avancement, car les médicaments PRN (au besoin) sont fournis; toutefois, aucune évaluation n'a été documentée ni aucune mesure n'a été prise pour traiter la douleur de façon proactive jusqu'à ce qu'elle ait été identifiée par l'équipe d'examen de la qualité de la santé intérieure.
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Cet agent de délivrance des permis a déterminé que le plan de soins buccodentaires d'une personne en soins n'a pas été mis à jour à la suite de sa visite chez le dentiste, afin de refléter la surveillance requise à l'avenir.
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
21. Inspection de routine14 avr. 2021

    3 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Un système est en place pour l'examen des notes d'étape des personnes en soins afin de s'assurer que tous les incidents sont signalés au besoin au moyen des systèmes internes et des systèmes de déclaration des permis. Cependant, au cours de l'inspection, on a observé qu'un incident interne survenu au début du mois de mars 2021 était mis en évidence dans les notes d'étape d'une personne en soins. On s'est rendu compte qu'un rapport d'incident interne n'était pas terminé au moment de l'incident; toutefois, aucune mesure de suivi n'a été prise au moment de la découverte de la notation dans la note d'étape.
      • R4.5H - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le plan de conformité présenté le 8 avril 2021 indiquait le calendrier des autres politiques hautement prioritaires, dont la date d'achèvement était fixée au 6 avril 2021. Les politiques continuent d'être soumises à l'administrateur désigné et à l'agrément pour examen afin de s'assurer qu'elles guident les employés et répondent aux exigences législatives. 1) Au cours de l'inspection, cet agent s'est renseigné sur le système en place pour l'examen continu de toutes les politiques et procédures afin de s'assurer que l'examen et les révisions ont lieu une fois par année au besoin. L'éducateur intérimaire et la personne-ressource du titulaire de permis ont expliqué le système en place pour l'examen continu des politiques et des procédures, et ils ont déclaré qu'ils informeront le titulaire de permis du nombre total de politiques examinées au cours de la dernière année et du nombre de policiers en attente. 2) L'éducateur par intérim et le directeur par intérim des soins continuent d'offrir une formation et un encadrement aux employés sur les politiques et les procédures de l'établissement. Au cours de l'inspection, il a été noté que la politique interne de déclaration des incidents de l'établissement n'a pas été suivie et qu'elle n'était pas non plus une politique alimentaire pour les textures alimentaires. De plus, la politique sur le traitement des ordonnances de médecins n'a pas été mise en oeuvre, car la réévaluation d'un nouveau médicament et d'un changement de médicament n'a pas été ajoutée au calendrier; par conséquent, les médicaments n'ont pas été réévalués au besoin.
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s) : Il existe des systèmes de surveillance des employés et des personnes qui s'occupent d'eux; toutefois, au cours de l'inspection, l'agrément a relevé quelques éléments qui n'ont pas été découverts au cours du processus d'autovérification. Lors de l'examen des notes d'une personne en soins infirmiers, il a été noté qu'elle avait des pensées suicidaires. Il n'y a pas eu d'évaluation des soins infirmiers ni de documentation de suivi. Il semble que le médecin n'ait jamais été informé de ce problème de santé. Après avoir discuté de cette question avec l'AR, le plan de soins de cette personne a été mis à jour à la suite de cet incident.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
22. Suivi des inspections courantes25 févr. 2021

    8 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le site continue de travailler au suivi des rapports d'incidents dans les 72 heures suivant l'incident; pour s'assurer que les mesures de l'installation sont prises et documentées afin d'atténuer les risques futurs. Dans le cadre de l'examen du tableau d'une personne en soins, cet agent de délivrance des permis a identifié un incident signalé qui s'est produit 24 heures auparavant et n'avait pas encore été signalé. Un rapport a été demandé pour être soumis à la licence et a depuis été reçu. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
      • R4.5H - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le plan de conformité énonce sept politiques et procédures à examiner et à réviser en février 2021. Trois politiques sont terminées, une est en cours d'examen et deux politiques doivent encore être révisées. La section politique du plan de conformité doit être mise à jour. Cet agent des licences a examiné le nouveau processus en place pour le traitement des ordres de médecin. Il a été noté que les nouveaux processus ne sont pas suivis de façon uniforme par les employés. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional (directeur provisoire des soins) et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et sur la résolution de cette infraction. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Voir les commentaires ci-dessous à la section R4.4.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): La nouvelle feuille de calcul pour le suivi des évaluations du rendement des employés indique que 32 évaluations du rendement sont en retard pour le personnel clinique. Le responsable clinique régional a pour objectif de terminer toutes les évaluations de rendement d'ici le 30 avril 2021. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection.
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Le diététicien et le chef clinique régional ont complété les vidéos éducatives pour la cohérence et la texture des régimes et des fluides thérapeutiques. Tout le personnel clinique est tenu de regarder les vidéos avec l'achèvement des études suivies dans leurs dossiers d'employés. Le régime alimentaire de la personne soignante s'ajoute au nouveau système Point Click Care, l'éducation étant complétée par le chef clinique régional et le diététicien. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection.
      • R5.1S - Fournir des aliments adéquats pour répondre aux besoins nutritionnels personnels selon le Guide alimentaire canadien et le plan de nutrition de la personne qui s'occupe; 66 ( 1 )
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): La vérification des signatures et de l'efficacité documentée des médicaments PRN administrés montre une augmentation de la conformité. Toutefois, certaines non-conformités demeurent, et le responsable clinique régional travaille actuellement avec ces employés. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Les modules de formation en soins des plaies continuent d'être complétés par des infirmières. Le site a réduit le nombre de blessures actives de 36 % à 9 %. Cet agent de délivrance des permis a examiné le carnet de soins des plaies et a noté que les soins des plaies et les documents ne sont pas toujours remplis au besoin. On en a discuté avec l'AN et le responsable clinique régional. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le responsable clinique régional a fourni une formation supplémentaire aux infirmières sur les articles du Règlement sur les soins en établissement qui prévoient la planification des soins. Chaque infirmière a été priée d'examiner les plans de soins qu'elle a établis pour s'assurer qu'elle se conforme à la loi. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
23. Suivi des inspections courantes4 févr. 2021

    8 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : Le nouveau directeur des soins est formé et orienté vers le système pour l'examen et le suivi des incidents signalés et internes. En date du 8 février 2021, ils sont responsables de l'examen et du suivi des rapports d'incident afin d'atténuer les risques futurs. Le responsable clinique régional continue d'examiner et de suivre tous les rapports d'incident soumis antérieurement afin d'atténuer les risques futurs. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
      • R4.5H - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): La personne-ressource du titulaire de permis a fourni un plan actualisé pour l'examen et la révision de huit politiques et procédures en février 2021 et de quatre en mars 2021. Ensemble, le responsable clinique régional, l'éducateur intérimaire et le directeur des soins cliniques et de l'éducation établiront un plan d'éducation pour la mise en oeuvre des politiques et des procédures mises à jour, et il sera soumis à l'homologation une fois terminée. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Voir les commentaires ci-dessous à la section R4.4.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): La nouvelle feuille de calcul pour le suivi des évaluations du rendement des employés indique que 32 évaluations du rendement sont en retard pour le personnel clinique. Le responsable clinique régional a pour objectif d'effectuer trois évaluations de rendement par semaine, la date d'achèvement étant fixée au 30 avril 2021. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Le diététicien et le chef clinique régional ont complété les vidéos éducatives pour la cohérence et la texture des régimes et des fluides thérapeutiques. Tout le personnel clinique est tenu de regarder les vidéos avec l'achèvement des études suivies dans leurs dossiers d'employés. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R5.1S - Fournir des aliments adéquats pour répondre aux besoins nutritionnels personnels selon le Guide alimentaire canadien et le plan de nutrition de la personne qui s'occupe; 66 ( 1 )
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Les modules de formation sur les soins des plaies recommandés n'avaient pas la capacité d'imprimer des certificats de fin d'études; par conséquent, l'éducateur clinique a doté de nouveaux modules de soins des plaies qui sont terminés à 50 %, l'objectif étant de terminer à 100 % d'ici le 26 février 2021. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler avec le responsable clinique régional et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
24. Suivi des inspections courantes21 janv. 2021

    8 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Lors du suivi du système interne de déclaration des incidents, l'administrateur désigné et le directeur intérimaire des soins ont noté des incidents qui n'ont pas été suivis pour atténuer les risques. Le Directeur intérimaire des soins a créé un système d'enregistrement, de suivi et de documentation des mesures prises pour les incidents, et continue de s'efforcer d'achever le suivi de tous les incidents signalés précédemment. Une formation supplémentaire a été dispensée au personnel de première ligne sur les exigences du Règlement sur les soins en établissement et de l'annexe D concernant l'obligation de faire rapport à l'agrément. Le directeur par intérim des soins et l'éducateur par intérim surveille les notes d'étape des personnes en soins et ils travaillent en étroite collaboration avec le personnel de soins pour s'assurer que tous les incidents nécessitant des rapports d'incident à l'interne et des rapports d'autorisation sont remplis et suivis au besoin. Lors de l'examen des notes d'étape des personnes en soins et des rapports d'incidents internes, l'agent d'homologation a noté un incident d'agression physique ou de comportement inhabituel pour une personne dont le plan de soins ne comprenait pas d'interventions pour des comportements physiques. Cet agent de délivrance des permis a expliqué que l'incident est signalé à la délivrance des permis puisqu'il n'est pas prévu auparavant de prendre soin de l'incident. Il a été déterminé que le programme de planification des soins supprimait les interventions comportementales actuellement en place lors de l'entrée de la nouvelle planification des soins comportementaux, mais cela n'a été noté qu'à la découverte de cet agent d'homologation. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
      • R4.5H - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le plan de conformité actuel comprend un plan pour l'examen, la révision et la mise à jour des politiques sur la santé buccodentaire, les admissions, l'examen du rendement et les partenariats contractuels entre janvier et mars 2021. Un plan a été prévu pour sensibiliser les employés à ces politiques. L'agrément s'est entretenu avec l'administrateur nommé, le directeur intérimaire des soins et le nouveau directeur des soins pour s'informer sur un plan d'élaboration des autres politiques. L'éducateur par intérim et le directeur des soins par intérim mettent en oeuvre la politique et la procédure de l'établissement en matière de soins des plaies et ont mis au point un système de traitement des blessures, le mentorat étant fourni à l'AR. Cet agent de délivrance des permis a examiné le carnet de soins des plaies contenant des photos et des fiches de traitement à jour pour les blessures actuelles. Dans le cadre de l'examen des notes d'étape d'une personne en soins, l'agent de délivrance des permis a noté la documentation de la semaine précédente concernant l'excoriation ou l'abrasion cutanée, et un traitement a été appliqué à ce moment-là. L'AR et le directeur intérimaire des soins ont indiqué que le processus pour les problèmes de peau identifiés et les traitements consiste à lancer une feuille de traitement et à aviser l'AR/directeur des soins. Toutefois, aucune de ces mesures n'a été prise, et il n'y a pas eu de suivi de la question documentée dans les notes d'étape des personnes en soins depuis l'évaluation initiale et le traitement il y a plus d'une semaine. Les employés ont reçu une formation sur la politique et la procédure de comportement agressif et réceptif de la Santé de l'intérieur, avec l'éducation en personne fournie par le spécialiste du comportement de la Santé de l'intérieur en novembre 2020. Le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire continuent d'offrir aux employés une éducation et une formation de 1:1 en ce qui concerne les systèmes et les processus de comportement réactif. Cet agent de délivrance des permis a examiné les rapports d'incidents liés aux permis, les rapports d'incidents internes et les plans de soins pour les personnes qui avaient des comportements réceptifs ou agressifs. On a constaté que les comportements agressifs signalés n'étaient pas pris en compte dans leur plan de soins actuel. Lors des conversations avec le directeur par intérim des soins et l'administrateur désigné, il a été noté que des interventions comportementales étaient en place; toutefois, d'après la vérification de l'agent de délivrance des permis, il a été noté que le programme de planification des soins avait supprimé les interventions antérieures lors de l'entrée de nouvelles interventions. Il a été déterminé que le nouveau Point Click Care atténuera ce problème. Dans l'examen des progrès réalisés par les personnes en soins, il est indiqué que les personnes qui ont subi une dégradation de la peau ou des chutes n'ont pas effectué à jour les évaluations de Scott Falls ou de Braden (dernière évaluation terminée en octobre 2020), conformément aux politiques et procédures de l'établissement. Il n'y a pas de système en place pour le traitement immédiat des ordres des médecins. Actuellement, chaque quartier contient deux boîtes de dossiers situées sur un mur au poste de soins infirmiers où sont entreposés les télécopies envoyées aux médecins et reçues de ces derniers. Après examen des télécopies reçues des médecins, il n'est pas clair quelles mesures ont été prises pour traiter les commandes. Un timbre faxé est sur chaque télécopieur; toutefois, il n'y a pas de document indiquant à qui il a été télécopié, quand il a été télécopié, qui l'a télécopié ou si la commande a été exécutée. Le titulaire et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Voir les commentaires ci-dessous à la section R4.4.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): La nouvelle feuille de calcul pour le suivi des évaluations du rendement des employés indique que 44 évaluations du rendement sont en retard pour le personnel clinique. Le directeur intérimaire des soins a pour objectif de terminer trois évaluations de rendement par semaine à compter du 18 janvier 2021, la date d'achèvement étant fixée au 30 avril 2021. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Le diététicien a dispensé une formation au personnel de cuisine sur les régimes texturés et la consistance des fluides pour les régimes thérapeutiques le 23 novembre 2020. À cette époque, tous les agents épaississants ont été retirés des cuisines du quartier, et les soupes et les liquides épaississants sont maintenant livrés de la cuisine. Le directeur intérimaire des soins a déclaré que le diététicien enregistrera une vidéo de formation sur les fluides épaississants la semaine du 18 janvier 2021, et que le personnel des soins recevra une formation en personne ou regardera la vidéo entre le 18 janvier et le 28 février 2021. Le chef sera chargé de surveiller la consistance des fluides. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R5.1S - Fournir des aliments adéquats pour répondre aux besoins nutritionnels personnels selon le Guide alimentaire canadien et le plan de nutrition de la personne qui s'occupe; 66 ( 1 )
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): Lorsqu'il a procédé à des vérifications régulières du système d'administration des médicaments, le directeur intérimaire des soins a déterminé que cela n'était pas conforme. Une liste de vérification de la formation et des compétences a été élaborée pour être utilisée par tous les nouveaux employés pendant l'orientation et devrait être remplie par toutes les infirmières actuelles au début de janvier 2021. L'éducation continue sera dispensée lors de réunions régulières de soins infirmiers par le directeur intérimaire des soins, et une fiche de suivi de l'éducation sera mise en place.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s) : Le système mis en place pour veiller à ce que les personnes en soins soient régulièrement surveillées afin de s'assurer que leurs besoins continuent d'être satisfaits est inefficace. Lors de l'examen des notes d'étape des personnes en soins, on a noté des évaluations documentées et des changements dans les conditions de la personne, sans aucun suivi documenté. Une personne en soins a subi un changement important dans ses médicaments et il n'y avait aucune preuve documentée de la surveillance de la personne à la suite des changements. Au cours de discussions avec l'AR et le directeur par intérim des soins, ils ont indiqué que le processus pour un tel changement de médicament est d'initier une feuille de surveillance du comportement et un document dans le calendrier de voisinage pour réévaluer. Toutefois, aucune de ces mesures n'a été prise.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Le système en place pour s'assurer que les plans de soins sont mis à jour lorsque les personnes en soins subissent un changement important est inefficace. Lors de l'examen des notes d'étape des personnes en soins, cet agent de délivrance des permis a noté qu'une personne en soins a subi un changement important dans son état, ce qui a entraîné un changement dans son transfert de mobilité. Toutefois, après examen de leur plan de soins et de leur feuille de DLA située dans leur chambre, aucun des plans ne reflétait les besoins actuels de cette personne en soins. Les personnes qui ont des comportements réceptifs ne disposent pas toujours de plans de soins comportementaux pour faire face aux interventions comportementales. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
25. Suivi des inspections courantes8 janv. 2021

    7 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : Lors du suivi du nouveau système interne de déclaration des incidents en ligne, l'administrateur nommé et le directeur intérimaire des soins continuent de trouver des rapports internes d'incident qui exigeaient la déclaration à l'agrément. Le directeur des soins par intérim signale les incidents à la Direction des permis au fur et à mesure qu'ils sont découverts dans le cadre des plans de santé et de sécurité afin d'atténuer les risques. La directrice intérimaire des soins a noté que l'ancien directeur des soins ne faisait pas le suivi des incidents internes pour s'assurer que les risques étaient atténués, et qu'elle faisait maintenant le suivi de tous les rapports d'incident pour atténuer les risques. Une formation supplémentaire a été dispensée au personnel de première ligne sur les exigences du Règlement sur les soins en établissement et de l'annexe D concernant l'obligation de faire rapport à l'agrément. Le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire surveillent les notes d'avancement des soins et travaillent en étroite collaboration avec le personnel de soins pour s'assurer que tous les incidents nécessitant des rapports d'incident internes et des rapports d'autorisation sont remplis et suivis au besoin. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le plan de conformité actuel présenté comprend un plan d'examen, de révision et de mise à jour des politiques sur la santé buccodentaire, les admissions, l'examen du rendement et les relations contractuelles entre les partenaires et les partenaires entre janvier et mars 2021. Un plan a été prévu pour l'éducation des employés à ces politiques. Cependant, l'agrément n'a pas encore reçu de plan ou d'échéancier global pour l'examen, la révision ou la mise à jour des politiques restantes de l'établissement. Le titulaire de permis a adopté certaines des politiques et procédures d'Interior Health. L'administrateur désigné a offert trois semaines de formation aux employés sur ces politiques adoptées. L'éducateur intérimaire et le directeur intérimaire des soins mettent en oeuvre la politique et la procédure de l'établissement en matière de soins des plaies, et ils élaborent un système de traitement des blessures. Ces personnes mentorent l'infirmière qui a suivi une formation en soins des plaies à l'intérieur du pays. Cet agent de délivrance des permis a examiné le carnet de traitement des blessures pour les personnes ayant des blessures actives et a constaté que les soins des plaies demeurent en situation de non-conformité. Les employés ont reçu une formation sur la politique et la procédure de comportement agressifs et réceptifs de la Santé de l'intérieur, l'éducation en personne étant assurée par le spécialiste du comportement de la Santé de l'intérieur. Cet agent de délivrance des permis a examiné les dossiers des personnes qui avaient des comportements réceptifs et a noté qu'il n'avait pas respecté la politique et la procédure relatives aux comportements réceptifs. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Chaque ministère a établi un calendrier pour effectuer toutes les évaluations de rendement en retard, la date finale d'achèvement étant le 31 mars 2021. Lors du suivi des évaluations du rendement de l'employé clinique, l'administrateur désigné a noté que l'ancien directeur des soins n'avait pas terminé les évaluations du rendement conformément au calendrier établi. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): 1) Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les substituts de menu du même groupe alimentaire ayant une valeur nutritionnelle similaire sont fournis. L'éducateur intérimaire a identifié la cuisine qui a cessé de servir des œufs brouillés et des bols de protéines purées au petit déjeuner. Une enquête a révélé que cela avait été arrêté car le personnel de première ligne ne servait pas les produits aux personnes qui étaient sous garde. Un plan de santé et de sécurité a été fourni lorsque l'incident a été signalé à l'homologation comme un problème de prestation de services. 2) Le diététicien a fourni une éducation au personnel de cuisine sur les régimes texturés et la consistance des fluides pour les régimes thérapeutiques. Tous les agents épaississants ont été retirés des cuisines de quartier, et toutes les soupes et liquides épaississants sont livrés de la cuisine. L'administrateur nommé a déclaré que le diététicien fournira une éducation sur les régimes thérapeutiques texturés au personnel de première ligne dans un avenir proche. En décembre 2020, le personnel clinique a reçu une formation sur l'outil d'observation des repas et le dépistage de l'ingestion; il a reçu des instructions précises pour aviser le personnel de l'alimentation si les aliments sont d'une texture inappropriée et pour ne pas fournir ces aliments aux personnes qui en ont besoin. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R5.1S - Fournir des aliments adéquats pour répondre aux besoins nutritionnels personnels selon le Guide alimentaire canadien et le plan de nutrition de la personne qui s'occupe; 66 ( 1 )
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s) : Lorsqu'il effectue des vérifications régulières du Système d'administration des médicaments, le directeur intérimaire des soins a déterminé que cela n'était pas conforme. Une liste de vérification de la formation et des compétences a été élaborée pour être utilisée par tous les nouveaux employés pendant l'orientation. La nouvelle liste de vérification des compétences devrait être remplie par toutes les infirmières actuelles au début de janvier 2021. Poursuite de l'enseignement offert lors des réunions régulières de soins infirmiers par le directeur des soins par intérim, et mise en place d'une fiche de suivi de l'éducation.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Le système en place pour s'assurer que les plans de soins sont mis à jour lorsque les personnes en soins subissent un changement important est inefficace. Les personnes qui ont des comportements réceptifs ne disposent pas toujours de plans de soins comportementaux pour faire face aux interventions comportementales. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
26. Suivi des inspections courantes15 déc. 2020

    8 infractions

    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le système en place pour les réévaluations documentées des dispositifs de retenue est inefficace. La licenciée ne s'assure pas que les employés réévaluent et documentent systématiquement les résultats des réévaluations pour la poursuite de l'utilisation des restrictions. Cet agent de délivrance des permis a examiné les dossiers de deux personnes sous garde et a noté que la retenue d'une personne n'avait pas été réévaluée et documentée conformément à son plan de retenue. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.3E - Tenir un registre des résultats de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que tous les rapports d'incidents internes font l'objet d'une enquête et que les risques sont atténués est inefficace. Lors du suivi du nouveau système interne de signalement des incidents en ligne, l'Administrateur désigné a noté que l'ancien directeur des soins ne suivait pas les incidents internes pour s'assurer que les risques étaient atténués. Des cours supplémentaires ont été dispensés au personnel de première ligne sur les exigences du Règlement sur les soins en établissement et de l'annexe D concernant l'obligation de signaler les comportements agressifs ou inhabituels et les agressions entre les personnes qui en ont la garde. Le directeur des soins par intérim et l'éducateur par intérim surveillent les notes d'étape des personnes en soins et travaillent en étroite collaboration avec le personnel de soins pour s'assurer que tous les comportements exigeant des rapports d'incident à l'interne et des rapports d'homologation sont remplis au besoin. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
      • R4.5H - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s) : Un directeur des soins par intérim est arrivé à l'établissement le 12 décembre 2020 pour fournir du soutien et du mentorat au personnel infirmier actuel. Cette personne travaillera avec un éducateur intérimaire qui est également arrivé sur le site cette semaine d'un autre établissement de l'organisation. En collaboration avec l'administrateur désigné, ces personnes élaboreront un plan complet de conformité pour résoudre les contraventions en suspens et élaboreront des systèmes pour la surveillance régulière du milieu physique, des employés et des soins et services fournis aux personnes en soins. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le directeur des opérations soumet à nouveau un plan de soutien à la délivrance de permis qui décrit les employés chargés de fournir un soutien au site, y compris les tâches particulières de chaque personne. Le plan présenté comprendra également un plan complet pour l'élaboration et la mise en oeuvre de politiques et de procédures, ainsi qu'un plan pour éduquer les employés sur les nouvelles politiques et procédures. Le titulaire a adopté certaines politiques et procédures de l'Inside Health Authority. L'administrateur désigné a dispensé aux employés trois semaines de formation sur les politiques de santé intérieure qui ont été adoptées. L'éducateur intérimaire et le directeur intérimaire des soins mettent en oeuvre la politique et la procédure de l'établissement en matière de soins des plaies et mettent au point un système de traitement des blessures. Ces personnes parrainent l'infirmière en soins infirmiers qui a récemment suivi une formation en soins des plaies à l'intérieur du pays. Les employés ont récemment reçu une formation sur la politique et la procédure de comportement agressifs et réceptifs de la Santé intérieure et ont suivi une formation en personne dispensée par le spécialiste du comportement de la Santé intérieure. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Chaque ministère a établi un calendrier pour effectuer toutes les évaluations de rendement en retard, la date finale d'achèvement étant le 31 mars 2021. Après le suivi des évaluations du rendement de l'employé clinique, l'administrateur désigné a noté que l'ancien directeur des soins n'avait pas terminé les évaluations du rendement conformément au calendrier établi. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Le diététicien a dispensé une éducation au personnel de cuisine sur les régimes texturés et la consistance des fluides pour les régimes thérapeutiques. Tous les agents épaississants ont été retirés des cuisines de quartier, et toutes les soupes et liquides épaississants sont livrés de la cuisine. L'administrateur nommé a déclaré que le diététicien fournira une éducation sur les régimes thérapeutiques texturés au personnel de première ligne dans un avenir proche. Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler avec le directeur intérimaire des soins et l'éducateur intérimaire sur le plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi supplémentaire sera effectué pour cette contravention lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R5.1S - Fournir des aliments adéquats pour répondre aux besoins nutritionnels personnels selon le Guide alimentaire canadien et le plan de nutrition de la personne qui s'occupe; 66 ( 1 )
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Le système en place pour s'assurer que les plans de soins sont mis à jour lorsque les personnes en soins subissent un changement important est inefficace. Les personnes qui ont des comportements réceptifs ne disposent pas toujours de plans de soins comportementaux pour faire face aux interventions comportementales. Le diététicien a mis à jour les plans de soins alimentaires de toutes les personnes qui s'occupent d'eux et inclut leur type de régime alimentaire et thérapeutique. Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
27. Inspection de routine16 nov. 2020

    11 infractions

    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le système en place pour les réévaluations documentées des dispositifs de retenue est inefficace. La licenciée ne s'assure pas que les employés réévaluent et documentent systématiquement les résultats des réévaluations pour la poursuite de l'utilisation des restrictions.
      • R4.3E - Tenir un registre des résultats de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le système mis en place pour s'assurer que tous les incidents à signaler sont signalés à la licence immédiatement après un incident à signaler est inefficace. Lors de l'examen des rapports d'incidents internes, un incident a été noté lorsqu'une personne en soins a présenté un comportement agressif et inhabituel à l'égard d'une autre personne en soins qui n'avait pas fait l'objet d'une évaluation préalable et des soins prévus; toutefois, cet incident n'a pas été signalé à la licence comme un incident à signaler. Lors de l'examen du dossier d'une personne en soins, on a noté un fax au médecin indiquant que la personne en soins avait eu deux incidents de comportement agressif inhabituel envers d'autres personnes en soins, soit dix jours d'intervalle. Toutefois, un seul incident a été signalé dans un rapport interne d'incident et un rapport d'incident à déclaration obligatoire n'a pas été reçu par le Service des permis.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
      • R4.5H - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
    • RB1.1 - Toutes les politiques et procédures sont-elles accessibles aux personnes en soins?
      • Observation(s): Voir les commentaires dans le rapport de la section R2.1
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Le système mis en place pour assurer une surveillance régulière des soins et des services fournis aux personnes en soins est inefficace. C'est ce que montrent les infractions énumérées dans le présent rapport.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le titulaire est en train d'adopter de nouvelles politiques et procédures, et des cours sont actuellement offerts aux employés pour les trois prochaines semaines. L'examen des dossiers des personnes en soins a révélé qu'il n'existe aucune politique ou procédure pour guider les employés dans les pratiques de soins des plaies. Les fiches de soins pour blessures sont incomplètes de façon incohérente et on a constaté qu'il manquait des renseignements pertinents pour guider les employés dans la réalisation des soins pour blessures afin de répondre aux besoins des personnes en soins. Un plan doit être soumis à la délivrance de permis afin d'identifier le système à l'avenir, en vue de l'examen annuel et de la révision des politiques et des procédures au besoin. Le titulaire de permis n'assure pas la mise en oeuvre de la politique par l'employé pour les comportements agressifs. Dans le cadre de l'examen des dossiers des personnes ayant reçu des soins, des réévaluations ne sont pas effectuées et documentées pour les personnes ayant des comportements agressifs conformément à la politique.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le titulaire de licence a mis en place une feuille d'écart pour le suivi des dossiers des employés afin de s'assurer que les documents qui expirent sont renouvelés avant leur date d'expiration. Le titulaire a mis en place un système pour s'assurer que les employés ne seront pas prévus pour l'orientation tant que tous les documents requis n'auront pas été obtenus. Un employé embauché avant la mise en place du nouveau système travaille actuellement dans un poste de serveur sans certificat de salubrité alimentaire.
      • R3.1Q - S'assurer que les employés responsables de la préparation et de la livraison des aliments possèdent l'expérience, les compétences et la formation nécessaires pour s'assurer que les aliments sont préparés et manipulés en toute sécurité et qu'ils répondent aux besoins nutritionnels des personnes qui en ont besoin; 44 ( 1 )(a)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Le système mis en place pour s'assurer que les poids mensuels des personnes en charge sont pris et enregistrés est inefficace. Lors des discussions avec le diététicien et de l'examen des poids mensuels enregistrés des personnes ayant reçu des soins, il a été noté que les poids des personnes n'étaient pas documentés de façon uniforme.
      • R4.1R - Peser chaque personne en soins mensuels et consigner son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Chaque ministère a établi un calendrier pour effectuer toutes les évaluations de rendement en retard, la date finale d'achèvement étant le 31 mars 2021.
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Le système mis en place pour s'assurer que les personnes qui reçoivent des soins reçoivent le régime alimentaire documenté dans leur évaluation nutritionnelle est inefficace. Au cours de l'inspection, cet agent de délivrance des permis a observé une personne en soins toussant excessivement lorsqu'elle a essayé de manger la soupe qui lui avait été fournie. L'évaluation nutritionnelle de la personne qui s'occupe a indiqué que les liquides épais nectar. Lorsque cet agent de délivrance des permis s'est renseigné sur l'uniformité de la soupe fournie à la personne que l'employé a montré la soupe et a déclaré qu'une soupe épaisse de nectar ne provenait pas de la cuisine. L'employé a déclaré qu'il avait essayé de l'épaissir avec un produit qu'il possédait; cependant, il n'était pas épaississant à la bonne consistance pour la personne en soins.
      • R5.1S - Fournir des aliments adéquats pour répondre aux besoins nutritionnels personnels selon le Guide alimentaire canadien et le plan de nutrition de la personne qui s'occupe; 66 ( 1 )
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour veiller à ce que les personnes en soins soient surveillées régulièrement afin de s'assurer que leurs besoins continuent d'être satisfaits. Lors de l'examen des dossiers des personnes en soins, cet agent de délivrance des permis a noté des évaluations du risque de suicide et des échelles d'évaluation de la dépression avec des scores modérés à élevés. Les formulaires d'évaluation indiquent que les personnes doivent faire l'objet d'une surveillance accrue à titre d'intervention. Toutefois, leurs plans de soins ne reflétaient pas les résultats de ces évaluations, et il n'a pas non plus demandé aux employés d'augmenter la fréquence de surveillance de ces personnes.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Le système en place pour s'assurer que les plans de soins sont mis à jour lorsque les personnes en soins subissent un changement important est inefficace. Les régimes de soins des personnes n'identifient pas systématiquement les changements dans leur état. Les personnes qui ont des comportements réceptifs ne disposent pas toujours de plans de soins comportementaux pour faire face aux interventions comportementales. Les plans de soins nutritionnels ne précisent pas la nutrition à fournir, y compris les régimes thérapeutiques énumérés dans les évaluations nutritionnelles.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3F - S'assurer que le plan de soins comprend un plan de nutrition qui évalue l'état nutritionnel et précise la nutrition à fournir, y compris l'exigence de tout régime thérapeutique; 81( 3 )(c)(i), (ii)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
28. Suivi des inspections courantes13 oct. 2020

    4 infractions

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur nommé continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre les contraventions aux dossiers des employés. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi. Un nouveau système a été mis en place pour l'orientation des nouveaux employés. Le nouveau système comprend la formation des employés qui fournissent l'orientation et une orientation en classe de deux jours aux politiques des établissements, à la préparation aux situations d'urgence et à la réglementation des soins en établissement et à la Loi sur les soins communautaires et l'aide à la vie, en plus des quarts de travail sur le sol. Le directeur des soins examine la liste de vérification de l'orientation une fois l'orientation terminée et fait un suivi auprès de l'employé afin d'évaluer si une orientation supplémentaire est nécessaire.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
29. Suivi des inspections courantes24 sept. 2020

    11 infractions

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.1 - Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et les droits des adultes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
30. Suivi des inspections courantes18 sept. 2020

    12 infractions

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R6.1 - Les dossiers des employés ont-ils des preuves de la conformité continue aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
      • R6.1A - S'assurer qu'il y a des preuves que les employés ont continué à se conformer aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 ( 1 )
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.1 - Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et les droits des adultes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
31. Suivi des inspections courantes10 sept. 2020

    14 infractions

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Les vérifications internes ont permis de déterminer que le système en place pour la déclaration interne des incidents et la déclaration des incidents à la délivrance de permis est inefficace. Le directeur des soins et l'administrateur désigné étudient actuellement où et comment le système en place s'est effondré et fourniront un plan de santé et de sécurité pour l'homologation afin d'atténuer les risques futurs.
    • R6.1 - Les dossiers des employés ont-ils des preuves de la conformité continue aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R9.2 - Le pharmacien superviseur consulte-t-il les employés au sujet des interactions médicamenteuses et d'autres problèmes liés aux médicaments?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.1 - Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et les droits des adultes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le titulaire de permis et l'administrateur désigné continuent de travailler sur leur plan de conformité et de résoudre cette contravention. Un suivi plus approfondi de cette contravention sera examiné lors de la prochaine inspection de suivi.
32. Inspection de routine5 août 2020

    5 infractions

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour surveiller le processus d'orientation des aides aux soins de santé afin de s'assurer qu'il est efficace et qu'elles sont bien formées pour fournir des soins aux personnes qui en ont besoin. Le processus d'orientation des aides aux soins de santé a été examiné. On discute du fait que les HCA actuels qui sont responsables d'orienter les nouveaux employés n'ont pas reçu la formation et les attentes adéquates quant à la façon d'orienter les nouveaux employés. Les HCA nouvellement embauchés ont signalé aux employés de l'IHA au site qu'ils n'avaient pas reçu une formation et un soutien adéquats pendant l'orientation. Il n'y a pas de système en place pour l'examen des listes de vérification de l'orientation des HCA, ni pour établir un lien avec les HCA nouvellement orientés afin de savoir s'ils ont besoin d'une formation ou d'un soutien supplémentaires avant de travailler seuls.
      • R3.2A - Il doit y avoir un nombre suffisant d'employés formés et expérimentés en service en tout temps. Les structures de dotation doivent répondre aux besoins des personnes en soins et aider les personnes en soins aux activités de la vie quotidienne, y compris l'alimentation, la mobilité, l'habillage, le toilettage et l'hygiène, d'une manière compatible avec la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins; 42( 1 )(a)(b) (Voir plus)
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s) : Il n'existe aucun système de surveillance du système de médicaments électroniques pour s'assurer que les employés administrent des médicaments aux personnes qui en ont besoin, conformément aux ordres des médecins, et pour s'assurer que les médicaments administrés aux personnes qui en ont besoin sont documentés au besoin. L'agent de délivrance des permis (LO) a examiné une vérification de trois semaines du 23 juillet 2020 au 5 août 2020 du système de médicaments électroniques et a relevé 80 signatures manquantes pour l'administration de médicaments de routine. Les infirmières ne sont pas en mesure d'identifier si les médicaments ont été donnés comme prescrit. Le pharmacien n'a pas été informé des signatures manquées et de l'administration éventuelle de médicaments, au besoin. Une licence a été demandée et a reçu un plan de santé et de sécurité pour atténuer les risques immédiats. Le plan comprenait la notification au pharmacien de toutes les erreurs de médicaments.
      • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : 1) Un plan de conformité a été soumis et accepté par l'Office le 25 juin 2020 pour le processus d'examen et de mise à jour des politiques et des procédures de l'établissement. Cependant, la personne qui a soumis le plan de conformité et qui était chargée d'examiner et de mettre à jour les politiques et les procédures n'est plus avec l'organisation. L'administrateur nommé par l'IAS a avisé la personne qu'elle avait quitté son poste et a déclaré que l'examen et la mise à jour des politiques étaient actuellement en attente jusqu'à ce qu'une personne soit embauchée à ce poste. Après la réception du présent rapport d'inspection, le titulaire de permis est tenu de soumettre à la licence un plan décrivant comment cette contravention sera traitée et résolue, car elle demeure en suspens depuis le rapport de février 2020. 2) Le système mis en place pour s'assurer que les policiers et les procédures de retenue de l'établissement sont mis en place et suivis par les employés est inefficace. LO a examiné la documentation relative à la surveillance des personnes placées en rétention. La documentation montrait l'initiation de la contrainte pour deux personnes en soins à 9 h 30 et 11 h 12 ce jour-là. Toutefois, à 14 h 45, aucun autre document n ' indiquait que les personnes avaient été surveillées toutes les deux heures conformément à la politique et à la procédure de restriction. Cela a été noté lors de l'inspection de février 2020. 3) Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que tous les employés sont orientés vers la Loi sur les soins communautaires et la vie assistée et le Règlement sur les soins en établissement. Cela demeure exceptionnel lors de l'inspection de février 2020.
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
      • R2.1T - S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites pour l'orientation des nouveaux gestionnaires et employés, y compris toutes les politiques et procédures de l'établissement, les règlements et la Loi; 85( 2 )(b)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): 1) Un système a été mis en place pour le suivi et la surveillance des dossiers des employés afin de s'assurer que les dossiers contiennent les documents requis conformément au Règlement sur les soins en établissement. Les employés qui doivent détenir un certificat de salubrité des aliments ont été identifiés. Les employés qui n'ont pas de certificat de salubrité des aliments sont actuellement inscrits au programme. Ces employés sont surveillés par le gestionnaire de cuisine pour la préparation sécuritaire et le service des aliments. 2) Il n'existe aucun système permettant de s'assurer que les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments. Lors des discussions avec un employé de l'IAS, il a été déterminé que les infirmières qui administrent des médicaments ne signent pas systématiquement tous les médicaments de routine dans le dossier électronique des médicaments (E-MAR). Le E-MAR clignote lorsqu'une signature est omise pour un médicament de routine. Les infirmières ignorent l'avertissement éclair et ne reviennent pas à la date et à l'heure pour s'assurer que le médicament a été administré et signé. La non-conformité a été identifiée par l'employé de l'IAS et ils ont entrepris un processus de résolution de problèmes qui comprenait les mesures suivantes : 1) remplacer les ordinateurs et les scanners, 2) retirer toutes les prescriptions non médicamentées du RA-E, 3) fournir une formation supplémentaire aux infirmières sur le système RA-E. Toutefois, ces erreurs ont continué à se produire. L'agrément n'a pas été avisé de cette non-conformité avant l'inspection, ni un plan de santé et de sécurité n'a été créé et mis en place pour atténuer les risques. L'agrément demandé, reçu et approuvé un plan de santé et de sécurité le 6 août 2020 pour cette question.
      • R3.1Q - S'assurer que les employés responsables de la préparation et de la livraison des aliments possèdent l'expérience, les compétences et la formation nécessaires pour s'assurer que les aliments sont préparés et manipulés en toute sécurité et qu'ils répondent aux besoins nutritionnels des personnes qui en ont besoin; 44 ( 1 )(a)
      • R3.1X - Veiller à ce que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Un système a été mis en place pour le suivi et la surveillance des dossiers des employés afin de s'assurer que les dossiers contiennent les documents requis conformément au Règlement sur les soins en établissement. Le titulaire a envoyé des lettres aux employés pour leur demander de soumettre les documents manquants à une date précise. 1) Au moyen de la vérification des dossiers des employés et de la création du système de suivi, le titulaire de permis a constaté qu'un assistant de soins de santé n'avait pas de vérification du casier judiciaire (CRC) dans son dossier. La délivrance de permis n'a pas été informée de cette question au moment de sa découverte et aucun plan de santé et de sécurité n'a été mis en oeuvre. Au cours de l'inspection, lorsque la délivrance de permis a été avisée de cette question, la délivrance de permis a été demandée, reçue et approuvée un plan de santé et de sécurité le 5 août 2020 indiquant que cet employé ne travaillera pas seul et qu'il travaillera en partenariat avec un employé qui détient un CRC actuel en tout temps jusqu'à ce que son CRC soit reçu. L'APL et l'AR surveilleront cet employé afin de s'assurer que le H&SP est suivi en tout temps. 2) Les employés éprouvent des difficultés à obtenir le dépistage de la tuberculose en raison de la COVID-19, car les tests ne se déroulent pas de façon uniforme dans tous les centres de santé à l'heure actuelle. Ces employés continuent de travailler à l'obtention de dépistages de la tuberculose et du dépistage de l'immunisation. 3) Chaque ministère a terminé un plan d'examen du rendement de l'employé. Ces plans doivent être inclus dans le plan de conformité soumis à la licence après la réception du présent rapport. 4) Un système a été mis en place pour obtenir des références de caractère pour les employés nouvellement embauchés. L'agrément a approuvé le plan pour tous les employés nouvellement embauchés afin d'obtenir au moins deux références de caractère. Les contraventions susmentionnées demeurent en suspens à la suite de l'inspection de février 2020. Les employés qui sont tenus d'avoir les premiers soins actuels et le RPC ont récemment terminé la formation requise et leurs certificats sont dans leurs dossiers.
      • R4.4A - Tenir les résultats des vérifications du casier judiciaire des employés; 86a)
      • R4.4C - Tenir des dossiers sur la conformité des employés aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 86c)
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
33. Suivi des inspections courantes6 mai 2020

    4 infractions

    • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s) : Un système a été mis en place pour examiner toutes les personnes qui sont actuellement dans les dossiers des soins et communiquer avec les médecins, les unités de santé et les pharmacies pour obtenir les antécédents d'immunisation. On communique actuellement avec les médecins pour obtenir des ordonnances de vaccination. L'AR mènera une clinique d'immunisation pour immuniser toutes les personnes qui en ont besoin et choisir de mettre à jour leur statut d'immunisation. Un système a été mis en place pour enregistrer l'état vaccinal des personnes en soins à un endroit dans leur tableau. Un système a été mis en place pour veiller à ce que toutes les personnes nouvellement admises dans l'établissement fassent l'objet d'un contrôle d'immunisation et que toutes les vaccinations nécessaires soient administrées et documentées. Cette contravention n'est toujours pas réglée, car elle est en cours.
      • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): 1) Un système a été mis en place pour répondre à toutes les préoccupations et à toutes les plaintes en temps opportun et pour tenir un registre des réponses. 2) Un système a été mis en place pour offrir aux employés une formation continue sur les politiques et les procédures de l'établissement, y compris la surveillance des employés afin de s'assurer que les politiques de l'établissement sont mises en oeuvre. 3) Le titulaire a mis en oeuvre un processus permettant aux employés contractuels de recevoir une orientation de cinq jours au moment de leur embauche. 4) Les plans de conformité qui ont été soumis à la licence ont été résolus ou sont suivis. 5) La politique et la procédure de l'établissement en matière d'influenza ainsi que les ordonnances de santé publique relatives au COVID-19 ont été mises en oeuvre et sont suivies et surveillées. 6) Les employés ont reçu une formation, des ressources et une formation continue sur les comportements agressifs et réceptifs. Les employés continuent d'être surveillés afin d'assurer la mise en oeuvre adéquate de la politique et de la procédure pour les comportements agressifs et réceptifs. 7) Les employés ont reçu une formation, des ressources et une formation continue pour la déclaration interne d'incident et la déclaration d'incident à l'agrément. 8) La politique d'enquête de l'établissement est suivie et l'administrateur nommé par l'IAS supervise les enquêtes. Le titulaire collabore avec l'administrateur nommé par l'IAS et les employés de l'IAS pour mettre à jour et créer de nouvelles politiques et procédures qui reflètent les systèmes et les processus qui ont été mis en oeuvre. Cette contravention n'est toujours pas résolue en ce moment, car ce travail est en cours.
      • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Le gestionnaire de l'installation est en train de créer un système d'examen de tous les dossiers des employés. On créera un tableur qui comprendra le Règlement sur les soins en établissement qui concerne les dossiers des employés afin de s'assurer que les certificats d'expiration sont suivis et renouvelés avant leur expiration. Cette contravention n'est toujours pas réglée, car elle est en cours.
      • R4.4A - Tenir les résultats des vérifications du casier judiciaire des employés; 86a)
      • R4.4B - Conserver les références de caractères de l'employé; 86b)
      • R4.4C - Tenir des dossiers sur la conformité des employés aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 86c)
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): 1) Il n'y a pas de système en place pour assurer la surveillance régulière des personnes en soins qui se trouvent dans les zones communes des unités de démence verrouillées. Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les employés communiquent entre eux afin de s'assurer qu'il y a une surveillance régulière des zones communes pendant que les employés sont en pause ou occupés avec une personne en soins à huis clos. 2) Un système a été mis en place pour le suivi quotidien des notes d'avancement des soins et le rapport de 24 heures de chaque unité pour identifier tout changement dans les conditions des soins. Ce processus permet également d'identifier les incidents ou les événements inhabituels qui se sont produits. L'infirmière a ensuite fait un suivi auprès des équipes de soins infirmiers et a fourni des documents en conséquence.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
34. Suivi des inspections courantes6 mars 2020

    12 infractions

    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Lors de l'entrée des panneaux de l'installation sont présents avisant les visiteurs de la saison grippale et Covid-19. Il y a un désinfectant à la main et des masques facilement disponibles sur une table située juste à l'intérieur des portes avant. Il y a d'autres sections de cette section qui ne sont pas encore réglées.
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Un système a été mis en place et une feuille de vérification est en place pour surveiller l'environnement physique et les meubles pour assurer la propreté et s'assurer qu'ils sont en bon état. Une partie de cette section demeure non conforme.
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Cette section n'est pas conforme.
35. Inspection de routine10 févr. 2020

    17 infractions

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Voir le commentaire ci-dessus dans R3.1
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les dossiers d'administration des médicaments sont remplis au besoin. Cette contravention n'est pas résolue à compter de l'inspection du 18 décembre 2019. Lors de l'inspection des MAR des quatre quartiers, il a été noté que les médicaments de routine, les RVP et les crèmes de traitement ne sont pas administrés de façon uniforme ou signés selon les instructions.
      • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le système en place pour la gestion des restrictions est inefficace. Cette contravention n'est pas résolue à compter de l'inspection du 18 décembre 2019. Les plans de soins de retenue ne satisfont pas systématiquement à toutes les exigences législatives. On a noté qu'un plan de soins des chutes contenait une ceinture abdominale; toutefois, il ne contenait pas la raison de la retenue, les solutions de rechange qui avaient été testées, la durée de la retenue ou la surveillance requise. De plus, la documentation observée par les LO n'est pas toujours remplie pour la surveillance et la réévaluation des personnes qui ont des restrictions en place.
      • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
      • R4.3E - Tenir un registre des résultats de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): 1) Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les incidents à signaler sont signalés immédiatement à l'agrément et au programme de financement au besoin. Cette contravention n'est pas résolue lors de l'inspection du 27 février 2019. À la suite de l'examen des notes d'infirmières et des rapports d'incidents internes, LO a relevé des incidents qui n'avaient pas été signalés à l'agrément et au programme de financement. LO a exigé qu'un H&SP soit soumis à la licence expliquant comment le titulaire s'assurera que tous les employés sont informés des définitions de l'annexe D des incidents à déclarer et que les incidents à déclarer sont soumis immédiatement après l'incident. 2) Il n'y a pas de système en place pour veiller à ce que tous les incidents mineurs non déclarables qui surviennent chez des personnes sous garde soient enregistrés et conservés. Lors de discussions avec le gestionnaire de l'entretien, ils ont déclaré qu'un accident mineur avait causé des blessures à une personne qui avait été soignée. LO a confirmé que la famille n'avait pas été avisée et que l'incident n'avait pas été consigné dans un rapport d'incident interne.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
      • R4.5H - Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs de médicaments impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
    • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Le système de dépistage de l'immunisation pour toutes les personnes en soins est inefficace. Cette contravention n'est pas résolue lors de l'inspection du 18 décembre 2019. Après avoir examiné les dossiers des personnes qui ont reçu des soins, le Bureau de la santé a constaté que le dépistage de l'immunisation n'était pas systématiquement documenté pour le tétanos et la diphtérie, et les vaccins contre le pneumovex. Aussi, Dans la documentation, il est indiqué que l'état de l'immunisation n'est pas connu et qu'il n'y a pas eu de suivi documenté avec les médecins de famille ou les représentants de la personne qui s'occupe de l'immunisation pour déterminer si les personnes qui s'occupent de l'immunisation ont reçu le ou les vaccins.
      • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
    • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s): Il n'existe pas de système permettant d'assurer l'entretien et la réparation des meubles utilisés par les personnes en soins. Une chaise a été notée dans une unité du bas qui a été déchirée avec le cadre en bois exposé, et le siège de la chaise était mince et fileté.
      • R7.2N - Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes en soins soient entretenus en bon état; 21c)
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Voir note à la section R10.3 ci-dessus
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): NON RÉSOLU à partir de décembre 2019 Il n ' existe pas de système permettant d ' assurer une surveillance régulière de l ' environnement physique et des soins et services fournis aux personnes qui en ont besoin. C'est ce que montrent les infractions énumérées dans le présent rapport.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): 1) Il n'y a pas de système en place pour veiller à ce que toutes les plaintes, préoccupations et différends soient traités rapidement. LO a observé des préoccupations documentées qui avaient été soulevées à la mi-janvier et lors des discussions avec le directeur des soins (DOC), il a été déterminé qu'elles n'avaient pas été traitées ou répondues. 2)Le système mis en place pour s'assurer que les employés mettent en oeuvre les politiques des installations est inefficace. Les employés qui ne mettent pas en œuvre une variété de politiques de l'établissement sont NON RÉSOLVÉS à compter du 18 juillet 2019 Inspection Les employés sont considérés comme des employés de l'établissement conformément à la définition d'employé dans la Community Care and Assisted Living Act; toutefois, le titulaire de permis ne donne pas aux employés contractuels la même orientation de cinq jours que les employés qu'ils embauchent. Actuellement, les employés sous contrat reçoivent une orientation de 1 poste. 3) Il n'existe aucun système permettant de s'assurer que les employés et tous les gestionnaires sont orientés vers le Règlement sur les soins en établissement et la Loi sur les soins communautaires et la vie assistée. La liste de contrôle d'orientation actuelle indique l'orientation à l'autorité sanitaire et aux partenaires communautaires, mais pas spécifiquement la législation. Lors des discussions avec divers gestionnaires ministériels, on a noté que l'orientation complète n'était pas terminée en temps opportun à compter de leur date de début et conformément à la politique de l'établissement. Cette contravention n'est toujours pas réglée lors de l'inspection du 18 décembre 2019. 4) Les employés ne suivent pas le plan de conformité du site qui a été soumis à l'agrément en ce qui concerne l'obtention du consentement de la famille pour les restrictions. Le plan d'installation indiquait que le consentement verbal serait obtenu et documenté s'il n'était pas en mesure d'obtenir le consentement écrit. Le plan indiquait que la conversation entre le représentant et l'employé serait documentée dans le cadre du consentement verbal. Au cours de cette inspection, un consentement écrit a été observé pour inclure seulement le consentement du médecin et il a été noté que le consentement verbal a été obtenu par le représentant; toutefois, selon la politique du plan d'installation, la conversation avec le représentant n'a pas été documentée par un employé. 5) Les employés ne suivent pas la politique sur la grippe de l'établissement. Au cours d'une discussion avec le titulaire de permis, ils ont déclaré que la politique de l'établissement prévoit que, pendant la saison grippale, la signalisation est affichée à la porte d'entrée avec des masques. La politique stipule également que les employés qui n'ont pas reçu le vaccin antigrippal porteront un masque dans les zones de soins; toutefois, il n'existe aucun système de surveillance des employés qui ont reçu le vaccin ou ne l'ont pas reçu pour s'assurer qu'ils portent des masques. 6) Les employés ne suivent pas la politique de l'établissement concernant les comportements agressifs ou réactifs. Après avoir examiné les dossiers des personnes sous garde, il a été noté que la politique de l'établissement n'est pas respectée pour toute personne identifiée comme ayant des comportements réceptifs. Par exemple, les dossiers de la personne n'étaient pas identifiés de façon uniforme dans un classeur pourpre, et d'autres documents n'indiquaient pas les comportements ou les interventions que le personnel devrait utiliser pour aider les personnes en soins. 7) Les employés ne suivent pas la politique d'incident interne de l'établissement. Les employés ont commencé à enregistrer les incidents internes; toutefois, la dernière page du rapport d'incident n'est pas complétée par le suivi de l'incident et les mesures prises par l'établissement pour atténuer les risques futurs. 8) Les employés ne suivent pas la politique d'enquête de l'établissement. Au cours de cette inspection, l'agent de liaison a découvert plusieurs rapports d'incidents et notations internes dans des notes de soins infirmiers indiquant : Incidents liés à la négligence des personnes qui ont reçu des soins, les IAP ont noté qu'ils dormaient pendant le quart, que le quart de travail de 24 heures n'était pas terminé et que les médicaments manquaient. Tous ces cas impliquant des personnes qui travaillent pour des personnes qui ne répondent pas aux exigences de l'emploi et qui ne répondent pas aux besoins des personnes qui s'occupent n'ont pas fait l'objet d'une enquête. Après examen avec le directeur des soins (DOC), on a confirmé que ces incidents n'avaient pas fait l'objet d'une enquête approfondie et que les employés impliqués dans ces incidents avaient continué de travailler sans que les préoccupations soient prises en compte. LO a demandé un plan immédiat de santé et de sécurité (H&SP) décrivant la façon dont le site enquêterait immédiatement sur ces préoccupations et assurerait la santé et la sécurité de toutes les personnes en soins pendant l'enquête.
      • R2.1L - Répondre rapidement à toutes les plaintes, préoccupations et différends. 60 c)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
      • R2.1T - S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites pour l'orientation des nouveaux gestionnaires et employés, y compris toutes les politiques et procédures de l'établissement, les règlements et la Loi; 85( 2 )(b)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s) : Il n'existe aucun système permettant de s'assurer qu'un employé est disponible pour superviser les employés qui prodiguent des soins aux personnes qui en ont besoin, coordonner et surveiller les soins aux personnes qui en ont besoin et gérer des situations inhabituelles. À l'heure actuelle, le gestionnaire, le DOC, le directeur adjoint des soins (DAC) et un agent de santé publique travaillent tous le lundi au vendredi 0800-1600. Un panneau est affiché à l'extérieur des postes de soins infirmiers en indiquant « seulement le gestionnaire d'appel pour les catastrophes naturelles, les problèmes d'ascenseur, la mort d'un résident ou tout code de couleur appelé ». Par conséquent, il n'y a pas de surveillance le soir, le soir ou le week-end. Le titulaire a déclaré qu'à compter de maintenant, le COAD et l'ARN travailleront par quarts de 12 heures et par week-end. Le panneau concernant le gestionnaire d'appel sera immédiatement retiré et remplacé par un nouveau panneau indiquant que le gestionnaire d'appel peut être appelé à tout moment pour des questions et un soutien. LO a exigé que le plan qui a été fourni verbalement soit soumis immédiatement à l'agrément dans un H&SP écrit pour indiquer comment tous les employés seront informés de ce changement.
      • R3.1N - Désigner un employé qualifié par la formation et l'expérience pour superviser les employés qui prodiguent des soins aux personnes en soins, coordonner et surveiller les soins aux personnes en soins et gérer des situations ou des urgences inhabituelles; 41( 2 )(a)(b)(c)
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Il n'existe aucun système permettant de s'assurer que les dossiers des employés sont tenus et surveillés conformément à la loi. Après examen des dossiers des employés, il a été noté que la documentation requise n'était pas en place.
      • R4.4A - Tenir les résultats des vérifications du casier judiciaire des employés; 86a)
      • R4.4B - Conserver les références de caractères de l'employé; 86b)
      • R4.4C - Tenir des dossiers sur la conformité des employés aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 86c)
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s) : Il n'existe aucun système permettant de s'assurer que les collations de deux groupes alimentaires différents sont inscrites au menu conformément à la loi ci-dessous : 62(2) Le titulaire de permis doit s'assurer que chaque menu fournit (b) pour chaque jour, au moins 2 collations nutritives, avec des collations contenant au moins 2 groupes alimentaires, comme le décrit le Guide alimentaire canadien.
      • R5.1D - Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): 1) Il n'existe aucun système permettant de s'assurer que les articles d'hygiène personnelle sont étiquetés et utilisés uniquement pour maintenir la santé et l'hygiène. Ceci n'a toujours pas été réglé lors de l'inspection du 18 décembre 2019. Lors de l'inspection physique des salles de bain, un rasoir jetable non étiqueté, bien utilisé et à usage unique a été observé dans un tiroir, ainsi qu'une brosse à dents non étiquetée et des peignes non étiquetés qui semblaient avoir été utilisés pour plusieurs personnes en soins. 2) Il n'existe pas de système de surveillance des réfrigérateurs individuels situés dans les salles de soins pour s'assurer que les aliments sont entreposés en toute sécurité. Lors de l'inspection physique, l'agent de liaison a noté qu'une personne qui s'occupait du réfrigérateur n'avait pas de thermomètre, qu'il n'y avait aucune preuve documentée que le réfrigérateur était surveillé pour déterminer la température de l'aliment entreposé ou pendant combien de temps l'aliment non daté y était contenu.
      • R6.3A - Mettre sur pied un programme pour instruire, au besoin, et aider les personnes soignantes à maintenir leur santé et leur hygiène; 54 ( 1 )
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour surveiller et inspecter régulièrement les personnes dans les salles de soins. Cette contravention n'est pas résolue lors de l'inspection du 18 décembre 2019. Lors de l'inspection physique, l'OL a remarqué une lime d'ongles métalliques pointus et un rasoir jetable déverrouillé dans la salle de bains d'une personne dans l'unité de démence verrouillée. LO a discuté des constatations avec le titulaire de permis afin de s'informer des attentes concernant ces éléments. Ils ont indiqué que l'on s'attendait à ce que les articles soient étiquetés et situés dans la baignoire.
      • R7.1L - Inspecter et entretenir régulièrement toutes les pièces et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 3 )
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): Voir commentaire ci-dessus à la section R4.2
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): 1) Le système mis en place pour assurer la surveillance régulière des personnes en soins afin de s'assurer que leurs besoins continuent d'être satisfaits est inefficace. L'établissement dispose d'un système de surveillance des personnes qui résident dans les unités de démence sécurisées. Les employés sont tenus de surveiller physiquement et de documenter la surveillance des personnes dans les zones communes toutes les 15 minutes. Cependant, la documentation n'est pas toujours remplie, et les employés ne sont pas tous les 15 minutes dans les zones communes pour effectuer la surveillance. LO était dans les unités et observé 25 minutes avant l'arrivée d'un employé dans la zone commune, laissant plusieurs personnes en soins sans supervision. Lors de l'examen des notes des personnes en soins infirmiers, il a été noté à plusieurs reprises que les personnes avaient des changements dans leur état et qu'il n'y avait pas d'évaluations de suivi ou de notes documentées pour indiquer si elles avaient été résolues ou si l'état se poursuivait à ce jour. 2) Il n'existe aucun système permettant de surveiller les personnes qui s'occupent d'elles afin de s'assurer qu'elles ne sont pas victimes d'actes préjudiciables. Lors des vérifications des cartes, il a été noté que plusieurs personnes en soins avaient noté des ecchymoses dans les bras supérieurs sur une période de quatre mois. Les employés n'avaient donc pas fait état de cette situation à la direction avant que celle-ci ne soit informée. Un H&SP a été immédiatement demandé, soumis et accepté par la licence et l'installation a commencé son enquête le 11 février 2020 sur les incidents. À la suite d'un examen plus approfondi des notes sur les soins infirmiers, l'ER a identifié un incident documenté où une personne en soins a été notée par un employé à 1500 ans pour ne pas avoir reçu de soins ce jour-là. Une fois porté à l'attention du LPN, un aide-soin a fourni des soins à la personne. Toutefois, le LPN ne l'a pas signalé à la direction et aucune enquête n'a été menée. LO a demandé qu'une enquête sur l'incident soit menée par le titulaire de permis et qu'un H&SP soit immédiatement soumis à l'homologation pour indiquer comment le risque pour les personnes en soins serait atténué.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
      • R10.2D - Veiller à ce que les personnes qui reçoivent des soins ne soient pas victimes de violence ou de négligence financière, psychologique, physique ou sexuelle; 52( 1 )(a)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): 1) Le système en place pour s'assurer que des plans de soins du comportement sont en place pour faire face aux interventions comportementales est inefficace. Cette contravention n'est toujours pas réglée lors de l'inspection du 24 décembre 2019. Après avoir examiné les plans de soins comportementaux des personnes en soins, il a été noté que les personnes qui ont des comportements réceptifs n'avaient pas toujours de plans pour s'attaquer au comportement et guider les employés dans leurs interventions. Un H&SP a été soumis à la délivrance de permis indiquant que les deux personnes en soins impliquées dans un incident à déclaration obligatoire avaient mis en place et mis à jour des plans de soins du comportement. Lors de l'inspection, une seule de ces personnes a fait mettre à jour son plan de soins. 2) Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les plans de soins des personnes en soins sont mis à jour lorsqu'elles subissent un changement important de leur état. Cette contravention n'est toujours pas réglée lors de l'inspection du 14 novembre 2019. Une personne soignante a été impliquée dans un incident à signaler et, lorsqu'elle est revenue de l'hôpital, le plan de soins n'a pas été mis à jour pour tenir compte de ces changements. Cela a été porté à l'attention du DOC à la mi-janvier, et lors de l'inspection de la délivrance des permis, le plan de soins n'a pas été mis à jour pour tenir compte des changements. 3) Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que les employés sollicitent immédiatement l'avis d'un fournisseur de soins de santé si une personne en soins subit un changement de poids non intentionnel et important. LO a observé chez une personne en soins une perte de poids de 4,7 kg en un mois. Aucun document n'indiquait qu'un professionnel de la santé l'avait reconnu ou évalué. Le diététicien a examiné le tableau de la personne en soins pour la conférence de soins le mois suivant des deux poids enregistrés, mais il n'y avait aucune documentation indiquant que la perte de poids a été notée ou évaluée.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
      • R10.3R - Demander immédiatement conseil à un fournisseur de soins de santé si une personne en soins a subi un changement non intentionnel et significatif de poids; 83( 4 )(b)
36. Suivi des inspections courantes18 déc. 2019

    7 infractions

    • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
      • Observation(s): Un plan de soins de contention ne contient pas de consentement de la personne qui s'occupe de la personne ou de son représentant.
      • R2.2A - Un dispositif de retenue peut être appliqué en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue par la personne qui s'occupe de la personne ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Les dossiers d'administration des médicaments et des traitements manquent de signatures pour indiquer qu'ils ont été administrés.
      • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Les dossiers de retenue sont incomplets.
      • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Les systèmes d'enregistrement et de suivi des comportements réceptifs ne sont pas conformes à la politique de l'établissement intitulée « Comportement agressif (prévention et gestion)/Alerte numérique ».
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s) : - L'efficacité des PRN est inégale.
      • R3.1X - Veiller à ce que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): - L'état vaccinal de certaines personnes en soins est inconnu. - Les poids n'ont pas été enregistrés tous les mois.
      • R4.1C - Tenir pour chaque personne en soins un registre indiquant le nom, le sexe, la date de naissance, le numéro du régime d'assurance médicale et l'état de vaccination; 78( 1 )(a) Directeur des normes de pratique en matière d'homologation : dossiers d'immunisation
      • R4.1R - Peser chaque personne en soins mensuels et consigner son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Les crèmes d'ordonnance, les produits nettoyants et autres produits dangereux sont accessibles dans les toilettes.
      • R7.1L - Inspecter et entretenir régulièrement toutes les pièces et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 3 )
37. Inspection de routine27 févr. 2019

    3 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Un incident survenu le 1er novembre 2018 a été identifié comme un incident à signaler qui n'a pas été soumis à l'autorisation. En outre, des retards dans les rapports ont été observés à trois reprises en novembre et décembre 2018.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Le permis d'établissement de soins communautaires, le dernier rapport d'inspection et la Déclaration des droits des résidents sont aujourd'hui entravés par une grande usine. Lorsque cela a été porté à l'attention de la direction, il a été résolu lors de l'inspection.
      • R1.1N - Affichez clairement de manière acceptable la licence, les conditions et le nom du gestionnaire. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(a), Loi 7( 1 )(c)
      • R1.1O - Affichage, à un endroit bien en vue de l'installation, du plus récent dossier d'inspection de routine. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(b)
      • R1.1Y - Présenter les droits des personnes adultes en garde à vue dans une forme acceptable pour le ministre; Loi 7( 1 )(c.1)(i)(ii)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s) : Il a été signalé et confirmé qu'un employé responsable du programme d'activités a pris soin de personnes sans certificat de premiers soins ou de RCP.
      • R3.1O - S'assurer que les personnes en soins ont immédiatement accès en tout temps à un employé qui est titulaire d'un certificat valide de premiers soins et de RCR à partir d'un cours qui répond aux exigences de l'annexe C, qui connaît bien l'état de santé de chaque personne en soins et qui est capable de communiquer efficacement avec le personnel d'urgence; 43( 1 )(a)(b)(c) (En savoir plus)
38. Surveillance31 juill. 2018

    5 infractions

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s) : Le titulaire de permis a fait des progrès pour compléter les niveaux de dotation et les stratégies de recrutement et de maintien en poste afin d'atteindre les niveaux de dotation complets. Après examen des plans de soins liés aux routines de baignade au moment de cette visite, certains bains ne sont toujours pas effectués conformément à la pratique/politique d'un bain hebdomadaire pour chaque personne en soins. Le gestionnaire enverra à l'agent d'homologation un plan de santé et de sécurité actualisé en raison de ce défi continu.
      • R3.2A - Il doit y avoir un nombre suffisant d'employés formés et expérimentés en service en tout temps. Les structures de dotation doivent répondre aux besoins des personnes en soins et aider les personnes en soins aux activités de la vie quotidienne, y compris l'alimentation, la mobilité, l'habillage, le toilettage et l'hygiène, d'une manière compatible avec la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins; 42( 1 )(a)(b) (Voir plus)
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): On a observé que la documentation relative à la surveillance des restrictions de deux personnes en soins n'avait pas été remplie conformément aux directives du plan de soins.
      • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s) : Conformément aux commentaires formulés dans le présent rapport d'inspection ci-dessous, il est évident que les systèmes mis en place par le titulaire de permis pour la vérification et l'autosurveillance des activités de l'établissement, et les soins et services fournis demeurent inefficaces pour s'assurer que l'établissement fonctionne conformément à la Loi et au Règlement. Il est également évident que le plan mis en place à la suite de la dernière inspection (7 juin 2018) n'a pas fait l'objet d'une surveillance efficace pour s'assurer que le plan était efficace pour obtenir ou maintenir la conformité.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Au cours de cette visite, les produits de soins personnels ( peignes à cheveux, pinces à ongles, flacon de shampooing) dans la salle de bain à travers l'unité 1EF ont trouvé qu'ils ne sont pas stockés séparément pour réduire le potentiel de propagation de maladies transmissibles.
      • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): On a fait observer que plusieurs «ententes négociées sur les risques» pour les personnes en soins n'avaient pas été examinées/évaluées et mises à jour dans le cadre des examens des régimes de soins. Un accord de risque relatif aux textures alimentaires a été noté pour être daté de 2015 sans date d'examen ou d'évaluation notée.
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
39. Surveillance13 mars 2017

    0 infraction