Avonlea Care Centre Ltd

1658 Blondeaux Crescent Kelowna BC V1Y 4J7 · Residential Care - Licensing

13 inspections

1. Inspection de routine17 sept. 2025

   2 infractions

   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Après examen et discussion avec le gestionnaire, il a été déterminé que les exercices d'incendie n'ont pas eu lieu conformément à la politique et à la procédure du site. Il n'y a pas eu d'exercices d'incendie depuis février 2025 et des exercices d'activation d'alarme ont eu lieu. L'omission d'effectuer des exercices d'incendie conformément à la politique et à la procédure accroît les risques, car le personnel et les personnes qui s'occupent d'eux peuvent ne pas être prêts à intervenir efficacement et en toute sécurité. Veuillez soumettre un plan de mesures correctives d'ici le 3 octobre 2025, précisant comment les exercices d'incendie seront terminés pour s'assurer que la politique de l'installation est respectée.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Au cours d'une discussion avec la Manger, il a été déterminé que les ascenseurs au plafond ne sont pas inspectés régulièrement. Le titulaire de permis dispose d'un système pour s'assurer que les ascenseurs au plafond sont entretenus; toutefois, les ascenseurs ne sont pas inspectés régulièrement. Il est important d'inspecter régulièrement l'équipement pour s'assurer qu'il est sûr et fiable, ce qui minimise les risques pour les personnes qui reçoivent des soins. Veuillez soumettre un plan de mesures correctives d'ici le 3 octobre 2025, détaillant la façon dont les ascenseurs de canalisations de plafond seront inspectés régulièrement.
     • R7.1L - Inspecter et entretenir régulièrement toutes les pièces et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 3 )
2. Inspection de routine4 juin 2024

   3 infractions

   • R9.2 - Le pharmacien superviseur consulte-t-il les employés au sujet des interactions médicamenteuses et d'autres problèmes liés aux médicaments?
     • Observation(s): Le système du titulaire de licence visant à s'assurer qu'un pharmacien surveillant est nommé pour consulter les employés au sujet des interactions médicamenteuses et d'autres problèmes liés aux médicaments s'est révélé inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté qu'il n'y a pas eu de réunion du CCEM depuis 2022 et que l'établissement n'a pas eu de pharmacien surveillant au cours de cette période.
     • R9.2A - Nommer un pharmacien superviseur pour consulter les employés au sujet des interactions médicamenteuses et d'autres problèmes liés aux médicaments; 68( 2 )(c)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Le système du titulaire de permis visant à s'assurer que la politique du comité consultatif sur la sécurité des médicaments (CCSM) est respectée a été jugé inefficace. La politique indique que le MSAC examine les réactions indésirables aux médicaments et les rapports d'incident ou de quasi-absence de médicaments, en recommandant des changements pour prévenir ou réduire la probabilité de récidive. Au cours de l'inspection, il a été noté qu'il n'y avait pas eu de réunion du Comité depuis 2022 et qu'au cours des conversations de suivi avec le gestionnaire, il a été noté que la pharmacie n'avait reçu aucun rapport d'incident médicamenteux qui avait été envoyé et n'avait donc pas eu l'occasion d'examiner ou de recommander des changements qui auraient pu être nécessaires.
     • R3.1AA - S'assurer que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
   • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
     • Observation(s): Le système du titulaire de licence pour s'assurer que l'hygiène relative aux articles personnels est maintenue est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté que deux brosses à dents non étiquetées et un lofah de douche non étiquetés se trouvaient dans une salle de bain partagée par les personnes en soins.
     • R6.3A - Mettre sur pied un programme pour instruire, au besoin, et aider les personnes soignantes à maintenir leur santé et leur hygiène; 54 ( 1 )
3. Inspection de routine15 mai 2023

   3 infractions

   • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
     • Observation(s): Le système du titulaire de permis pour s'assurer que la documentation relative aux restrictions est enregistrée au moment de la surveillance a été jugé inefficace. Au moment de l'inspection, il a été noté qu'aucun document de retenue n'avait été enregistré pour la journée. Il a également été noté que la documentation sur les mesures de contrainte n'était pas remplie pour la soirée précédente pour la même personne.
     • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s) : Le système du titulaire de permis pour s'assurer que les médicaments sont entreposés adéquatement est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté qu'un médicament nécessitant une réfrigération était entreposé dans un réfrigérateur avec des aliments et des boissons dans la cuisine. La politique du comité consultatif sur la sécurité des médicaments exige que tous les médicaments réfrigérés soient entreposés séparément des aliments et des boissons et dans la salle des médicaments.
     • R3.1X - Veiller à ce que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Le système du titulaire de permis pour s'assurer que les issues de secours ne sont pas obstruées a été jugé inefficace. Au cours de l'inspection, il a été noté que deux tables pliantes étaient placées à côté d'une issue de secours et partiellement dans le sens de l'ouverture de la porte. Le gestionnaire a corrigé cela immédiatement au cours de l'inspection.
     • R7.1K - S'assurer que les issues de secours ne sont pas obstruées ou sécurisées de manière à entraver la sortie en cas d'urgence; 22 ( 2 )
4. Inspection de routine10 févr. 2021

   1 infraction

   • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
     • Observation(s): La licenciée a soumis le menu de l'installation aux fins de révision. Il a été noté que le titulaire n'avait pas de système en place pour s'assurer que tous les repas du menu contenaient au moins trois groupes alimentaires et que les collations affichées sur le menu contenaient au moins deux articles nutritifs. Le gestionnaire a indiqué au cours de l'inspection que le menu était en cours de réaménagement.
     • R5.1C - Prévoir chaque jour un repas nutritif du matin, du midi et du soir, chaque repas contenant au moins 3 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(a)
     • R5.1D - Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
5. Inspection de routine26 juill. 2019

   3 infractions

   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s) : NON RÉSOLU par une inspection effectuée le 17 octobre 2018 L'employé a télécopié au ministère de la Justice le formulaire de demande de vérification du casier judiciaire le 25 octobre 2018. En février 2019, la vérification du casier judiciaire n'avait pas encore été reçue; par conséquent, le gestionnaire a communiqué avec le ministère de la Justice pour obtenir des renseignements sur l'état de la CRC et a été informé que l'employé n'avait pas effectué le paiement requis pour effectuer la vérification. Le gestionnaire a parlé à l'employé qui a déclaré que le paiement avait été soumis en mars 2019. À ce jour, la vérification du casier judiciaire n'a pas été reçue par le gestionnaire. Le gestionnaire a déclaré que le service des RH était au courant et qu'il suivait le ministère et l'employé. Toutefois, il n'existe aucune preuve documentée montrant les mesures prises à ce jour par les RH pour assurer le suivi auprès du Ministère de la justice. La licence a demandé qu'un H&SP soit soumis à la licence jusqu'à ce qu'une vérification du casier judiciaire mise à jour soit reçue et examinée par la licence.
     • R3.1B - S'assurer que tous les employés font l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37( 1 )(a)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s) : Le système en place pour s'assurer que les résultats anormaux des évaluations des bains sont documentés dans les notes d'avancement des soins, que le gestionnaire est avisé et qu'une feuille de traitement est lancée est inefficace. L'agent de délivrance des permis (LO) a examiné l'évaluation hebdomadaire du bain d'une personne en soins qui était documentée dans le carnet de spa et a noté que les constatations anormales de l'évaluation n'étaient pas documentées dans les notes de progrès de la personne. Le gestionnaire n'a pas été avisé et une feuille de traitement n'a pas été lancée. Aucune évaluation de suivi n'a été documentée indiquant si les résultats anormaux progressaient ou étaient résolus.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le système mis en place pour s'assurer que les plans de soins des personnes en soins sont mis à jour en cas de changement de leur état est inefficace. LO a examiné la documentation selon laquelle une personne avait une zone ouverte, mais elle n'a pas été mentionnée dans son plan de soins, ni dans son plan de traitement.
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
6. Inspection de routine17 oct. 2018

   1 infraction

   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour s'assurer que tous les employés ont une vérification du casier judiciaire à jour du ministère en place. L'agent de délivrance des permis (LO) a examiné le dossier d'un employé et a observé que la vérification du casier judiciaire du ministère avait expiré. Cet employé ne travaille pas directement avec les personnes qui en ont la garde et ne se trouve jamais seul dans l'établissement avec les personnes qui en ont la garde. Il n'existe aucun système permettant de s'assurer que l'employé responsable de la préparation et de la livraison des aliments reçoit une formation continue sur la préparation et la livraison des aliments et la nutrition.
     • R3.1B - S'assurer que tous les employés font l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37( 1 )(a)
     • R3.1R - Veiller à ce que les employés responsables de la préparation et de la livraison des aliments reçoivent une formation continue sur la préparation et la livraison des aliments, la nutrition et, au besoin, les techniques d'alimentation assistée; 44 ( 1 )(b)
7. Surveillance14 nov. 2017

   1 infraction

   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s) : Le 14 novembre 2017 - Les employés n'ont pas suivi le plan de soins médicaux des personnes en soins. Le plan de soins prévoit de prendre et d'enregistrer les signes vitaux et de documenter toutes les mesures prises pendant et après un événement médical. LO a examiné les notes d'avancement des soins et a constaté que les signes vitaux et toutes les mesures prises pendant et après un événement médical récent n'étaient pas documentés. Le processus en place pour s'assurer que toutes les personnes en soins sont examinées et révisées au moins une fois par année est inefficace. Le plan de soins médicaux d'une personne n'a pas été revu ou révisé au cours de la dernière année.
     • R10.3J - Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre adéquate; 81( 4 )(a)
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
8. Surveillance15 juin 2017

   10 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : Le 15 juin 2017 - NON RÉSOLU - Le système de l'installation pour assurer la conformité à la déclaration des incidents à signaler immédiatement à la licence est inefficace. LO a examiné les rapports d'incident internes et a découvert un incident signalé qui s'est produit le 1er janvier 2017. Cet incident n'a pas été signalé à la licence.
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R7.2 - L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
     • Observation(s) : Le 15 juin 2017 - Le système de l'établissement visant à assurer la conformité à l'entretien de l'équipement à l'état propre utilisé par plusieurs personnes en soins est inefficace. LO a observé que les ascenseurs n'avaient pas été nettoyés car les poignées avaient des résidus inconnus collés sur eux, et le fond des ascenseurs semblait avoir déversé et séché la substance liquide, ainsi que des couches de poussière et de saleté. LO s'est renseignée sur le système de nettoyage des ascenseurs et a appris que l'entretien ménager était responsable du nettoyage des ascenseurs.
     • R7.2O - Le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes doivent être entretenus dans un état sûr et propre; 21d)
   • RB1.9 - Est-ce que les personnes en soins peuvent avoir une famille ou un représentant au sein du conseil de la famille ou du résident en leur nom propre?
     • Observation(s) : 15 juin 2017 - NON RÉSOLU - L'établissement ne tient pas de réunions familiales ou de conseils résidents.
     • RB1.9A - Veiller à ce que les personnes qui en ont besoin puissent avoir une famille ou un représentant au sein du conseil des résidents ou de la famille en leur nom.
   • RB1.10 - Y a-t-il une possibilité annuelle pour les personnes en soins et les membres de la famille d'établir un conseil et d'y participer pour représenter leurs intérêts?
     • Observation(s) : 15 juin 2017 - NON RÉSOLU - L'établissement n'a pas de système en place pour assurer la conformité avec l'offre aux personnes en soins et à leurs représentants la possibilité d'établir un conseil ou de se réunir chaque année et de rencontrer le titulaire de permis.
   • RB1.23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe d'elle, des besoins physiques, sociaux et émotionnels et des préférences culturelles et spirituelles?
     • Observation(s) : Le 15 juin 2017 - La politique de l'établissement ne guide pas les employés à créer un plan de chutes pour prévenir les chutes et pour assurer le suivi des chutes chez les personnes qui sont susceptibles de tomber.
     • RB1.23A - Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s) : 15 juin 2017 - NON RÉSOLU - L'établissement n'a pas de système en place pour assurer le respect de la surveillance des soins et des services qu'il fournit aux personnes en soins. LO a examiné les notes d'infirmières pour la documentation sur les chutes. Il a été documenté que la personne en soins souffrait de douleurs aux côtes le lendemain de l'automne et que le directeur des soins avait été avisé. Il n'y avait pas d'autres documents indiquant que la personne en soins avait été évaluée ou que des soins de suivi leur avaient été fournis après l'automne. Un rapport d'incident interne pour une chute a été examiné par LO. Le RI a déclaré qu'une personne en soins s'est rendue à l'hôpital, mais que cet incident n'a pas été signalé à l'agrément conformément à la politique de l'établissement et au Règlement sur les soins en établissement. L'établissement n'a pas de système en place pour surveiller le service alimentaire qu'il fournit aux personnes qui en ont besoin.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): 15 juin 2017 -L'établissement n'a pas de politique en place pour assurer le respect du Règlement sur les soins en établissement pour le règlement des plaintes et des différends. NON RÉSOLU - La politique et la procédure de l'établissement pour répondre aux préoccupations exprimées et aux plaintes n'aident pas les employés à se conformer au Règlement sur les soins en établissement. La politique n'oblige pas les employés à tenir un registre des plaintes ou des préoccupations soulevées, ni à répondre rapidement aux plaintes ou aux préoccupations. L'établissement n'a pas de système en place pour revoir ses politiques afin de s'assurer que celles-ci guident les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en ont besoin. La politique sur les chutes de l'établissement ne guide pas les employés dans la prévention des chutes ni dans la réponse à une chute. La politique sur les chutes ne guide pas les employés à élaborer un plan de prévention des chutes pour les personnes qui sont susceptibles de tomber. Le Règlement sur les soins en établissement exige que le plan de prévention des chutes porte sur : 1) une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, 2) un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et 3) un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins. L'installation n'a pas de système en place pour veiller à ce que toutes les politiques soient revues et révisées au moins une fois par année. L'établissement a examiné certaines de ses politiques, mais la majorité n'a pas été revue au cours de la dernière année.
     • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
     • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
     • R2.1V - S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites sur la façon dont les personnes en charge, leurs parents ou leurs représentants et les personnes-ressources peuvent exprimer des préoccupations, déposer des plaintes et régler des différends en vertu de l'article 60; 85( 2 )(d)
   • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s) : Le 15 juin 2017 - L'établissement n'a pas de système en place pour s'assurer que les dossiers de chaque personne gardée contiennent une photographie d'identification. L'établissement compte deux personnes qui n'ont pas de photographie au dossier. Une personne en soins a été admise dans l'établissement il y a 7 mois, et la deuxième personne en soins est une nouvelle admission.
     • R4.1F - Tenir, pour chaque personne, un registre montrant les renseignements qui lui permettent d'être décrite ou identifiée en cas d'urgence, y compris une photographie; 78( 1 )(d)
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s): 15 juin 2017 - NON RÉSOLU -L'établissement ne dispose pas d'un système de surveillance des services alimentaires fournis aux personnes qui en ont besoin.
     • R4.6D - Conserver les résultats de la surveillance des services alimentaires et des soins nutritionnels; 87c)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le 15 juin 2017 - L'établissement n'a pas de système en place pour surveiller les personnes en soins afin de s'assurer que leurs besoins continuent d'être satisfaits. LO a observé qu'il y avait des douleurs aux côtes le lendemain d'une chute. Il n'y a pas eu d'évaluation de suivi ou de documentation indiquant que la personne en soins a été évaluée ou que la douleur s'est dissipée. 15 juin 2017 - L'établissement n'a pas de système en place pour offrir aux personnes en soins et à leurs représentants la possibilité d'établir un conseil ou de se réunir chaque année et de rencontrer le titulaire.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
     • R10.2S - Offrir au moins une occasion annuelle aux conseils, ou si aucun conseil n'est établi, en tant que groupe, de rencontrer le titulaire de permis pour promouvoir les intérêts collectifs et individuels des personnes qui ont des soins et faire participer ces personnes à la prise de décisions sur les questions qui touchent leur vie quotidienne; 59b)(i)(ii) (En savoir plus)
9. Surveillance30 déc. 2016

   8 infractions

   • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
     • Observation(s) : le 30 décembre 2016 -UNRESOLVED - Le système de l'établissement visant à assurer la conformité avec les plans de soins des personnes qui utilisent des dispositifs de retenue est inefficace. L'établissement surveille la personne qui est soignée pendant l'utilisation de la contention et il y a consentement écrit de la famille et du médecin, mais l'établissement ne dispose pas de plans de contention pour les personnes qui l'utilisent.
     • R4.3A - Inscrire le type ou la nature de la contrainte utilisée dans le plan de soins de la personne; 84a)
     • R4.3B - Inscrire la raison de l'utilisation de la contrainte dans le plan de soins de la personne; 84b)
     • R4.3C - Consigner les solutions de rechange qui ont été considérées comme l'utilisation de la contrainte et qui, le cas échéant, ont été mises en oeuvre ou rejetées dans le plan de soins de la personne; 84c)
     • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
     • R4.3E - Tenir un registre des résultats de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : 30 décembre 2016 - L'installation n'a pas de système en place pour assurer la conformité à la déclaration des incidents. LO a observé que trois incidents à signaler étaient documentés. Lorsqu'on en a discuté avec le gestionnaire/DOC, on a constaté que les trois incidents n'avaient pas été signalés à la Direction des permis, au bailleur de fonds ou au médecin conformément à la politique de l'établissement en matière de déclaration des incidents.
     • R4.5C - Aviser immédiatement le médecin ou l'infirmière praticienne responsable de la personne qui s'occupe d'un incident à signaler; 77( 2 )(b)
     • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
     • R4.5E - Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
   • RB1.23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe d'elle, des besoins physiques, sociaux et émotionnels et des préférences culturelles et spirituelles?
     • Observation(s) : le 30 décembre 2016 - L'établissement n'a pas de système en place pour assurer le respect des plans de soins en tenant compte des capacités, des besoins physiques et sociaux uniques des personnes en soins. LO a examiné les notes sur les soins infirmiers qui indiquaient qu'une personne en soins avait quitté l'établissement de façon indépendante dans le am et n'était toujours pas revenue à 23 h. La personne qui s'occupe d'elle n'a pas de plan de soins qui réponde à ses besoins particuliers et qui lui demande de quitter l'établissement de façon indépendante. L'établissement ne dispose pas d'un système permettant d'assurer la conformité avec la mise à jour des plans de soins des personnes qui ont un changement important dans leur état. LO a examiné les notes d'avancement et les personnes dans les plans de soins. LO a constaté que les plans de soins n'étaient pas mis à jour lorsque les personnes en soins avaient un changement important dans leur état. Le 30 décembre 2016 -UNRESOLVED - Le système de l'établissement visant à assurer la conformité avec les plans de soins des personnes qui utilisent des dispositifs de retenue est inefficace. L'établissement surveille la personne qui est soignée pendant l'utilisation de la contention et il y a un consentement écrit de la famille et du médecin, mais l'établissement ne dispose pas de plans de contention.
     • RB1.23A - Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s) : le 30 décembre 2016 - Le système de l'établissement visant à assurer la conformité à la surveillance des soins et des services fournis aux personnes en soins est inefficace. L'établissement n'a pas signalé trois incidents à signaler en décembre 2016. Une personne en soins qui aurait eu une blessure ouverte en novembre 2016 n'avait pas documenté les soins ou suivi. Le DOC a déclaré qu'elle ignorait la blessure, mais lorsqu'elle a examiné leur peau le 27 décembre 2016, il n'y avait pas de zones ouvertes. Les personnes qui utilisent des dispositifs de contention n'ont pas de plan de contention en place. Une personne qui quitte l'établissement de façon indépendante n'a pas de plan de soins en place pour guider les employés si la personne qui s'occupe de l'établissement ne leur fait pas savoir qu'elle quitte l'établissement ou si elle ne revient pas au moment indiqué.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s) : le 30 décembre 2016 - UNRESOLVED - Le système de l'établissement pour assurer la conformité à une politique et à une procédure pour guider les employés dans la documentation et le suivi des plaintes est inefficace. La politique de l'établissement sur les plaintes stipule que si l'employé apprend qu'une famille ou une personne qui en a la garde a une plainte ou qu'il s'agit d'un dossier de plainte, il n'y a pas lieu de l'engager et la documentation se trouve seulement dans les notes d'étape et le dossier de communication. Le dossier de communication n'est pas conservé comme un dossier de plaintes; par conséquent, l'établissement n'a pas de dossier de préoccupations ou de plaintes documentées et n'a pas non plus de document sur le suivi des plaintes. L'établissement ne dispose pas d'un système permettant d'assurer la conformité aux politiques et procédures écrites visant à guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins. L'établissement n'a pas de politique et de procédure en matière de soins des plaies. LO a examiné les notes d'infirmières des personnes en soins et a observé la documentation à partir de novembre 2016 d'une personne en soins ayant une blessure ouverte. Il n'y avait pas de documentation indiquant que des soins avaient été fournis, ni d'évaluation documentée des soins infirmiers, ni de documentation de suivi indiquant que la blessure avait été résolue. Lors d'une discussion avec le DOC, elle a déclaré qu'elle n'était pas au courant de cette blessure, mais qu'elle avait évalué la peau de la personne soignée le 27 décembre 2016 et qu'il n'y avait pas de zones ouvertes à l'époque. Le système mis en place par l'établissement pour assurer la conformité aux politiques et aux procédures de l'établissement est inefficace. LO observe que trois incidents déclarables distincts ont été documentés et que, lorsqu'ils ont été discutés avec le gestionnaire ou le DOC, ils n'ont pas été signalés à la Direction des permis, au bailleur de fonds ou au médecin, conformément à la politique de l'établissement et au Règlement sur les soins en établissement.
     • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
     • R2.1V - S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites sur la façon dont les personnes en charge, leurs parents ou leurs représentants et les personnes-ressources peuvent exprimer des préoccupations, déposer des plaintes et régler des différends en vertu de l'article 60; 85( 2 )(d)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s) : Le 30 décembre 2016 - Le système de l'établissement pour assurer la conformité à l'obtention de références de caractère pour tous les employés est inefficace. LO a examiné cinq dossiers d'employés et a trouvé qu'un dossier manquait aux références de caractères. Le système mis en place par l'établissement pour s'assurer que les employés qui se conforment aux programmes d'immunisation des provinces ne sont pas en mesure d'obtenir des preuves. LO a examiné cinq dossiers d'employés et a trouvé qu'un dossier manquait au dépistage de l'immunisation.
     • R3.1C - Obtenir des références de caractères pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(b)
     • R3.1F - Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
   • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
     • Observation(s) : 30 décembre 2016 - L'établissement n'a pas de système pour assurer la conformité à la surveillance des services alimentaires et des soins nutritionnels. Lors des discussions avec le gestionnaire/DOC, il a été révélé que l'établissement ne surveille ni ne vérifie ses services alimentaires et ses soins nutritionnels. NON RÉSOLU- L'établissement ne dispose pas d'un système permettant d'assurer la conformité à la conservation d'un registre des plaintes déposées et des réponses à celles-ci. La politique de l'établissement sur les plaintes stipule que si l'employé apprend qu'une famille ou une personne qui en a la garde a une plainte ou qu'il s'agit d'un dossier de plainte, il n'y a pas lieu de l'engager et la documentation se trouve seulement dans les notes d'étape et le dossier de communication. Le carnet de communication n'est pas conservé comme dossier pour les plaintes, de sorte que l'établissement n'a pas de dossier de préoccupations ou de plaintes documentées et le suivi de l'établissement.
     • R4.6D - Conserver les résultats de la surveillance des services alimentaires et des soins nutritionnels; 87c)
     • R4.6F - Tenir un registre des plaintes et des préoccupations exprimées en vertu de l'article 60 (résolution des différends) et des réponses à celles-ci; 89 ( 1 )
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s) : le 30 décembre 2016 - L'établissement n'a pas de système en place pour assurer le respect des plans de soins en tenant compte des capacités, des besoins physiques et sociaux uniques des personnes en soins. LO a examiné les notes sur les soins infirmiers qui indiquaient qu'une personne en soins avait quitté l'établissement de façon indépendante dans la matinée et n'était toujours pas revenue à 23 h. La personne qui s'occupe d'elle n'a pas de plan de soins qui réponde à ses besoins particuliers et qui lui demande de quitter l'établissement de façon indépendante. L'établissement ne dispose pas d'un système permettant d'assurer la conformité avec la mise à jour des plans de soins des personnes qui ont un changement important dans leur état. LO a examiné les notes d'avancement et les personnes dans les plans de soins. LO a constaté que les plans de soins n'étaient pas mis à jour lorsque les personnes en soins avaient un changement important dans leur état.
     • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
10. Surveillance1 juin 2016

    10 infractions

    • 4.3 La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s) : le 1er juin 2016 - Le système de l'installation pour assurer la conformité aux documents de réévaluation des restrictions est inefficace. LO a examiné la documentation sur les restrictions dans le dossier des personnes sous garde et n'a pas pu déterminer à quelle fréquence les restrictions seraient réévaluées et toute preuve de la réévaluation.
      • Tenir un registre du résultat de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
    • 7.2 L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s) : le 01 juin 2016 - Le système de l'installation pour s'assurer que les meubles sont en bon état et en bon état de réparation est inefficace. LO a observé que les meubles du salon étaient nettement sales et que les coutures du coussin d'une chaise se détachent.
      • Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes soient entretenus en bon état; 21c)
      • Le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes doivent être entretenus dans un état sûr et propre; 21d)
    • 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s) : le 1er juin 2016 - Le système de l'établissement pour assurer la conformité à l'autosurveillance des soins et des services qu'il fournit est inefficace. À l'heure actuelle, l'établissement n'a pas de processus pour surveiller et mettre à jour les plans de soins nutritionnels, buccodentaires et des blessures. Les plans de soins examinés ne reflétaient pas les conditions actuelles de ces personnes.
      • Surveiller régulièrement le milieu physique et les soins et services fournis; 61
    • 9 - Les personnes qui s'occupent d'eux peuvent-elles avoir une famille ou un représentant au sein du conseil des résidents ou de la famille en leur nom propre?
      • Observation(s) : le 1er juin 2016 - NON RÉSOLU - Le système de l'établissement visant à assurer la conformité aux réunions des résidents et des conseils familiaux est inefficace. L'établissement n'a pas organisé ou organisé de réunion de résidents ou de conseils familiaux.
      • Veiller à ce que les personnes qui s ' occupent d ' elles puissent faire participer leur famille ou un représentant au conseil des résidents ou de la famille en leur nom.
    • 10 -Y a-t-il une possibilité annuelle pour les personnes en soins et les membres de la famille d'établir un conseil pour représenter leurs intérêts et d'y participer?
      • Observation(s) : le 1er juin 2016 - NON RÉSOLU - Le système de l'établissement visant à assurer la conformité aux réunions des résidents et des conseils familiaux est inefficace. L'établissement n'a pas organisé ou organisé de réunion de résidents ou de conseils familiaux.
    • 23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe des soins, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, et des préférences culturelles et spirituelles?
      • Observation(s) : le 1er juin 2016 - Le système de l'établissement visant à s'assurer que les plans de soins reflètent les besoins des personnes en soins est inefficace. LO a examiné la personne dans les dossiers et les plans de soins et a trouvé des personnes qui avaient des problèmes de peau sans avoir de plan de soins pour guider le personnel.
      • Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): le 1er juin 2016 - La politique de règlement des plaintes de l'établissement est inefficace. La politique indique que si un employé prend connaissance des préoccupations d'une famille ou d'une personne en soins, aucun dossier de plainte ne doit être déposé et la documentation ne se trouve que dans les notes d'étape et le cahier de communication. Par conséquent, il n'y a aucun dossier de préoccupations ou de plaintes qui soient de gravité de niveau 1 ou 2 et qui ont été présentées.
      • Établir un processus juste, rapide et efficace pour exprimer les préoccupations, les plaintes et le règlement des différends; 60a)
    • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): 01 juin 2016 - NON RÉSOLU -Le système de l'établissement pour assurer le respect de l'obtention du consentement écrit pour appeler une ambulance ou un médecin est inefficace. LO a examiné les personnes dans les dossiers des soins et n'a pas pu trouver les consentements signés. 01 juin 2016 - UNRESOLVED - Le système de l'établissement pour assurer la conformité à la documentation des personnes en soins dans leurs graphiques est inefficace. Le gestionnaire indique que les pondérations mensuelles sont prises, mais les LO ont examiné 5 personnes dans les tableaux des soins et 3 des tableaux manquaient de documentation uniforme sur les pondérations mensuelles.
      • Avoir et garder le consentement écrit de la personne en soins, ou d'un parent ou d'un représentant pour appeler un médecin, un infirmier praticien ou une ambulance en cas d'accident ou de maladie; 78( 3 )(a)
      • Peser chaque personne en soins mensuels et inscrire son poids dans son plan nutritionnel (ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
    • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : le 1er juin 2016 - NON RÉSOLU - Le système de l'établissement visant à assurer la conformité aux réunions des résidents et des conseils familiaux est inefficace. L'établissement n'a pas organisé ou organisé de réunion de résidents ou de conseils familiaux.
      • Offrir au moins une possibilité annuelle aux personnes en soins et à leurs parents ou représentants, aux membres de leur famille et aux personnes-ressources de créer des conseils ou des organisations similaires pour représenter les intérêts des personnes en soins; 59a)
      • Offrir au moins une occasion annuelle aux conseils, ou si aucun conseil n'est établi, en tant que groupe, de rencontrer le titulaire de permis pour promouvoir les intérêts collectifs et individuels des personnes qui s'occupent et faire participer les personnes à la prise de décisions sur des questions qui touchent leur vie quotidienne; 59b)(i)(ii) (Afficher plus)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : le 1er juin 2016 - NON RÉSOLU - Le système de l'établissement pour assurer la conformité aux plans de soins buccodentaires est inefficace. Les plans de soins oraux examinés n'ont pas été mis à jour depuis plus d'un an. Les plans de soins buccodentaires ne reflètent pas les personnes en soins qui ont subi des changements dans leur état dentaire. Le système de l'établissement pour assurer la conformité aux plans de soins nutritionnels est inefficace. Les plans de soins nutritionnels examinés n'ont pas été mis à jour depuis plus d'un an. Il y avait deux personnes en soins qui avaient des évaluations d'ingestion dans leurs graphiques et leurs plans de soins nutritionnels ne reflétaient pas les changements à apporter. Le système mis en place par l'établissement pour s'assurer que les plans de soins tiennent compte des besoins des personnes qui en ont besoin est inefficace. LO a examiné la personne dans les dossiers et les plans de soins et a trouvé des personnes qui avaient des problèmes de peau sans avoir de plan de soins pour guider le personnel.
      • Les régimes de soins doivent comprendre un régime de soins buccodentaires; 81( 3 )(b)
      • S'assurer que le plan de soins comprend un plan de nutrition qui évalue l'état nutritionnel et précise la nutrition à fournir, y compris l'exigence de tout régime thérapeutique; 81( 3 )(c)(i), (ii)
      • Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
      • Élaborer un plan de nutrition pour chaque personne en soins et l'examiner régulièrement (S'applique à un établissement comptant 24 personnes ou moins en soins); 83( 1 )(a)( 3 )(a)
      • Veiller à ce que des mesures raisonnables soient prises lorsqu'un plan nutritionnel est élaboré sans l'aide d'un diététicien pour évaluer des besoins nutritionnels particuliers, notamment en examinant si la personne risque d'être mal nourrie en raison d'une condition physique ou mentale, d'un historique de problèmes qui affectent l'alimentation ou tout autre facteur pertinent; 83( 1 )(b)(i)(ii)(iii) (Afficher plus)
11. Surveillance12 janv. 2016

    18 infractions

    • 2.2 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention des chutes?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - NON RÉSOLU - Impossible de trouver le consentement écrit du médecin et du résident/de la famille/représentant pour les restrictions. -Impossible de trouver la documentation de réévaluation pour les dispositifs de retenue continus.
      • Une contrainte peut être appliquée en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'une contrainte par la personne en soins ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
      • Réévaluer le besoin de retenue qui se maintient plus de 24 heures et obtenir une entente écrite et se conformer aux conditions énoncées à l'article 73( 2); 75( 2 )(a)(i)(ii)(b)
    • 3.2 Les habitudes de dotation sont-elles suffisantes et appropriées pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016- Impossible de trouver la documentation à l'appui d'une ordonnance de médecin pour la collecte de spécimens a été complétée et emmenée au laboratoire.
      • Il doit y avoir un nombre suffisant d'employés formés et expérimentés en permanence. Les structures de dotation doivent répondre aux besoins des personnes en soins et aider les personnes en soins aux activités de la vie quotidienne, y compris l'alimentation, la mobilité, l'habillage, le toilettage et l'hygiène, d'une manière compatible avec la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins; 42( 1 )(a)(b) (Voir plus)
    • 4.3 La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - NON RÉSOLU - Impossible de trouver des plans de soins de retenue pour les résidents qui utilisent des dispositifs de retenue.
      • Inscrire le type ou la nature du dispositif de retenue utilisé dans le plan de soins de la personne; 84a)
      • Inscrire la raison de l'utilisation de la contrainte dans le plan de soins de la personne; 84b)
      • Consigner les solutions de rechange qui ont été considérées comme l'utilisation de la contrainte et qui, le cas échéant, ont été mises en oeuvre ou rejetées dans le plan de soins de la personne; 84c)
      • Tenir un registre de la durée de la contrainte et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contrainte dans le plan de soins des personnes; 84d)
      • Tenir un registre du résultat de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
    • 4.5 Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - LO n'a pas pu localiser les incidents survenus en 2015 et les rapports d'autorisation.
      • Tenir un registre de tous les accidents mineurs, de toutes les maladies et de toutes les erreurs médicamenteuses impliquant des personnes qui ne nécessitent pas de soins médicaux et qui ne sont pas des incidents à déclarer; 88a)
      • Tenir un registre des incidents à signaler impliquant des personnes sous garde; 88c)
    • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - L'établissement n'avait pas de liste des employés qui ont reçu la vaccination antigrippale. L'établissement n'a pas non plus de plan pour surveiller la conformité des employés à l'égard de ceux qui n'ont pas reçu la vaccination antigrippale.
      • S'assurer qu'il y a des preuves que les employés se sont toujours conformés aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 ( 1 )
    • 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s) : 11 janv.2016 - NON RÉSOLU - L'établissement ne procède pas au dépistage des résidents pour les vaccins antipneumococciques et ne fournit pas d'information aux résidents et à leur famille au sujet des avantages de ces vaccins.
      • Tenir des registres clairs et à jour de l'état de l'immunisation de chaque personne en soins; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : Immunisation des adultes placés en établissement
      • Fournir de l'information aux personnes en soins concernant les avantages de l'immunisation, y compris le pneumocoque, la grippe annuelle et le tétanos-diphtérie, le cas échéant; Directeur des normes de pratique en matière d'homologation : Immunisation des adultes en établissement
    • 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - Il y a des résidents qui risquent de tomber et il n'y a pas de plans de prévention des chutes en place pour ces résidents. -Impossible de trouver des plans de soins de contention pour les résidents qui utilisent des contentions
      • S'assurer que toutes les solutions de rechange à l'utilisation d'un dispositif de retenue ont été envisagées et mises en œuvre ou rejetées
      • Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73( 2 )c
      • S'assurer que l'utilisation d'un dispositif de retenue continue de façon continue ou intermittente, pendant plus de 24 heures, que la nécessité du dispositif de retenue est réévaluée au plus tôt dans le délai indiqué dans le plan de soins, et que le temps indiqué par les personnes qui ont accepté, et, dans le cadre de la réévaluation, consulter, dans la mesure du possible, les personnes qui ont accepté l'utilisation du dispositif de retenue; 75( 3 )(a)(i)(ii)(b) (En savoir plus)
      • Fournir dans le plan de soins un plan pour traiter, s'il y a accord à l'utilisation des dispositifs de retenue, du type ou de la nature des dispositifs de retenue et de la fréquence de réévaluation; 81( 3 )(a)(iii)
      • S'assurer qu'il existe un plan de prévention des chutes pour les personnes en soins de longue durée ou susceptibles de tomber, qui doit tenir compte d'une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, d'un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et d'un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins; 81( 3 )(e)(i)(ii)(iii) (En savoir plus)
    • 9 - Les personnes qui s'occupent d'eux peuvent-elles avoir une famille ou un représentant au sein du conseil des résidents ou de la famille en leur nom propre?
      • Observation(s): Jan 11, 2015 - Il n'y a pas de conseil résident ou familial en place
      • Veiller à ce que les personnes qui s ' occupent d ' elles puissent faire participer leur famille ou un représentant au conseil des résidents ou de la famille en leur nom.
    • 22- La vie privée est-elle respectée et les dossiers et les renseignements personnels restent-ils confidentiels?
      • Respecter la vie privée et garder les dossiers et les renseignements personnels confidentiels.
    • 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s) : 11 jan 2016 - Le nom des gestionnaires n'est pas visible dans l'établissement.
      • Affichez clairement de manière acceptable la licence, les conditions et le nom du gestionnaire. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(a), Loi 7( 1 )(c)
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : 11 jan 2016 - UNRESOLVED - La politique de restriction est inadéquate car elle ne guide pas le personnel à rencontrer le RCR en ce qui concerne les restrictions. -L'établissement ne suit pas sa politique d'évaluation du rendement, puisqu'il a plus d'un an de retard. -Les politiques n'ont pas été revues ou mises à jour au cours de la dernière année. -Le plan d'urgence n'a pas été mis à jour avec les noms et numéros de téléphone actuels
      • Mettre à jour les plans d'urgence en cas de changement dans l'installation; 51 ( 2 )
      • Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions liées aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
      • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): 11 janvier. 2016 - UNRESOLVED - Il manque des documents dans les notes d'avancement du résident indiquant que les ordres des médecins avaient été suivis. -UNRESOLVED- Les évaluations des employés sont terminées à partir d'avril 2014.
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
      • Désigner un employé qualifié par la formation et l'expérience pour superviser les employés qui prodiguent des soins aux personnes en soins, coordonner et surveiller les soins aux personnes en soins et gérer des situations ou des urgences inhabituelles; 41( 2 )(a)(b)(c)
    • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - Impossible de trouver le consentement signé pour appeler un médecin ou une ambulance en cas d'urgence. - Impossible de trouver un plan de soins pour un résident. -Les poids des résidents n'ont pas été documentés dans leurs graphiques depuis septembre 2015. - Les cartes du résident et le MAR sont stockés dans une pièce de la salle à manger où la porte est ouverte en tout temps.
      • Avoir et garder le consentement écrit de la personne en soins, ou d'un parent ou d'un représentant pour appeler un médecin, un infirmier praticien ou une ambulance en cas d'accident ou de maladie; 78( 3 )(a)
      • S'assurer qu'un plan de soins est élaboré dans les 30 jours pour les personnes en soins admises pendant plus de 30 jours; 81.1; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : directives préalables et plans de soins
      • Peser chaque personne en soins mensuels et inscrire son poids dans son plan nutritionnel (ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
      • Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes en soins confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins
    • 4.6 Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016- NON RÉSOLVÉ - Les cartes du résident sont stockées dans une zone où la porte est laissée ouverte et ouverte lorsqu'il n'y a pas de personnel présent dans la pièce, ce qui laisse les dossiers du résident accessibles aux résidents et aux visiteurs.
      • S'assurer que les dossiers relatifs à une personne en soins ne sont accessibles qu'aux employés qui ont besoin d'un accès pour s'acquitter de leurs fonctions; 91 ( 3 )
    • 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - Aucune signalisation n'a été affichée à l'entrée de l'établissement pour aviser les visiteurs de la saison grippale. Le désinfectant à la main et les masques étaient entreposés sur la deuxième étagère d'une table et non dans une zone visible.
      • Établir un programme d'enseignement et d'aide aux personnes soignantes pour le maintien de la santé et de l'hygiène; 54 ( 1 )
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Jan 11, 2015 - UNRESOLVED - Beaucoup de portes et de cadres de portes des chambres des résidents sont fortement endommagés et nécessitent de la peinture.
      • Entretien de toutes les pièces et des espaces communs dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
    • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : 11 janvier 2016 - Les résidents qui quittent temporairement l'établissement ne portent pas d'identifiant d'installation. -L'établissement n'a pas tenu de réunion entre un résident et un conseil familial.
      • S'assurer qu'il y a des documents écrits (nom, nom de l'établissement, coordonnées d'urgence) en possession des personnes qui quittent temporairement l'établissement (Ne s'applique pas aux enfants et aux adolescents qui sont capables d'auto-identification); 56( 1 ) ( 2 )
      • Offrir au moins une possibilité annuelle aux personnes en soins et à leurs parents ou représentants, aux membres de leur famille et aux personnes-ressources de créer des conseils ou des organisations similaires pour représenter les intérêts des personnes en soins; 59a)
      • Offrir au moins une occasion annuelle aux conseils, ou si aucun conseil n'est établi, en tant que groupe, de rencontrer le titulaire de permis pour promouvoir les intérêts collectifs et individuels des personnes qui s'occupent et faire participer les personnes à la prise de décisions sur des questions qui touchent leur vie quotidienne; 59b)(i)(ii) (Afficher plus)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : le 11 janvier 2015 - NON RÉSOLU - Les régimes de soins buccodentaires ne sont pas spécifiques aux résidents et ils manquent d'information détaillée sur leurs besoins en soins buccodentaires et sur les visites de dentiste ou d'hygiéniste. -Les plans de soins oraux ne sont pas revus régulièrement pour s'assurer que de nouvelles informations pertinentes sont ajoutées. -Les cartes des résidents ont des évaluations nutritionnelles, mais aucun plan de soins nutritionnels n'est en place. -Il n'y a pas de plans de soins récréatifs en place.
      • Les régimes de soins doivent comprendre un régime de soins buccodentaires; 81( 3 )(b)
      • S'assurer que le plan de soins comprend un plan de nutrition qui évalue l'état nutritionnel et précise la nutrition à fournir, y compris l'exigence de tout régime thérapeutique; 81( 3 )(c)(i), (ii)
      • Les plans de soins doivent comprendre un plan de loisirs; 81( 3 )(d)
      • Élaborer un plan de nutrition pour chaque personne en soins et l'examiner régulièrement (S'applique à un établissement comptant 24 personnes ou moins en soins); 83( 1 )(a)( 3 )(a)
      • Veiller à ce que des mesures raisonnables soient prises lorsqu'un plan nutritionnel est élaboré sans l'aide d'un diététicien pour évaluer des besoins nutritionnels particuliers, notamment en examinant si la personne risque d'être mal nourrie en raison d'une condition physique ou mentale, d'un historique de problèmes qui affectent l'alimentation ou tout autre facteur pertinent; 83( 1 )(b)(i)(ii)(iii) (Afficher plus)
12. Surveillance14 sept. 2015

    21 infractions

    • 2.2 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention des chutes?
      • Observation(s): Le 14 septembre 2015 - NON RÉSOLU du 11 mars 2015- Impossible de trouver le consentement écrit du médecin et de la famille/représentant pour les restrictions. - Impossible de localiser la réévaluation des restrictions. -La politique de restriction ne prévoit pas que le consentement écrit est requis par la famille ou le représentant.
      • Une contrainte peut être appliquée en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'une contrainte par la personne en soins ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
      • Réévaluer le besoin de retenue qui se maintient plus de 24 heures et obtenir une entente écrite et se conformer aux conditions énoncées à l'article 73( 2); 75( 2 )(a)(i)(ii)(b)
      • S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites concernant l'utilisation des dispositifs de retenue en cas d'urgence; 85( 2 ) (i)
    • 4.2 Les dossiers d'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - Il manque des initiales pour les médicaments de routine qui sont administrés.
      • Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
    • 4.3 La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le 14 septembre 2015 - NON RÉSOLU du 11 mars 2015 - Impossible de trouver des plans de soins de contention pour les résidents qui utilisent des contentions.
      • Inscrire le type ou la nature du dispositif de retenue utilisé dans le plan de soins de la personne; 84a)
      • Inscrire la raison de l'utilisation de la contrainte dans le plan de soins de la personne; 84b)
      • Consigner les solutions de rechange qui ont été considérées comme l'utilisation de la contrainte et qui, le cas échéant, ont été mises en oeuvre ou rejetées dans le plan de soins de la personne; 84c)
      • Tenir un registre de la durée de la contrainte et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contrainte dans le plan de soins des personnes; 84d)
      • Tenir un registre du résultat de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
      • Tenir un registre de la conformité des employés aux exigences de la section 5 (Utilisation des restrictions) de la partie 5 du régime de soins aux personnes; 84 f)
    • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
      • Observation(s): Le 14 septembre 2015 - Impossible de trouver un écran du CT dans le dossier des employés.
      • S'assurer qu'il y a des preuves que les employés se sont toujours conformés aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 ( 1 )
    • 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - L'établissement ne procède pas au dépistage de la vaccination antipneumococcique chez les résidents, et il ne fournit pas d'information aux résidents et à leur famille au sujet des avantages de cette vaccination.
      • Tenir des registres clairs et à jour de l'état de l'immunisation de chaque personne en soins; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : Immunisation des adultes placés en établissement
      • Fournir de l'information aux personnes en soins concernant les avantages de l'immunisation, y compris le pneumocoque, la grippe annuelle et le tétanos-diphtérie, le cas échéant; Directeur des normes de pratique en matière d'homologation : Immunisation des adultes en établissement
    • 8.2 Le programme d'activités appuie-t-il les exigences du plan de soins individualisé?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - UNRESOLVED du 11 mars 2015 - Le gestionnaire adjoint indique que le personnel fait de la programmation interne, mais qu'il n'y a pas de calendrier d'activités pour les activités internes.
      • Fournir gratuitement un programme permanent d'activités planifiées visant à atteindre les objectifs du plan de soins aux personnes (ne s'applique pas à l'hospice); 55( 1 )(a)(ii)
    • 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Le 14 septembre 2015 - NON RÉSOLU du 11 mars 2015 - Impossible de trouver le consentement écrit du médecin et de la famille, les plans de soins et la surveillance continue des restrictions pour les résidents qui utilisent des restrictions. - Impossible de trouver un plan de soins aux chutes pour un résident qui présente un risque élevé de chutes.
      • S'assurer qu'un dispositif de retenue n'est pas utilisé à moins qu'il ne soit aussi minimal que possible, compte tenu à la fois de la nature du dispositif de retenue et de la durée pendant laquelle il est utilisé; 73( 1 )(b)
      • Surveiller la sécurité et la dignité physique et émotionnelle de la personne sous garde pendant toute la durée de l'utilisation de la contrainte et évaluer après l'utilisation de la contrainte, 73( 1 )(c)
      • S'assurer que toutes les solutions de rechange à l'utilisation d'un dispositif de retenue ont été envisagées et mises en œuvre ou rejetées
      • Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73( 2 )c
      • S'assurer que l'utilisation d'un dispositif de retenue continue de façon continue ou intermittente, pendant plus de 24 heures, que la nécessité du dispositif de retenue est réévaluée au plus tôt dans le délai indiqué dans le plan de soins, et que le temps indiqué par les personnes qui ont accepté, et, dans le cadre de la réévaluation, consulter, dans la mesure du possible, les personnes qui ont accepté l'utilisation du dispositif de retenue; 75( 3 )(a)(i)(ii)(b) (En savoir plus)
      • Fournir dans le plan de soins un plan pour traiter, s'il y a accord à l'utilisation des dispositifs de retenue, du type ou de la nature des dispositifs de retenue et de la fréquence de réévaluation; 81( 3 )(a)(iii)
      • S'assurer qu'il existe un plan de prévention des chutes pour les personnes en soins de longue durée ou susceptibles de tomber, qui doit tenir compte d'une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, d'un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et d'un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins; 81( 3 )(e)(i)(ii)(iii) (En savoir plus)
    • 13 - Existe-t-il un programme permanent approprié d'activités physiques, sociales et récréatives répondant aux objectifs du plan de soins?
      • Assurer un programme permanent approprié d'activités physiques, sociales et récréatives répondant aux objectifs du plan de soins.
    • 14 - Le matériel, les fournitures et l'équipement nécessaires au programme d'activités sont-ils facilement accessibles, sûrs et fournis gratuitement?
    • 17 - Le dernier rapport d'inspection de routine est-il affiché à un endroit bien en vue? (ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en institution ou dans la collectivité)
      • Affiche la dernière inspection de routine à un endroit bien en vue.
    • 22- La vie privée est-elle respectée et les dossiers et les renseignements personnels restent-ils confidentiels?
      • Respecter la vie privée et garder les dossiers et les renseignements personnels confidentiels.
    • 23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe des soins, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, et des préférences culturelles et spirituelles?
      • Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
    • 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Le 14 septembre 2015 - Le permis et le dernier rapport d'inspection ne sont pas affichés dans une zone bien en vue.
      • Affichez clairement de manière acceptable la licence, les conditions et le nom du gestionnaire. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(a), Loi 7( 1 )(c)
      • Afficher, à un endroit bien en vue dans l'installation, le plus récent dossier d'inspection de routine. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(b)
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - NON RÉSOLU du 11 mars 2015 - La politique de restriction est inadéquate car elle ne guide pas le personnel à rencontrer le RCR en ce qui concerne les restrictions. - Le personnel ne suit pas la politique de restriction minimale de l'établissement. -L'établissement ne suit pas sa politique d'orientation du personnel vers les politiques de l'établissement. -L'installation ne suit pas sa politique d'évaluation du rendement, certains sont en retard de plus d'un an.
      • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - UNRESOLVED du 27 août 2014 - On a constaté qu'il manquait deux références à caractère dans un dossier du personnel. 14 septembre 2015 - UNRESOLVED du 27 août 2014 - Certaines évaluations de rendement n'ont pas été effectuées depuis plus d'un an. Le 14 septembre 2015 - On a examiné une variété de dossiers d'employés et on a constaté qu'il manquait un écran du CT, un certificat de soins infirmiers ou un numéro de licence/d'enregistrement, ainsi que des antécédents professionnels.
      • Obtenir des références de caractère pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(b)
      • Obtenir un relevé des antécédents professionnels de toutes les personnes occupées; 37( 1 )(c)
      • Obtenir des copies de diplômes, certificats ou autres titres de formation et de compétences pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(d)
      • Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes de vaccination et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): 14 sept.2015 - Le MAR est laissé sur le chariot de médicaments qui est entreposé dans le couloir et accessible à tous les résidents et visiteurs. -Les cartes du résident sont stockées dans une zone où la porte est laissée ouverte et ouverte lorsque personne n'est dans la pièce, laissant les dossiers du résident accessibles aux résidents et aux visiteurs.
      • Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes en soins confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins
    • 4.4 Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - NON RÉSOLU du 11 mars 2015 - Impossible de trouver des références de caractères, des écrans du CT et des évaluations de rendement à jour dans les dossiers de l'employé.
      • Conserver les références de caractère de l'employé; 86b)
      • Tenir des registres sur la conformité des employés aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 86c)
      • Tenir un registre de tout examen du rendement des employés et de toute participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • 4.6 Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - Les cartes du résident sont stockées dans une zone où la porte est laissée ouverte lorsqu'il n'y a pas de personnel dans la pièce, ce qui laisse les dossiers du résident accessibles aux résidents et aux visiteurs.
      • S'assurer que les dossiers relatifs à une personne en soins ne sont accessibles qu'aux employés qui ont besoin d'un accès pour s'acquitter de leurs fonctions; 91 ( 3 )
    • 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): 14 septembre 2015 - La température du réfrigérateur n'avait pas été enregistrée au cours des 6 derniers jours.
      • Veiller à ce que les aliments soient préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - Le panier de médicaments est entreposé dans une zone commune et non dans une pièce verrouillée. -La liste de contrôle de la surveillance d'urgence n'a pas été terminée en août et n'a pas encore été terminée en septembre.
      • Inspecter et entretenir régulièrement toutes les salles et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 3 )
      • S'assurer que tous les médicaments sont entreposés en toute sécurité; 69( 3 )(a)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Le 14 septembre 2015 - Un plan de soins a été inspecté par la LO qui n'a pas été mis à jour au cours de la dernière année. - Impossible de trouver un plan de soins pour un résident avec des blessures continues. -Les plans de soins nutritionnels n'ont pas été mis à jour pour les résidents qui avaient apporté des changements à leur régime alimentaire après évaluation par un orthophoniste.
      • Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
      • Examiner le plan de nutrition avec un diététicien, si le fournisseur de soins de santé, le programme de délivrance de permis ou de financement le demandent ou l'exige; 83( 3 )(c)(i)(ii)(iii)
13. Surveillance11 mars 2015

    14 infractions

    • 2.2 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention des chutes?
      • Observation(s): 11 mars 2015 - Impossible de trouver le consentement écrit du médecin et de la famille/représentant pour les restrictions. -Impossible de trouver la documentation de réévaluation pour les dispositifs de retenue continus.
      • Réévaluer le besoin de retenue qui se maintient pendant plus de 24 heures et obtenir une entente écrite et se conformer aux conditions énoncées à l'article 73(2); 75(2)a)(i)(ii)(b)
    • 4.3 La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le 11 mars 2015 - Impossible de trouver des plans de soins de contention pour les résidents qui utilisent des contentions.
      • Inscrire le type ou la nature du dispositif de retenue utilisé dans le plan de soins de la personne; 4a)
      • Inscrire la raison de l'utilisation de la contrainte dans le plan de soins de la personne; 84b)
      • Consigner les solutions de rechange qui ont été considérées comme l'utilisation de la contrainte et qui, le cas échéant, ont été mises en oeuvre ou rejetées dans le plan de soins de la personne; 84c)
      • Tenir un registre de la durée de la contrainte et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contrainte dans le plan de soins des personnes; 84d)
      • Tenir un registre du résultat de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
      • Tenir un registre de la conformité des employés aux exigences de la section 5 (Utilisation des restrictions) de la partie 5 du régime de soins aux personnes; 84 f)
    • 7.2 L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s) : 11 mars 2015 --Une table de chevet dans la chambre d'un résident est endommagée et les poignées de tiroir manquantes.
      • Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes soient entretenus en bon état; 21c)
    • 8.1 Existe-t-il un programme permanent d'activités physiques, sociales et récréatives?
      • Observation(s): Le 11 mars 2015 - L'établissement est en train de mettre sur pied un programme de loisirs à domicile. Le calendrier est terminé et le DOC travaille sur un classeur de ressources pour les activités internes.
      • Fournir gratuitement un programme d'activités répondant aux besoins des personnes en soins (ne s'applique pas à l'hospice); 55(1)a)(i)
    • 8.2 Le programme d'activités appuie-t-il les exigences du plan de soins individualisé?
      • Observation(s): Le 11 mars 2015- Un programme récréatif est en cours d'élaboration. Des évaluations individuelles des loisirs et des plans de soins récréatifs sont en cours d'achèvement.
      • Fournir gratuitement un programme permanent d'activités planifiées visant à atteindre les objectifs du plan de soins aux personnes (ne s'applique pas à l'hospice); 55(1)a)(ii)
    • 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • S'assurer qu'une contrainte n'est pas utilisée à moins qu'elle ne soit nécessaire pour protéger la personne soignée ou d'autres personnes contre des dommages physiques graves; 73(1)a)
      • S'assurer qu'un dispositif de retenue n'est pas utilisé à moins qu'il ne soit aussi minimal que possible, compte tenu à la fois de la nature du dispositif et de la durée pour laquelle il est utilisé; 73(1)b)
      • Surveiller la sécurité et la dignité physique et émotionnelle de la personne sous garde tout au long de l'utilisation de la contrainte et évaluer après l'utilisation de la contrainte, 73(1)c)
      • S'assurer que toutes les solutions de rechange à l'utilisation d'une restriction ont été envisagées et mises en œuvre ou rejetées; 73(2)a)
      • Former les employés à des solutions de rechange à l'utilisation des dispositifs de retenue. Ils doivent être en mesure de déterminer quand les solutions de rechange sont les plus appropriées, quand utiliser les dispositifs de retenue et comment surveiller leur utilisation; 73(2)b)(i)
      • Les employés qui administrent un dispositif de retenue doivent suivre toutes les instructions du plan de soins de la personne qui s'occupe de l'utilisation des dispositifs de retenue; 73(2)b)(ii)
      • Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73(2)c
      • S'assurer que l'utilisation d'un dispositif de retenue se poursuit de façon continue ou intermittente pendant plus de 24 heures, que la nécessité du dispositif de retenue est réévaluée au plus tôt dans le délai indiqué dans le plan de soins, et que le temps indiqué par les personnes qui ont accepté, et, dans le cadre de la réévaluation, consulter, dans la mesure du possible, les personnes qui ont accepté l'utilisation du dispositif de retenue; 75(3)a)(i)(ii)(b) (En savoir plus)
      • Fournir dans le plan de soins un plan visant à déterminer, s'il y a accord à l'utilisation des dispositifs de retenue, le type ou la nature des dispositifs de retenue et la fréquence de réévaluation; 81(3)a)(iii)
    • 13 - Existe-t-il un programme permanent approprié d'activités physiques, sociales et récréatives répondant aux objectifs du plan de soins?
      • Observation(s) : Le 11 mars 2015 - L'installation est en train de résoudre ce problème.
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le 11 mars 2015 - La politique de restriction est inadéquate puisqu'elle ne guide pas le personnel à rencontrer le RCR en ce qui concerne les restrictions. - Le personnel ne suit pas la politique de restriction minimale de l'établissement. -L'installation ne suit pas sa politique d'évaluation du rendement, car elle a plus d'un an de retard.
      • Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85(1)a)
      • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85(1)d)
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s) : 27 août 2014 - NON RÉSOLU - Les dossiers du personnel manquaient au moins deux références de caractères. 27 août 2014 - UNRESOLVED- Les évaluations de rendement n'ont pas été effectuées depuis plus d'un an. 11 mars 2015 - Il manque de la documentation dans les notes d'étape du résident pour les interventions ou le suivi après qu'un résident ait exprimé des préoccupations.
      • Obtenir des références de caractères pour toutes les personnes occupées; 37(1)b)
      • S'assurer que les employés ont la formation et l'expérience nécessaires et démontrer les compétences nécessaires pour exercer les fonctions assignées au gestionnaire ou à l'employé; 37(2)c)
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40(1)a)(b)
    • 4.4 Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Le 11 mars 2015 - Impossible de trouver des références de caractère et des évaluations de rendement à jour dans les dossiers de l'employé.
      • Conserver les références de caractère de l'employé; 86b)
      • Tenir un registre de tout examen du rendement des employés et de toute participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Le 11 mars 2015 - Il y avait des aliments situés dans les deux réfrigérateurs qui n'étaient pas datés. Cela a été réglé au cours de l'inspection.
      • Veiller à ce que les aliments soient préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 (1)
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): 11 mars 2015 - Les portes et les cadres de portes des chambres des résidents sont fortement endommagés.
      • Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22(1)b)
    • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le 11 mars 2015 - Les notes d'étape du résident doivent être consignées dans les documents suivants. LO est incapable de trouver la documentation de suivi.
      • Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 (1)
      • S'assurer qu'un soignant documente les faits concernant l'incapacité de la personne à écrire dans les dossiers de l'établissement et dans le dossier de la personne sous garde. Une notation décrivant la façon dont l'accord sur l'utilisation des restrictions a été discuté avec la personne qui s'occupe de l'installation et obtenu de celle-ci devrait également être faite sur le formulaire de consentement utilisé par l'établissement; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis: Entente sur l'utilisation des restrictions, L'article 3 de la Loi sur la tutelle des adultes (Afficher plus)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le 11 mars 2015 - Les régimes de soins buccodentaires ne sont pas spécifiques aux résidents et ils manquent d'information détaillée sur les soins buccodentaires et les visites des dentistes/hygiénistes. -Il n'existe actuellement aucun plan de soins récréatifs pour les résidents. -Les plans de soins ne font pas l'objet d'une surveillance régulière pour s'assurer que les renseignements à jour sur l'état du résident sont à jour. -À la suite d'un rendez-vous dentaire, le régime de soins buccodentaires du résident ne reflétait pas le résultat de la visite et les soins requis après le rendez-vous.
      • Les régimes de soins doivent comprendre un régime de soins buccodentaires; 81(3)b)
      • Les plans de soins doivent comprendre un plan de loisirs; 81(3)d)
      • Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier afin d'assurer une mise en oeuvre appropriée; 81(4)a)
      • Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81(4)b)(i)(ii)