Marjorie Willoughby Snowden Memorial Hospice Home
72 Whiteshield Cres S Kamloops BC V2E 2S9 · Residential Care - Licensing
10 inspections
- Inspection de routine
2 infractions
- R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
- Observation(s) : L'examen de plusieurs dossiers d'administration de médicaments montre que plusieurs médicaments ne sont pas signés ou ont indiqué qu'ils ont été refusés par des personnes en soins au moment de l'administration. Lorsque les médicaments administrés ou refusés ne sont pas signés conformément à la politique du titulaire de permis, cela augmente le risque d'une mauvaise dose de médicament et augmente le risque de double dose administrée. Soumettre un plan d'action écrit indiquant comment le titulaire s'assurera que tous les employés suivent les politiques d'administration des médicaments, au plus tard le 13 avril 2026.
- R3.1AA - S'assurer que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
- R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
- Observation(s): La personne dans les tableaux de soins examinés et il n'y avait aucun consentement pour demander un niveau de soins plus élevé a été trouvée dans l'un des tableaux. Lorsqu'une personne qui s'occupe d'elle ou ses représentants n'ont pas donné leur consentement écrit pour demander un niveau de soins plus élevé dans des situations où le titulaire de permis est incapable de fournir des soins appropriés, cela augmente le risque pour les personnes qui s'occupent d'elle et pour leur santé, leur sécurité et leur dignité. Soumettre un plan d'action écrit indiquant comment le titulaire s'assurera que les consentements sont obtenus conformément à la loi, au plus tard le 13 avril 2026.
- R10.2C - Les personnes en soins ne peuvent être transférées à un autre établissement qu'avec le consentement de la personne en soins, du parent ou du représentant, sauf si la personne est en congé en vertu de la Loi sur la santé mentale; 50( 2 )(b) ( 23 )
- R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
- Inspection de routine
3 infractions
- R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
- Observation(s): Le gestionnaire a signalé que l'installation avait installé des pompes à chaleur dans chacune des personnes dans les salles de soins. Aucun avis ni plan de santé et de sécurité n'avait été soumis à l'homologation avant la mise en oeuvre du projet.
- R1.1C - Soumettre le plan de santé et de sécurité à l'agrément et recevoir une approbation écrite avant d'apporter des modifications structurelles; 8( 2 )(a)(ii)
- R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
- Observation(s): Un examen de la documentation sur les repas servis a révélé que la température des aliments n'a pas été prise pour plusieurs repas documentés au cours de la dernière semaine. L'établissement dispose d'une politique écrite demandant à tous les employés et bénévoles de prendre toutes les températures alimentaires avant de servir de la nourriture.
- R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
- R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
- Observation(s): Un examen des personnes dans les dossiers de soins a montré que la taille et le poids n'étaient pas inclus dans les données d'admission recueillies. Un examen des personnes dans les dossiers de soins a montré que les images et les descriptions physiques n'ont pas été recueillies dans le cadre des données d'admission. Il s'agissait d'une pratique courante confirmée de l'établissement pour toutes les personnes en soins.
- R4.1A - Consigner la taille et le poids de chaque personne à l'admission; 49 ( 2 )
- R4.1I - Tenir pour chaque personne un dossier montrant les renseignements qui lui permettent d'être décrite ou identifiée en cas d'urgence, y compris une photographie; 78( 1 )(d)
- R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
- Inspection de routine
3 infractions
- R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
- Observation(s): L'examen du plan de soins d'une personne en soins a démontré l'utilisation intermittente d'une contrainte. Il n'y avait pas de documentation sur la surveillance des dispositifs de retenue pendant que des dispositifs de retenue étaient appliqués aux personnes en charge.
- R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
- R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
- Observation(s): L'installation n'a pas pu fournir de documentation sur les exercices d'incendie et les exercices d'urgence terminés.
- R3.1W - Les employés doivent être formés à la mise en oeuvre des plans d'urgence et à l'utilisation de tout équipement mentionné dans le plan; 51 ( 3 )
- R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
- Observation(s): L'établissement ne pouvait pas fournir de politique pour guider le personnel sur la façon d'évaluer si une personne qui fume des cigarettes aurait besoin d'une surveillance, particulièrement dans les cas où le niveau de soins de la personne a changé.
- R7.1O - S'assurer que, si nécessaire pour la sécurité de la personne en soins, une personne en soins qui se livre à une consommation restreinte est surveillée; 23(2)c).
- R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
- Inspection de routine
3 infractions
- R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
- Observation(s): Au cours de l'inspection du garde-manger de l'établissement, deux aliments ont été trouvés périmés.
- R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
- R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
- Observation(s): Dans une salle de bain, il y avait une table avec deux pinces à ongles et une paire de ciseaux sans étiquette. Il a été discuté que ces articles sont utilisés pour plusieurs personnes, nettoyés entre les utilisations avec un liquide de nettoyage habituellement utilisé pour les baignoires. Le processus de nettoyage n'a pas été affiché dans la salle de bains et n'a pas pu être fourni pendant l'inspection pour examen.
- R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
- R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
- Observation(s): Des preuves ont été fournies pour montrer que le Comité consultatif sur l'innocuité des médicaments s'était réuni et que les inspections des salles des médicaments avaient été terminées le 1er février 2023. Il n'y avait aucune preuve de réunions antérieures ou d'inspections en salle des médicaments disponibles et, par conséquent, la fréquence des réunions et des inspections en salle des médicaments n'a pu être déterminée au cours des trois dernières années.
- R9.1B - Nommer un pharmacien superviseur qui siégera au comité consultatif sur l'innocuité des médicaments et inspectera les aires d'entreposage des médicaments; 68( 2 )(a)(b)
- R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
- Inspection de routine
2 infractions
- R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
- Observation(s): L'installation avait récemment mis à jour les procédures de plainte, les renseignements sur la façon de communiquer avec l'agrément s'il n'était pas satisfait par le suivi de l'installation n'étaient pas inclus. Résolue au moment de cette inspection.
- R2.1J - Établir un processus juste, rapide et efficace pour exprimer les préoccupations, les plaintes et le règlement des différends; 60a)
- R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
- Observation(s): L'installation suit et tient des registres des repas servis, mais si une PIC choisit de ne pas manger le repas principal fourni et qu'elle se voit offrir un choix secondaire, ce n'est pas nécessairement noté. Veuillez élaborer un processus pour documenter les repas fournis si un CIP est offert un choix de repas secondaires qui peut être examiné à une date ultérieure si nécessaire.
- R5.1J - Suivre le menu ou, dans des circonstances imprévues, documenter les substitutions appropriées qui répondent aux exigences nutritionnelles de l'article 62( 2); 62 ( 3 )
- R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
- Inspection de routine
0 infraction
- Inspection de routine
2 infractions
- R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
- Observation(s): Certaines cartes manquantes observées dans l'installation MAR. L'installation a mis en place un processus d'examen pour surveiller la documentation du MAR et du RDP, mais certaines cartes manquantes ont été observées au cours de cette visite. Informer les titulaires de permis sur les systèmes et les vérifications qui seront mis en place pour s'assurer que la cartographie MAR est terminée.
- R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
- R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
- Observation(s): Certains dossiers du personnel examinés ou discutés n'incluent pas une copie d'un résultat du TCT au CT. Veiller à ce que les processus d'embauche comprennent la réception d'une copie du TCT pour tout le personnel.
- R3.1F - Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
- R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
- Surveillance
3 infractions
- R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
- Observation(s) : La cartographie PRN de l'efficacité des médicaments a été observée comme étant mal documentée au cours de cette visite, ce qui permet d'informer les titulaires de permis de la façon dont ce point sera résolu, y compris les systèmes et les vérifications qui seront mis en place pour s'assurer que la cartographie est terminée.
- R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
- R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
- Observation(s): L'établissement a prévu un service de repas pour le dîner et le déjeuner, mais il changera fréquemment les repas pour répondre aux demandes des résidents qui sont pris en charge. La procédure d'installation consiste à documenter ce qui est servi pour le service de repas du midi et du dîner, plusieurs omissions à la documentation de repas ont été observées au cours de cette inspection. Informer les autorités responsables des systèmes et des vérifications qui seront mis en place pour s'assurer que la documentation relative aux repas des établissements est complète.
- R5.1J - Suivre le menu ou, dans des circonstances imprévues, documenter les substitutions appropriées qui répondent aux exigences nutritionnelles de l'article 62( 2); 62 ( 3 )
- R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
- Observation(s): Registres d'administration de médicaments manuscrits observés au cours de cette inspection, veuillez examiner avec votre MSAC un processus pour s'assurer que le pharmacien enregistre tous les médicaments sur les MAR résidents. Informer les titulaires de permis sur les changements qui seront apportés à la procédure d'AMR pour se conformer à la RCR 69(1)b)
- R9.1C - S'assurer qu'un pharmacien emballe tous les médicaments et enregistre tous les médicaments dans le dossier d'administration des médicaments de la personne en soins; 69( 1 )(a)(b)
- R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
- Surveillance
3 infractions
- 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
- Observation(s): Les procédures d'évacuation d'urgence de l'installation comprennent un plan d'évacuation à un endroit secondaire adjacent à leur site, veuillez examiner cette procédure et ajouter un autre endroit d'évacuation qui est une distance supplémentaire de Marjorie Willoughby Snowden Hospice au cas où l'urgence nécessite une évacuation d'une autre distance.
- Les plans d'urgence doivent énoncer des procédures de préparation, d'atténuation, d'intervention et de récupération de toute urgence, y compris les procédures d'évacuation; 51( 1 )(a)
- 4.4 Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
- Observation(s): Deux dossiers du personnel nouvellement embauché discutés au cours de cette inspection n'avaient pas d'autorisation de casier judiciaire, les deux avaient été renvoyés; mais les autorisations n'avaient pas été reçues. L'installation examinera son processus de demande de CRR afin de déterminer si des modifications pourraient être apportées pour permettre la réception des autorisations plus rapidement.
- Conservez les résultats des vérifications du casier judiciaire des employés; 86a)
- 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
- Observation(s): La politique de l'installation comprend l'audit quotidien de la température des aliments, l'un des audits examinés comprenait des températures qui n'étaient pas dans la plage de stockage optimale pour les aliments réfrigérés (0-4 degrés Celsius), s'assurer que la procédure d'audit comprend des mesures à prendre par le personnel lorsque la température enregistrée n'est pas dans la plage optimale.
- Veiller à ce que les aliments soient préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
- 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
- Surveillance
2 infractions
- 4.2 Les dossiers d'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
- Observation(s) : Plusieurs RDP examinés dans le cadre du RAM de l'établissement n'incluaient pas de cartes pour la raison et le résultat du médicament. S'assurer que les médicaments PRN sont notés pour la raison et le résultat. Cette infraction a été constatée lors d'inspections consécutives.
- Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
- 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
- Observation(s): Un dossier du personnel examiné n'incluait pas une copie de l'autorisation de casier judiciaire, s'assurer que tous les employés ont une copie de l'autorisation de casier judiciaire dans leur dossier du personnel pour examen par licence.
- Veiller à ce que des contrôles du casier judiciaire soient effectués pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(a)
- 4.2 Les dossiers d'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?