Mountain Lake Seniors Community Ltd.

908 11 St Nelson BC V1L 7A6 · Residential Care - Licensing

8 inspections

1. Inspection de routine21 mai 2025

   1 infraction

   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que toutes les pièces sont en bon état de réparation est inefficace. L'agent de délivrance des permis a noté qu'une personne dans la salle des soins avait subi des dommages considérables par les conseils de base. On a constaté que des parties de la paroi sèche étaient endommagées et que des pièces manquaient dans une zone. Le manque d'entretien de la chambre peut nuire à la dignité des personnes qui y résident. Soumettre d'ici le 5 juin 2025 un plan écrit décrivant la façon dont vous aborderez la question de l'entretien dans la salle discutée au cours de l'inspection. Le plan doit comprendre des renseignements sur la façon dont vous surveillerez l'installation physique de façon continue pour vous assurer que toutes les pièces et les aires communes sont en bon état de réparation, assurant ainsi une conformité soutenue. Le système en place pour s'assurer que toutes les issues de secours ne sont pas obstruées est inefficace. L'agent de délivrance des permis a noté un couloir menant à une sortie qui avait une zone étiquetée pour le « stationnement des ascenseurs ». L'équipement suivant était entreposé dans cette zone : une table, une chaise large, deux marcheurs et deux ascenseurs. Lors d'une discussion avec le gestionnaire, l'agent des permis a appris qu'il n'y a qu'un seul ascenseur dans ce secteur. L'entreposage d'un surplus d'équipement près des issues pourrait nuire à la capacité de sortir de l'installation en cas d'urgence. Soumettre d'ici le 5 juin 2025, un plan écrit décrivant comment vous assurerez que les sorties sont exemptes de stockage de l'équipement excédentaire. Le plan doit détailler vos mesures de surveillance continues que vous mettrez en oeuvre pour assurer une conformité soutenue. Le système pour s'assurer que les médicaments sont entreposés en toute sécurité est inefficace. L'agent d'homologation a noté des crèmes et des onguents médicamenteux accessibles dans de nombreuses personnes dans les salles de soins. Il a d'abord été jugé que cette mesure n'était pas conforme le 19 juillet 2023 et qu'elle constitue maintenant une infraction non réglée. L'accès aux médicaments d'ordonnance présente plusieurs risques pour les personnes qui ont des soins, en particulier celles qui peuvent avoir une déficience cognitive ou d'autres vulnérabilités. Le risque immédiat a été traité au cours de l'inspection, car une vérification à l'échelle de l'installation a été effectuée et des crèmes et onguents médicamenteux ont été obtenus. Soumettre d'ici le 5 juin 2025, un plan écrit décrivant comment vous assurerez que toutes les crèmes et pommade médicamentées sont entreposées en toute sécurité. Le plan doit comprendre le système que vous mettrez en place pour appuyer la surveillance continue afin d'assurer une conformité soutenue.
     • R7.1I - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
     • R7.1K - S'assurer que les issues de secours ne sont pas obstruées ou sécurisées de manière à entraver la sortie en cas d'urgence; 22 ( 2 )
     • R7.1AR - S'assurer que tous les médicaments sont entreposés en toute sécurité; 69( 3 )(a)
2. Plainte fondée18 déc. 2024

   1 infraction

   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le plaignant a exprimé des préoccupations quant au fait que l'on ne faisait pas assez pour assurer la sécurité d'un résident après un incident. L'agent d'homologation a examiné l'incident, les plans de soins applicables, les notes d'étape et d'autres documents connexes. L'agent d'agrément a pu déterminer qu'une intervention décrite dans un plan de soins n'a pas été suivie dans un cas. L'octroi de permis conclut que cette plainte est fondée.
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
3. Inspection de routine19 juill. 2023

   2 infractions

   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Les menus hebdomadaires ont été affichés, cependant, le menu affiché dans un chalet était pour la semaine 1, les menus dans deux autres chalets étaient à partir de la semaine 4 et le reste des chalets affichaient la semaine 3. Lors d'un examen aléatoire, les titulaires de permis ont noté que les crèmes et les onguents médicamenteux devaient être laissés dans des endroits non sécurisés.
     • R7.1AQ - Affichez le menu hebdomadaire dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger; (S'applique uniquement aux soins de longue durée) 62 ( 4 )
     • R7.1AR - S'assurer que tous les médicaments sont entreposés en toute sécurité; 69( 3 )(a)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Lors d'une vérification aléatoire des plans de soins, les titulaires de permis ont noté un plan décrivant le fait qu'une personne en soins est capable de fumer dans la zone désignée. Cependant, il y avait très peu d'information dans le plan sur ce que ce processus ressemble.
     • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
4. Inspection de routine7 avr. 2022

   1 infraction

   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que toutes les personnes en soins (PIV) ont un plan de soins buccodentaires qui guide le personnel quant aux soins requis semble inefficace. L'agrément indiquait que certains plans de soins avaient des renseignements limités et n'indiquaient pas le type de soins requis ni la fréquence de leur prestation. Le système visant à s'assurer que toutes les personnes en soins qui ont fait l'objet d'un examen de dépistage du risque d'évolution ont un plan de soins d'évolution en place conformément à l'alinéa 81(3)f) du RCR semble inefficace. L'octroi de permis a indiqué qu'un PIC, qui avait été examiné comme un risque d'évolution, n'avait pas de plan de soins pour guider le personnel sur les mesures à prendre pour empêcher le PIC de partir ou sur la façon de les localiser au besoin.
     • R10.3D - Les régimes de soins doivent comprendre un régime de soins buccodentaires; 81( 3 )(b)
     • R10.3G - S'assurer que le plan de soins pour les personnes à risque de quitter l'établissement comprend un plan visant à empêcher la personne qui s'occupe d'elle de quitter l'établissement et, si la personne s'en va sans préavis, un plan visant à localiser la personne qui s'occupe d'elle; 81( 3 )(f)(i)(ii)
5. Inspection de routine12 déc. 2018

   1 infraction

   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le système permettant de s'assurer que tous les plans de soins sont examinés au moins une fois par année semble inefficace. L'agent d'homologation a indiqué qu'un plan de soins du comportement était en retard pour examen. En outre, trois ententes sur les risques gérés ont été jugées en retard. Le système utilisé pour signaler les résidents a constaté que les tendances agressives semblaient inefficaces. Les dossiers des résidents (carte, plan de soins) n'étaient pas marqués visuellement selon le processus du titulaire.
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
6. Surveillance6 déc. 2017

   6 infractions

   • R6.1 - Les dossiers des employés ont-ils des preuves de la conformité continue aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
     • Observation(s): voir le numéro R3 ci-dessus.
     • R6.1A - S'assurer qu'il y a des preuves que les employés ont continué à se conformer aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 ( 1 )
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): L'octroi de permis indique que le nom du gestionnaire intérimaire n'est pas affiché dans l'établissement.
     • R1.1N - Affichez clairement de manière acceptable la licence, les conditions et le nom du gestionnaire. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(a), Loi 7( 1 )(c)
   • RB1.18 - L'établissement est-il exploité de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits?
     • Observation(s): Comme indiqué précédemment dans le rapport, tous les résidents ne sont pas munis d'une pièce d'identité écrite lorsqu'ils quittent le site - RCR 56(1).
     • RB1.18A - Exploiter l'établissement de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits.
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le système actuel en place pour s'assurer que les politiques sont revues ou révisées, au moins une fois par année, semble inefficace. L'autorisation a examiné le manuel des politiques dans la salle de communication. Certaines mises à jour avaient été faites dans le manuel des politiques, mais le système mis en place pour indiquer qu ' un examen annuel avait été effectué n ' était pas utilisé et, par conséquent, LO n ' était pas en mesure de s ' en assurer. Le manuel de la politique sur les médicaments dans la salle de communication ne reflétait pas les politiques mises à jour de la nouvelle pharmacie dont il est fait mention dans la salle de réunion.
     • R2.1Q - Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85( 1 )(b)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Le système de contrôle du personnel selon les exigences législatives semble inefficace. Lors d'une vérification aléatoire des dossiers du personnel, les titulaires de permis ont noté que le statut vaccinal d'un employé n'était pas enregistré.
     • R3.1F - Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le système visant à s'assurer que les résidents portent une pièce d'identité semble inefficace en raison du fait qu'il n'inclut pas à l'heure actuelle lorsque la famille ou les amis retirent les résidents de l'établissement sans personnel.
     • R10.2L - S'assurer qu'il y a des documents écrits (nom, nom de l'établissement, coordonnées d'urgence) en possession des personnes qui quittent temporairement l'établissement (Ne s'applique pas aux enfants et aux adolescents qui sont en mesure d'auto-identification); 56( 1 ) ( 2 )
7. Surveillance18 mai 2016

   8 infractions

   • 18 - L'établissement fonctionne-t-il de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits?
     • Observation(s): L'autorisation a permis d'observer que le chariot d'entretien interne a des produits chimiques dangereux accessibles au PIC sans aucun moyen de sécuriser les produits chimiques. L'autorisation a permis d'observer que le bureau d'amélioration de la vie a été laissé ouvert et a noté que des biens personnels inconnus étaient accessibles au PIC, ce qui constitue un accès potentiel aux matières dangereuses (DCI). Au cours de l'inspection, il a été noté que la porte de la baignoire était laissée ouverte, ce qui permettait d'accéder aux agents de nettoyage. (CDI)
     • Fonctionnement de l'établissement de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits.
   • 22- La vie privée est-elle respectée et les dossiers et les renseignements personnels restent-ils confidentiels?
     • Observation(s): License a observé que la salle de rassemblement a été laissée déverrouillée et a permis l'accès à des renseignements personnels et confidentiels à la PIC, à la famille et aux visiteurs. L'information contenue dans le rapport se trouve sur un presse-papiers et les dossiers de soins sont conservés dans ce bureau.
     • Respecter la vie privée et garder les dossiers et les renseignements personnels confidentiels.
   • 25 - Les plans de soins sont-ils élaborés dans les 30 jours suivant l'admission pour les admissions de 30 jours ou plus?
     • Observation(s): L'autorisation a permis de constater que le PIC qui a été considéré comme un risque potentiel de quitter l'établissement n'a pas d'identité sur sa personne en tout temps. L'autorisation a permis de constater que le PIC qui quitte l'établissement n'a pas de documents écrits, y compris le nom, le nom de l'établissement, le contact d'urgence en sa possession.
     • S'assurer que les plans de soins comprennent tous les éléments requis.
   • 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): La surveillance par le titulaire de permis de l'environnement physique pour fournir des zones équipées pour le stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses est inefficace. Ceci est noté dans le corps du rapport.
     • Surveiller régulièrement le milieu physique et les soins et services fournis; 61
   • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s): License a observé que la « salle de rassemblement » a été laissée déverrouillée et a permis l'accès à des renseignements personnels et confidentiels aux personnes en soins (PIC), à la famille et aux visiteurs. L'information sur le rapport PIC se trouve sur un presse-papiers et il y a des fichiers PIC qui sont conservés dans ce domaine.
     • Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes en soins confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins
   • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
     • Observation(s): L'autorisation a permis d'observer que le chariot d'entretien interne a des produits chimiques dangereux accessibles au PIC sans aucun moyen de sécuriser les produits chimiques. L'autorisation a observé que le bureau de l'amélioration de la vie était ouvert et a constaté que les effets personnels inconnus des employés étaient accessibles au PIC, ce qui constitue un accès potentiel aux matières dangereuses (DCI). Au cours de l'inspection, il a été noté que la porte de la baignoire était laissée ouverte, ce qui permettait d'accéder aux agents de nettoyage. (CDI)
     • Fournir des zones convenablement aménagées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
   • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): La délivrance de permis a fait observer qu'un système inefficace était en place pour s'assurer que le PIC qui quitte l'établissement à l'improviste ait des documents écrits ou un bracelet d'identité pour fournir des renseignements sur le PIC s'il ne pouvait s'identifier.
     • S'assurer qu'il y a des documents écrits (nom, nom de l'établissement, coordonnées d'urgence) en possession des personnes qui quittent temporairement l'établissement (Ne s'applique pas aux enfants et aux adolescents qui sont capables d'auto-identification); 56( 1 ) ( 2 )
     • Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans aviser un employé et qui ne peuvent pas s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b)
   • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Examen du plan de soins noté: Le processus en place est inefficace pour identifier et s'assurer que les personnes à risque de quitter l'établissement sont identifiées et qu'un plan de soins pour l'épanouissement est mis en œuvre.
     • S'assurer que le plan de soins pour les personnes à risque de quitter l'établissement comprend un plan visant à empêcher la personne qui s'occupe d'elle de quitter l'établissement et, si la personne s'en va sans préavis, un plan visant à localiser la personne qui s'occupe d'elle; 81( 3 )(f)(i)(ii)
8. Surveillance11 févr. 2015

   4 infractions

   • 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
     • Observation(s): Lors d'une vérification aléatoire des cartes des résidents, trois résidents ont été notés comme manquants au dépistage de la tuberculose et trois résidents différents ont été notés comme manquants à la vaccination. Cette situation demeure en suspens dans le rapport d'inspection précédent.
     • Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 (1)
   • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): La politique de prévention et de contrôle des éclosions était en retard pour examen ou révision.
     • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85(1)b)
   • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
     • Observation(s): Dans un chalet, la planche de base en caoutchouc (trim) dans le salon a été arrachée. Dans le même salon, de l'autre côté de la pièce, la base de l'un des murs est écaillée et endommagée. Un menu hebdomadaire n'a pas été affiché dans l'un des chalets.
     • Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22(1)b)
     • Afficher le menu hebdomadaire dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger; (S'applique uniquement aux soins de longue durée) 62 (4)
   • 9.1 Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
     • Observation(s): Dans un chalet, LO n'a pas trouvé de preuve d'une inspection dans une salle de traitement.
     • Nommer un pharmacien superviseur pour siéger au comité consultatif sur l'innocuité des médicaments et inspecter les aires d'entreposage des médicaments; 68(2)a)(b)