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Ponderosa Lodge

425 Columbia St Kamloops BC V2C 2T4 · Residential Care - Licensing

18 inspections

  1. Inspection de routine

    3 infractions

    • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
      • Observation(s): Une entente écrite de restriction entre la personne qui a pris des décisions en matière de soins et le médecin n'était pas présente au sein de la personne qui a pris des mesures de restriction environnementale. Lorsqu'une entente écrite n'est pas conclue pour l'utilisation d'un dispositif de retenue pour une personne qui s'occupe de toutes les personnes requises, cela augmente le risque que des dispositifs de retenue inappropriés soient mis en oeuvre et que le risque de blessure soit également accru, car des dispositifs de retenue inappropriés n'ont pas été correctement évalués. Soumettre un plan de mesures correctives précisant comment le titulaire s'assurera que toutes les personnes qui ont été évaluées pour avoir besoin d'une mesure de restriction ont une entente écrite annuelle complétée, au plus tard le 28 janvier 2026.
      • R2.2A - Un dispositif de retenue peut être appliqué en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue par la personne qui s'occupe de la personne ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Il manquait plusieurs températures du réfrigérateur pour deux des réfrigérateurs dans les zones de service au cours du mois de janvier. Si les aliments ne sont pas conservés à des températures sûres et surveillés pour s'assurer qu'ils sont bien entretenus, cela accroît le risque de maladie alimentaire pour les personnes qui en ont besoin. Soumettre un plan de mesures correctives pour déterminer comment le titulaire de permis s'assurera que les températures alimentaires sont prises conformément aux lignes directrices du titulaire de permis, au plus tard le 28 janvier 2026.
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Un plan de soins des plaies pour une personne en soins n'incluait pas la fréquence des interventions dans le plan de soins. Comme il n'y avait pas de fréquence incluse, il n'a pas été possible de déterminer si le plan de soins était suivi de façon appropriée. Lorsqu'un plan de soins n'est pas suivi de façon appropriée pour les blessures, cela augmente le risque d'infection à la blessure de la personne en soins, ce qui affecte finalement la personne en soins de santé globale. Soumettre un plan de mesures correctives pour déterminer comment et à quelle fréquence les plans de soins seront examinés pour s'assurer qu'ils sont complets dans leurs directives, au plus tard le 28 janvier 2026.
      • R10.3J - Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre adéquate; 81( 4 )(a)
  2. Inspection de routine

    2 infractions

    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Un examen des dossiers d'administration de médicaments de décembre chez trois personnes en soins a montré des signatures manquantes sur chacune.
      • R3.1AA - S'assurer que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): On a trouvé une armoire dans une alcôve de la salle à manger qui est habituellement verrouillée avec une serrure cassée et une poignée manquante qui a laissé une vis exposée à des personnes en soins. Dans cette armoire, une paire de ciseaux était également présente et accessible aux personnes en soins. Les ciseaux ont été enlevés pendant l'inspection (corrigés pendant l'inspection).
      • R7.1I - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
  3. Plainte fondée

    3 infractions

    • R8.1 - Existe-t-il un programme permanent d'activités physiques, sociales et récréatives?
      • Observation(s): L'examen du plan de soins d'une personne en soins pour les loisirs et le suivi de la participation aux programmes récréatifs a démontré que la personne en soins ne participe pas régulièrement aux programmes récréatifs prévus. Ex.) En un mois, la personne en soins a participé zéro fois à tous les programmes de loisirs. Le plan de soins de la personne n'incluait pas d'interventions particulières pour répondre à ses besoins personnels avec des loisirs fournis par le titulaire.
      • R8.1A - Fournir gratuitement un programme d'activités qui répond aux besoins des personnes en soins (ne s'applique pas à l'hospice); 55( 1 )(a)(i)
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Le plan de soins d'une personne en soins comprenait l'utilisation d'un fauteuil roulant incliné dans le cadre de ses soins (sans ceinture de sécurité, mais en position allongée). Un fauteuil roulant incliné relève de la définition d'une « retenue » dans la définition législative, et de la définition de politique d'installation, lorsqu'il est en position de roulement. Il n'y avait aucune preuve d'un plan de soins de contention, d'une entente écrite, ni d'un plan de réévaluation inclus dans leur plan de soins concernant l'utilisation régulière du fauteuil roulant incliné.
      • R10.4O - Fournir dans le plan de soins un plan visant à régler, s'il y a accord à l'utilisation des dispositifs de retenue, le type ou la nature des dispositifs de retenue et la fréquence de réévaluation; 81( 3 )(a)(iii)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Une personne en soins refuse régulièrement de prendre un bain, et la politique de l'établissement stipule qu'un refus doit être documenté, avec des mesures de suivi prévues, y compris l'examen du plan de soins. Un examen de la documentation a montré une période de deux semaines où rien n'est documenté concernant la personne qui a reçu un bain, qui refuse un bain ou toute mesure de suivi prévue.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
  4. Inspection de routine

    6 infractions

    • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): L'examen de huit dossiers de soins n'a révélé aucune preuve dans deux des dossiers que le dépistage de la tuberculose avait été effectué.
      • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Un examen de la documentation mensuelle sur le poids à l'intérieur d'une unité a révélé qu'il y avait trois zones blanches sans aucune documentation sur le poids mensuel ou la raison de ne pas obtenir de poids mensuel. La personne du personnel a expliqué et fourni l'information sur les pondérations mensuelles est également consignée dans un autre document (en utilisant « l'analyse de mon exception »), mais ce document n'avait aucune preuve à l'appui des pondérations mensuelles soit prises, soit parce que le poids n'a pas été pris.
      • R4.1R - Peser chaque personne en soins mensuels et consigner son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Lors de l'examen des menus affichés pour l'établissement, on a noté que les collations n'offraient pas un minimum de deux groupes alimentaires pour tous les régimes texturés, comme l'exige la loi. Pour les régimes purs, seules les « tasses de pudding » ont été énumérées à plusieurs heures de collation.
      • R5.1D - Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Deux assiettes contenant des aliments ont été trouvées dans un réfrigérateur d'un serveur enveloppé dans du cellophane (plus dans son emballage d'origine), et il n'y avait pas de date ou d'étiquette pour identifier le moment où l'aliment a été préparé.
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Dans une zone de «pod», il y avait de la poussière et de la saleté visibles notées autour du cadre de la porte d'une salle de douche.
      • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): L'examen d'un document dans le tableau d'une personne en soins, pour saisir la tâche de repositionnement selon le plan de soins, n'a montré aucune documentation sur plusieurs heures plusieurs fois au cours de plusieurs jours. Le document utilisé dans ce tableau n'était pas conforme au document de repositionnement utilisé sur d'autres unités pour saisir l'achèvement de cette tâche, à l'intérieur de l'installation.
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
  5. Plainte fondée

    7 infractions

    • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
      • Observation(s) : Il n'y avait aucune preuve d'ordonnance écrite du médecin concernant l'utilisation de la contention ou d'un accord de contention écrit dans le dossier de la personne en soins, pendant la période allant de juillet 2023 à octobre 2023.
      • R2.2A - Un dispositif de retenue peut être appliqué en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue par la personne qui s'occupe de la personne ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
    • RB1.18 - L'établissement est-il exploité de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits?
      • Observation(s): Voir R10.1 du rapport.
      • RB1.18A - Exploiter l'établissement de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Un examen de la politique de l'installation et d'autres documents relatifs aux exercices d'incendie mensuels n'ont pas démontré que quatre exercices d'incendie mensuels avaient été effectués au cours de la dernière année.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): L'examen du dossier de la personne en soins n'a révélé aucune preuve d'un représentant actif ou d'une personne-ressource.
      • R4.1E - Tenir pour chaque personne un dossier indiquant le nom et le numéro de téléphone des personnes dont le parent ou le représentant, la personne-ressource et le fournisseur de soins de santé primaires; 78( 1 )(c)
    • R10.1 - Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et les droits des adultes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Il n'y avait aucune preuve que l'intéressé avait reçu une explication expliquant pourquoi il n'était pas autorisé à quitter l'établissement sans être accompagné; par conséquent, il n'a pas été tenu compte de la dignité de l'intéressé.
      • R10.1A - Promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; LACC 7( 1 )(b)(i)
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): L'octroi de permis a effectué un examen des évaluations indiquant que la personne en soins était jugée financièrement incapable. Le plan de soins de la personne en soins n'incluait pas de plans pour aider la personne en soins à répondre à ses besoins financiers permanents pendant le processus d'évaluation de la participation du syndic.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le titulaire de permis a estimé que la personne en soins était à haut risque d'évolution. L'octroi de permis a examiné le plan de soins à l'égard de la personne en soins de l'environnement, qui comprenait une restriction environnementale. Les éléments requis décrits dans la politique de l'établissement, intitulée « Résident en voyage ou en mission », n'étaient pas inclus dans le plan de soins de la personne en soins pendant la mise en oeuvre de la restriction environnementale.
      • R10.3G - S'assurer que le plan de soins pour les personnes à risque de quitter l'établissement comprend un plan visant à empêcher la personne qui s'occupe d'elle de quitter l'établissement et, si la personne s'en va sans préavis, un plan visant à localiser la personne qui s'occupe d'elle; 81( 3 )(f)(i)(ii)
  6. Suivi des inspections courantes

    8 infractions

    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Une personne gardée a été documentée dans la «Journée». Le personnel a déclaré que la personne gardée n'avait plus de retenue et que la surveillance des restrictions n'était plus applicable. Cela montre des incohérences dans la documentation des restrictions pour les personnes en soins.
      • R4.3A - Inscrire le type ou la nature de la contrainte utilisée dans le plan de soins de la personne; 84a)
    • RB1.25 - Les plans de soins sont-ils élaborés dans les 30 jours suivant l'admission pour les admissions de 30 jours ou plus?
      • Observation(s): Voir les contraventions R4.1Q.
      • RB1.25A - S'assurer que les plans de soins sont élaborés dans les 30 jours.
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Le titulaire de permis a signalé que l'infirmière de projet n'avait pas encore commencé conformément au plan de conformité, mais qu'elle le sera en juillet 2023. Il était précédemment indiqué dans le plan de conformité que cette « infirmière de projet » devait « faire examiner tous les processus cliniques et que le personnel en avait fait la connaissance ». Aucun avis de changement de plan de conformité n'avait été donné à l'autorisation avant la journée d'inspection.
      • R1.1S - Fournir un plan pour assurer la santé et la sécurité des personnes qui sont sous garde pendant une enquête; 12 ( 2 )
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Quatre des cinq dossiers de la personne en soins examinés présentaient une indication physique des plans de soins comportementaux. Les indicateurs de points violets étaient incohérents entre le graphique, les indicateurs physiques de la «Journée» (en personne dans les salles de soins) et à leurs portes, qui ne respectaient pas la politique des établissements. Par exemple, un indicateur physique sur le graphique était présent et aucun plan de soins comportementaux n'a été trouvé. Dans un autre graphique, le plan de soins comportementaux était présent, mais aucun indicateur physique dans la pièce ou le graphique n'était présent conformément à la politique de l'établissement. Il a été signalé verbalement à l'autorisation que la personne en soins refusait d'autoriser l'indicateur physique, mais aucun document n'a été fourni à cet effet. Le gestionnaire n'a pas été en mesure de fournir un autre moyen de communication, au personnel, des problèmes de comportement.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le calendrier actuel du plan de conformité a été respecté et le gestionnaire a tendance à se conformer, mais plusieurs examens du rendement du personnel sont demeurés incomplets durant cette inspection.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Dans les dossiers d'une personne en soins examinés, il n'y avait aucune preuve qu'un plan de soins de longue durée ait été rempli depuis son admission, date d'admission supérieure à 30 jours avant l'inspection.
      • R4.1Q - S'assurer qu'un plan de soins est élaboré dans les 30 jours pour les personnes en soins admises pendant plus de 30 jours; 81.1; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : directives préalables et plans de soins
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Une odeur d'urine piquante est présente dans trois des cinq personnes dans les salles de soins à l'intérieur d'un «pod».
      • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Un examen d'un plan de soins des plaies a révélé que la fréquence du plan de soins des plaies n'était pas respectée. Il n'y avait aucune preuve que des soins de blessure aient été effectués, deux jours distincts, lorsque la fréquence était tous les deux jours dans le plan de soins. * C'est une contravention répétée.
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
  7. Inspection de routine

    9 infractions

    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s) : Dans le plan de soins pour la contention d'une personne, le type de contention n'a pas été identifié et dans le plan de soins pour les chutes, il n'y avait aucune référence à l'utilisation d'une contention. Un examen d'un formulaire de surveillance des restrictions n'a révélé aucune preuve d'une surveillance effectuée entre 7 h et 1 000 à la date de l'inspection, lorsque les vérifications devaient être effectuées toutes les heures, par plan de soins de la personne en soins.
      • R4.3A - Inscrire le type ou la nature de la contrainte utilisée dans le plan de soins de la personne; 84a)
      • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s) : Aucune preuve n'a été fournie pour démontrer que l'établissement et le titulaire de permis surveillent régulièrement les soins et les services fournis. Par exemple : -la non-conformité par le personnel avec la surveillance des signes neuro vitaux après l'automne -la surveillance de la résistance n'a pas été suivie par protocole -les plans de soins des blessés n'ont pas été suivis selon la fréquence du plan -aucune preuve n'a été fournie pour démontrer qu'il existe des pratiques de surveillance des soins et des services fournis et si ces pratiques sont respectées
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • RB1.25 - Les plans de soins sont-ils élaborés dans les 30 jours suivant l'admission pour les admissions de 30 jours ou plus?
      • Observation(s): Voir les contraventions R4.1A, R4.1F et R4.1Q
      • RB1.25A - S'assurer que les plans de soins sont élaborés dans les 30 jours.
      • RB1.25B - S'assurer que les plans de soins comprennent tous les éléments requis.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Un examen des dossiers des personnes en soins a révélé que le personnel qui remplissait la documentation était différent des instructions ci-jointes d'un formulaire de signe neuro vital. Les heures documentées étaient soit horaires, toutes les 15 min, soit une vérification d'une heure et demie, ce qui est incompatible avec les instructions. Le temps total à surveiller ne suivait pas non plus les directives, conformément à la politique de l'installation.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les évaluations du rendement du personnel sont en retard et aucune n'a été présentée comme preuve au cours de cette inspection. Cette contravention est en cours sur ce site, des procédures ont déjà été mises en place pour essayer de se faire rattraper, mais elles ont échoué.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Un examen de sept personnes dans les dossiers des soins n'a révélé aucune preuve de taille et de poids ayant été documentée à l'admission dans trois des dossiers. Dans l'un des sept dossiers examinés, il n'y avait aucune preuve d'une description d'urgence ou d'une photographie depuis son admission. Dans l'un des sept dossiers examinés, il n'y avait aucune preuve qu'un plan de soins de longue durée ait été rempli depuis leur admission, date d'admission supérieure à 30 jours avant l'inspection.
      • R4.1A - Consigner la taille et le poids de chaque personne à l'admission; 49 ( 2 )
      • R4.1F - Tenir, pour chaque personne, un registre montrant les renseignements qui lui permettent d'être décrite ou identifiée en cas d'urgence, y compris une photographie; 78( 1 )(d)
      • R4.1Q - S'assurer qu'un plan de soins est élaboré dans les 30 jours pour les personnes en soins admises pendant plus de 30 jours; 81.1; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : directives préalables et plans de soins
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Il n'y avait aucune preuve de vérification de la température des réfrigérateurs/congélateurs serveurs sur l'un des étages, et il n'y avait aucune preuve de vérification effectuée pendant trois jours sur un autre étage. Le gestionnaire a fait remarquer que ce devoir a été repris par le service des services alimentaires. Lorsqu'ils ont parlé avec un travailleur de la restauration, ils ne savaient pas que c'était leur devoir.
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): Des preuves ont été fournies pour une réunion du Comité consultatif sur l'innocuité des médicaments qui s'est tenue pour la dernière fois en juin 2022. Aucune preuve d'autres réunions ou inspections de salles de conférence n'a pu être présentée à la régularité des réunions.
      • R9.1B - Nommer un pharmacien superviseur qui siégera au comité consultatif sur l'innocuité des médicaments et inspectera les aires d'entreposage des médicaments; 68( 2 )(a)(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Un examen de deux plans de soins des plaies a révélé que la fréquence du plan de soins des plaies n'était pas suivie. Dans un plan de soins, il n'y avait aucune preuve que des soins de plaie aient été effectués pendant deux jours consécutifs au cours du mois de mars 2023, alors que la fréquence était tous les deux jours dans le plan de soins. Dans un autre plan de soins des plaies, les soins des plaies ont été documentés tous les trois jours lorsque la fréquence devait être faite tous les deux jours, par plan de soins.
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
  8. Inspection de routine

    7 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : Lors d'un examen des incidents à signaler au cours de la dernière année, l'établissement a signalé des incidents à signaler, y compris - des maladies imprévues - à l'octroi de permis, veuillez examiner les procédures de déclaration des incidents et l'annexe D du RCR avec le personnel afin de s'assurer que les rapports d'incident sont présentés au besoin.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Certains plans de soins aux personnes atteintes de chutes n'incluaient pas une évaluation de la nature du risque de chutes et un plan visant à prévenir la chute de la personne en soins.
      • R10.4P - S'assurer qu'il existe un plan de prévention des chutes pour les personnes en soins de longue durée ou celles qui sont sujettes à la chute, qui doit tenir compte d'une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, d'un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et d'un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins; 81( 3 )(e)(i)(ii)(iii) (En savoir plus)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les évaluations du rendement du personnel sont en retard. Cette contravention est en cours sur ce site, des procédures ont été mises en place pour essayer de se faire prendre, mais n'ont pas abouti.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): La fiche de données sur les résidents a été jugée incomplète dans certaines cartes examinées au cours de cette inspection.
      • R4.1A - Consigner la taille et le poids de chaque personne à l'admission; 49 ( 2 )
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Contrôles de température pour les réfrigérateurs/congélateurs serveurs non localisés lors de cette inspection.
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): L'installation n'a pas tenu de réunion du Comité consultatif sur l'innocuité des médicaments depuis un certain temps, cette contravention a été notée lors de la dernière inspection de routine du site et n'a pas été résolue au cours de cette visite.
      • R9.1A - Nommer un comité consultatif sur l'innocuité des médicaments composé du gestionnaire ou de la personne désignée par le gestionnaire, du pharmacien surveillant et, s'il est employé par le titulaire, du fournisseur de soins de santé responsable de la surveillance immédiate des services de soins de santé fournis dans l'établissement; 68( 1 )(a)(b)(c) (Voir plus)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Les plans de soins à l'intention des personnes qui quittent l'établissement de façon indépendante pour fumer ou pour des sorties ne comprennent pas d'instructions précises à suivre pour le personnel (délais de retour de la PIC, mesures à prendre si la PIC ne rentre pas à un moment précis, évaluations/plans de tabagisme, etc.). Les notes d'étape examinées pour une personne en soins ont identifié un comportement qui n'a pas été identifié ou prévu dans son plan de soins comportementaux. Les comportements mentionnés dans les notes de progrès n'ont pas non plus été signalés dans un rapport d'incident pour les comportements agressifs ou inhabituels requis. Certaines vérifications de retenue n'ont pas été notées dans les outils de suivi de retenue observés au cours de cette inspection.
      • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
  9. Inspection de routine

    4 infractions

    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Certains dossiers d'administration de médicaments examinés au cours de cette inspection n'avaient pas été signés. S'assurer que le personnel suit la politique de l'établissement en ce qui a trait aux erreurs d'établissement des cartes.
      • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Certaines évaluations du rendement du personnel sont en retard, cette contravention a été notée au cours des dernières inspections, certains progrès ont été réalisés depuis la dernière inspection. COVID 19 a rendu la tâche difficile. L'établissement soumettra un plan pour obtenir des examens à jour.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): L'installation rétablira le Comité consultatif et de sécurité des médicaments.
      • R9.1A - Nommer un comité consultatif sur l'innocuité des médicaments composé du gestionnaire ou de la personne désignée par le gestionnaire, du pharmacien surveillant et, s'il est employé par le titulaire, du fournisseur de soins de santé responsable de la surveillance immédiate des services de soins de santé fournis dans l'établissement; 68( 1 )(a)(b)(c) (Voir plus)
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): L'installation a des bracelets d'identification en place, mais les bracelets ne comprennent pas le nom de l'installation. Le processus d'ajout du nom de l'installation a été modifié au cours de cette inspection.
      • R10.2M - Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne peuvent s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent pas être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b) (En savoir plus)
  10. Inspection de routine

    3 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Au cours de cette inspection, on a discuté d'un incident à signaler qui n'avait pas été signalé à la délivrance de permis au besoin. L'incident a été signalé à Licence Direct plus tard le même jour.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Les plans de retenue ne contiennent pas toujours des instructions précises sur la fréquence à laquelle ils doivent être surveillés pendant leur utilisation. Cette contravention a été notée lors de la dernière inspection de routine et n'est pas résolue.
      • R10.4G - Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73( 2 )c
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les évaluations du rendement du personnel sont en retard, cette contravention a été notée au cours des dernières inspections de permis, un plan a été soumis après la dernière visite de permis, mais en raison de la COVID 19 aucun progrès n'a été fait. Il n'y a pas de procédure de suivi pour le personnel ayant reçu des premiers soins ou du RCP, cette contravention a été notée lors de la dernière inspection de permis
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
      • R3.1O - S'assurer que les personnes en soins ont immédiatement accès en tout temps à un employé qui est titulaire d'un certificat valide de premiers soins et de RCR à partir d'un cours qui répond aux exigences de l'annexe C, qui connaît bien l'état de santé de chaque personne en soins et qui est capable de communiquer efficacement avec le personnel d'urgence; 43( 1 )(a)(b)(c) (En savoir plus)
  11. Inspection de routine

    6 infractions

    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Certains plans de retenue observés ne comprenaient pas la fréquence à laquelle ils devaient être surveillés lorsqu'ils étaient utilisés. La cartographie de la surveillance des restrictions a été jugée incomplète dans plusieurs domaines. Ces deux contraventions ont été notées lors de la dernière inspection de routine.
      • R10.4F - Les employés qui administrent un dispositif de retenue doivent suivre les instructions du plan de soins de la personne qui s'occupe de l'utilisation des dispositifs de retenue; 73(2)b)(ii)
      • R10.4G - Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73( 2 )c
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les évaluations du rendement de certains employés sont en retard. Il n'y a actuellement aucun processus en place pour surveiller les dates d'expiration des premiers soins/RPC du personnel.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
      • R3.1O - S'assurer que les personnes en soins ont immédiatement accès en tout temps à un employé qui est titulaire d'un certificat valide de premiers soins et de RCR à partir d'un cours qui répond aux exigences de l'annexe C, qui connaît bien l'état de santé de chaque personne en soins et qui est capable de communiquer efficacement avec le personnel d'urgence; 43( 1 )(a)(b)(c) (En savoir plus)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Les poids mensuels n'étaient pas indiqués pour chaque mois dans les dossiers examinés au cours de la présente inspection.
      • R4.1R - Peser chaque personne en soins mensuels et consigner son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Eau chaude mesurée à 53 degrés Celsius dans une toilette PIC au moment de la présente inspection.
      • R7.1C - Veiller à ce que l'eau accessible à une personne en soins ne dépasse pas 49 degrés Celsius; 17
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s) : Un MAR observé au cours de cette inspection indiquait l'auto-administration de médicaments par un PIC, il n'y avait pas de commande médicale disponible et elle n'a pas été notée dans le plan de soins.
      • R9.1G - Permettre l'auto-administration des médicaments lorsqu'un plan est approuvé par le comité consultatif sur la sécurité des médicaments et le médecin ou l'infirmière praticienne, et est inclus dans le plan de soins de la personne; 70( 4 )(a)(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Certains PIC peuvent quitter l'établissement de façon indépendante, s'assurer que leurs plans de soins comprennent des détails sur ce processus (quelle est la durée de leur départ? Quelles mesures le personnel doit-il prendre s'il ne revient pas dans le délai indiqué? etc.). Un graphique observé comme un point violet, pour l'agression résidente n'incluait pas un plan de soins comportementaux. Quelques autres plans de soins comportementaux n'avaient pas été examinés au cours des trois derniers mois, ce qui a été indiqué au cours de cette inspection comme l'objectif des installations pour l'examen. Les cartes de soins des plaies observées dans deux cas distincts ne reflétaient pas le plan de soins des plaies en place.
      • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
  12. Surveillance

    3 infractions

    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Un plan de soins de contention examiné ne comprenait pas d'information sur la surveillance, un autre plan de contention examiné indiquait un plan de surveillance spécifique, mais la surveillance observée pour la contention différait du plan identifié. Veiller à ce que chaque plan de soins de retenue précise la fréquence de surveillance.
      • R10.4F - Les employés qui administrent un dispositif de retenue doivent suivre les instructions du plan de soins de la personne qui s'occupe de l'utilisation des dispositifs de retenue; 73(2)b)(ii)
      • R10.4G - Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73( 2 )c
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): L'installation dispose actuellement de bracelets d'identité pour les vagabonds connus, mais ils n'ont pas de système d'audit pour s'assurer que l'identité est toujours en place. Informer les titulaires de permis sur les systèmes qui seront mis en place pour s'assurer que les PIC qui ont été évalués comme un risque d'évolution auront leur carte d'identité.
      • R10.2M - Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne peuvent s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent pas être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b) (En savoir plus)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): S'assurer que les plans de soins pour les PIC qui sont en mesure de quitter de façon indépendante comprennent des détails sur les procédures à suivre par le personnel pour leurs sorties (combien de temps peuvent-ils quitter de façon indépendante? que doivent faire les employés s'ils ne reviennent pas à l'heure prévue? Ils ont leur carte d'identité ? etc.). Inclure dans votre réponse comment ces plans seront élaborés et vérifiés.
      • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
  13. Surveillance

    4 infractions

    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Le personnel n'a pas toujours effectué cette inspection, cette infraction a également été notée lors de la dernière inspection. L'agrément a reçu une réponse de la dernière inspection indiquant que les RTA seraient vérifiés régulièrement pour s'assurer que la cartographie était terminée. Informer les titulaires de permis sur les modifications qui seront apportées aux procédures de vérification du RTA pour s'assurer que tous les traitements sont notés.
      • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Les procédures de déclaration d'incident de l'installation discutées au cours de cette inspection; certains rapports d'incident sont reçus par les autorités responsables de l'homologation des renseignements requis manquants (temps/dates de notification, suivi de l'installation de l'incident, etc.), un récent incident déclarable qui n'a pas été soumis à l'homologation a également été examiné. Veuillez examiner vos procédures de déclaration des incidents et informer l'Office des permis sur les systèmes et vérifications qui seront mis en place pour s'assurer que l'Office des permis reçoit les rapports d'incident dûment remplis (1 jour ouvrable). La déclaration des incidents a été signalée comme une infraction à la dernière inspection de surveillance des permis.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les examens du rendement de certains employés qui devaient être terminés en 2017 ne seront pas terminés d'ici la fin de l'année. Informez-vous sur les systèmes qui seront mis en place pour s'assurer que les examens de 2017 seront terminés bientôt afin que les examens de 2018 puissent être commencés.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Certains plans de soins examinés au cours de cette inspection étaient incomplets. Informer les autorités compétentes des systèmes et vérifications en place pour élaborer et examiner les plans de soins buccodentaires du PIC afin de s'assurer qu'ils répondent aux besoins de chaque PIC.
      • R10.3D - Les régimes de soins doivent comprendre un régime de soins buccodentaires; 81( 3 )(b)
  14. Surveillance

    10 infractions

    • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
      • Observation(s) : L'agrément reçoit des rapports d'incident sous différents formats et non dans les délais prescrits, examine les procédures de déclaration d'incident et met à jour pour s'assurer que le personnel suit les procédures de déclaration des installations. Inclure un plan de vérification dans votre réponse.
      • R2.2F - S'assurer qu'il y a des politiques et des procédures écrites concernant l'intervention en cas d'incidents à signaler; 85( 2 ) (j)
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Les procédures d'administration du traitement discutées et observées au cours de cette inspection n'étaient pas toujours documentées par le personnel, veuillez répondre à la façon dont cela sera vérifié pour s'assurer qu'il est documenté et complété par la procédure. Les dossiers TAR ont été jugés incomplets lors de la dernière inspection de permis.
      • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : Examiner les procédures actuelles de déclaration des incidents afin de s'assurer que le représentant du PIC, le médecin ou le infirmier et le financement reçoivent immédiatement l'avis d'un incident à signaler. Les procédures de déclaration des incidents doivent également comprendre une composante de vérification pour que l'établissement puisse examiner si les rapports sont terminés. L'installation soumettra un IR à la licence pour un incident dont il a été question au cours de cette inspection qui n'a pas été signalé.
      • R4.5B - Aviser immédiatement le parent, le représentant ou la personne-ressource si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(a)
      • R4.5C - Aviser immédiatement le médecin ou l'infirmière praticienne responsable de la personne qui s'occupe d'un incident à signaler; 77( 2 )(b)
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • RB1.5 - Les personnes en soins sont-elles informées de la façon d'exprimer leurs préoccupations ou de déposer des plaintes auprès de l'agent de santé ou du Bureau de la qualité des soins aux patients avant leur admission?
      • Observation(s): Un processus de plainte est en place, mais il ne peut être discuté avec tous les PIC et leurs représentants avant leur admission. Informer les titulaires de permis de la façon dont tous les PIC et leurs représentants sont informés des procédures de plainte des installations avant l'admission ou pendant le processus d'admission.
    • RB1.23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe d'elle, des besoins physiques, sociaux et émotionnels et des préférences culturelles et spirituelles?
      • Observation(s): S'assurer que les personnes qui doivent quitter l'immeuble de façon indépendante disposent d'un plan de soins qui indique des renseignements précis à l'intention du personnel concernant (les délais de sortie de l'immeuble, que faire si elles ne reviennent pas à temps, la PIC a-t-elle une pièce d'identité? Ce plan devrait être élaboré en collaboration avec les représentants du PIC et examiné au besoin. Inclure dans la réponse à la demande de permis la façon d'élaborer et d'examiner un plan de soins pour les personnes qui partent de façon indépendante. Cette infraction a été constatée lors de la dernière inspection de l'installation.
      • RB1.23A - Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): L'établissement élaborera un plan d'autosurveillance pour surveiller l'environnement physique ainsi que les soins et les services fournis.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Un processus de plainte est en place, mais il ne peut être discuté avec tous les PIC et leurs représentants avant leur admission. Informer les titulaires de permis de la façon dont tous les PIC et leurs représentants sont informés des procédures de plainte des installations avant l'admission ou pendant le processus d'admission.
      • R2.1B - Avant l'admission, aviser des politiques concernant : l'expression de préoccupations, le dépôt de plaintes et le règlement des différends; 48( 1 )(b)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Un système n'est pas en place pour documenter les premiers soins/RPC actuels et, à l'expiration des certificats, mettre au point un système qui documente les premiers soins/RPC du personnel afin de s'assurer que les PIC ont accès en tout temps aux premiers soins/RPC valides.
      • R3.1O - S'assurer que les personnes en soins ont immédiatement accès en tout temps à un employé qui est titulaire d'un certificat valide de premiers soins et de RCR à partir d'un cours qui répond aux exigences de l'annexe C, qui connaît bien l'état de santé de chaque personne en soins et qui est capable de communiquer efficacement avec le personnel d'urgence; 43( 1 )(a)(b)(c) (En savoir plus)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Assurez-vous que les menus hebdomadaires sont affichés d'une manière qui permet aux PIC ou à leurs représentants d'examiner facilement. L'installation a une procédure en place pour afficher des menus hebdomadaires ainsi qu'un menu quotidien plus grand imprimé, le menu quotidien affiché lors de cette inspection dans une salle à manger était le mauvais jour, le menu hebdomadaire dans une salle à manger ont été stockés d'une manière qui rendrait l'accès de certains PIC difficile. Veuillez examiner les procédures d'affichage du menu et indiquer comment la procédure d'affichage sera vérifiée.
      • R7.1AQ - Affichez le menu hebdomadaire dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger; (S'applique uniquement aux soins de longue durée) 62 ( 4 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): S'assurer que les personnes qui doivent quitter l'immeuble de façon indépendante disposent d'un plan de soins qui indique des renseignements précis à l'intention du personnel concernant (les délais de sortie de l'immeuble, que faire si elles ne reviennent pas à temps, la PIC a-t-elle une pièce d'identité? Ce plan devrait être élaboré en collaboration avec les représentants du PIC et examiné au besoin. Inclure dans la réponse à la demande de permis la façon d'élaborer et d'examiner un plan de soins pour les personnes qui partent de façon indépendante. Cette infraction a été constatée lors de la dernière inspection de l'installation.
      • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
  15. Surveillance

    5 infractions

    • 4.2 Les dossiers d'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Les dossiers d'administration du traitement ont été examinés au cours de cette inspection, la cartographie du traitement a été observée de façon sporadique. S'assurer que la procédure est revue et que tous les traitements sont notés.
      • Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): La politique d'installation indique qu'il n'y a pas de tabac sur place, la cour centrale avait deux boîtes de café avec de nombreux mégots de cigarettes dans chaque boîte. Veiller à ce que les politiques des établissements concernant le tabagisme soient respectées.
      • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Documentation des dossiers du personnel non conservés sur place, aucune liste de vérification des qualifications du personnel n'est disponible. Veuillez élaborer un système qui documente les qualifications du personnel aux fins d'examen par Licence pendant les inspections. Joanna Harrison, gestionnaire de l'installation, travaille actuellement à l'évaluation du rendement du personnel, cette infraction a été notée au cours des quelques dernières inspections de permis, l'installation a fait des progrès dans chaque inspection en vue de mettre à jour les évaluations du rendement.
      • Obtenir des références de caractère pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(b)
      • Obtenir un relevé des antécédents professionnels de toutes les personnes occupées; 37( 1 )(c)
      • Obtenir des copies de diplômes, certificats ou autres titres de formation et de compétences pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(d)
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Dans plusieurs zones, les rails ont de la peinture à copeaux et ont besoin d'être entretenus. Les aires de cour doivent être nettoyées après l'hiver (des tables et des chaises pour permettre à PIC d'utiliser).
      • Entretien de toutes les pièces et des espaces communs dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
      • Entretenir toutes les chambres et les espaces communs dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): S'assurer que les personnes qui peuvent quitter l'immeuble de façon indépendante disposent d'un plan de soins qui indique les détails de ce plan à suivre par le personnel (échéanciers que les PIC peuvent quitter, que faire s'ils ne reviennent pas à temps, etc.), ce plan devrait être examiné avec les représentants du PIC. La cartographie mensuelle du poids a été examinée, dans le cas d'un dossier PIC examiné, il y avait un changement de poids important, les détails du graphique n'indiquaient aucun suivi concernant le changement de poids (le poids est-il exact?, renvoi?). Le gestionnaire en avise et assurera le suivi.
      • Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable pratique ou du parent ou représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b)
      • Demander immédiatement conseil à un fournisseur de soins de santé si une personne en soins a subi un changement de poids non intentionnel et important; 83( 4 )(b)
  16. Surveillance

    4 infractions

    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les évaluations du rendement sont en cours d'achèvement et le gestionnaire de l'installation a un plan pour que tous les employés en retard soient terminés d'ici la fin de l'année civile. Cette infraction a été signalée à l'installation lors de plusieurs inspections antérieures, mais de nouveaux progrès ont été réalisés au cours de chaque visite, et des plans de conformité progressifs ne seront pas mis en oeuvre pour le moment.
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Assurez-vous qu'un menu hebdomadaire est exposé dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger qui comprend au moins deux collations nutritives quotidiennes.
      • Affichez le menu hebdomadaire dans un endroit bien en vue dans chaque salle à manger; (S'applique uniquement aux soins de longue durée) 62 ( 4 )
    • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Deux cloches d'appel observées durant cette inspection n'ont pas répondu jusqu'à dix minutes. Veuillez examiner la procédure d'appel pour s'assurer que tous les appels sont répondus rapidement. Certains PIC sont capables de quitter le bâtiment de façon indépendante, ils ont des ID de bande de poignet, mais les bandes ne contiennent pas toutes les informations requises. S'assurer que l'identité comprend le nom du PIC, le nom de l'installation et les coordonnées.
      • Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
      • Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans aviser un employé et qui ne peuvent pas s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): La documentation sur les soins des plaies examinée au cours de la présente inspection, certaines cartes examinées indiquent que les blessures ne sont pas toujours traitées ou présentées conformément au plan de soins des plaies. S'assurer que les plans de soins des plaies sont établis et traités selon les plans individuels de gestion des blessures du PIC.
      • S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne en soins sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
  17. Surveillance

    2 infractions

    • 2.2 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention des chutes?
      • Observation(s): Les permis n'ont pas été délivrés pour certains incidents. D'autres rapports d'incidents reçus par la licence n'ont pas été reçus dans un délai acceptable (1 jour ouvrable). LO Bullock a examiné les procédures actuelles de rapport d'incident avec le gestionnaire de l'établissement et le directeur des soins. L'installation révisera les procédures de déclaration des incidents et les soumettra à l'examen par licence.
      • S'assurer qu'il existe des politiques et des procédures écrites concernant la réponse aux incidents à signaler; 85( 2 ) (j)
    • 4.5 Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Les permis n'ont pas été délivrés pour certains incidents. D'autres rapports d'incident reçus par l'agrément et le financement n'ont pas été reçus dans un délai acceptable (1 jour ouvrable). LO Bullock a examiné les procédures actuelles de rapport d'incident avec le gestionnaire de l'établissement et le directeur des soins. L'installation révisera les procédures de déclaration des incidents et les soumettra à l'examen par licence.
      • Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
      • Prévenez immédiatement le programme de financement, le cas échéant, si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(d)
  18. Surveillance

    3 infractions

    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les évaluations de rendement ont été notées comme non terminées lors de la dernière inspection de délivrance de permis, depuis lors les évaluations du personnel de l'AR ont été effectuées. Veuillez soumettre un plan à l'agrément d'ici le 19 décembre 2014 indiquant comment tous les employés en retard pour leur évaluation du rendement seront terminés d'ici le 30 avril 2015.
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40(1)a)(b)
    • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Photographies et renseignements permettant d'identifier une EIB non disponibles pour certains des plans de soins examinés. Poids mensuels des PIC documentés dans différents secteurs, certains mois Licences incapables de localiser pendant l'inspection. S'assurer que les poids sont documentés au moins une fois par mois et documentés dans un domaine accessible aux médecins, aux diététistes et au personnel. Reliure familiale avec des informations PIC stockées sur la main courante, résolues lors de l'inspection.
      • Tenir, pour chaque personne, un registre montrant les renseignements qui lui permettent d'être décrite ou identifiée en cas d'urgence, y compris une photographie; 78(1)d)
      • Peser chaque personne en soins mensuels et inscrire son poids dans son plan nutritionnel (ne s'applique pas à l'hospice); 83(4)a)(c)
      • Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes en soins confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins
    • 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Les plans de risque d'automne doivent comprendre des plans de prévention des chutes ainsi qu'un plan de suivi des chutes subies par un PIC, les plans de risque d'automne examinés au cours de cette inspection consistaient en une évaluation du risque d'automne de Scott qui ne donne aucune orientation sur les procédures de risque d'automne propres à chaque PIC.
      • S'assurer qu'il existe un plan de prévention des chutes pour les personnes en soins de longue durée ou susceptibles de tomber, qui doit tenir compte d'une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, d'un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et d'un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins; 81(3)e)(i)(ii)(iii) (En savoir plus)