Joseph Creek Care Village

1701 Willowbrook Dr N Cranbrook BC V1C 0A5 · Residential Care - Licensing

26 inspections

1. Inspection de routine28 janv. 2026

   3 infractions

   • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
     • Observation(s) : R4.5G - Un examen des rapports d'incidents non déclarables et du registre des plaintes du titulaire de permis indique que de multiples incidents déclarables n'ont pas été signalés à la licence au besoin. Au cours de l'inspection, le titulaire a été informé des définitions précises de l'annexe D relatives aux incidents manqués. L'omission de signaler les incidents au besoin peut entraîner un retard dans la surveillance et la surveillance par l'agrément, ce qui pourrait mettre les personnes en danger si les préoccupations ne sont pas traitées en temps opportun. Soumettre d'ici le 16 février 2026, un plan écrit décrivant comment la contravention liée à l'obtention d'un permis est immédiatement notifiée sous la forme et de la manière requises pour tous les incidents devant être signalés a été traité. Le plan doit également décrire en détail le système et le processus qui seront mis en oeuvre pour appuyer la surveillance continue de l'article 77(2)c) du Règlement sur les soins en établissement, assurant ainsi une conformité soutenue.
     • R4.5G - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
   • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
     • Observation(s) : R4.1V - Plusieurs boîtes contenant des rapports d'incidents historiques et des renseignements personnels sur les personnes en soins ont été trouvées dans une salle de conférence déverrouillée accessible aux personnes en soins, au personnel et aux visiteurs au moment de l'inspection. Lorsqu'ils ont constaté cette infraction, les dossiers ont été enlevés et conservés dans un endroit approprié. Le fait de ne pas conserver des renseignements personnels et des renseignements sur la santé en toute sécurité et de façon confidentielle constitue un risque important pour les personnes qui reçoivent des soins de longue durée. L'accès non autorisé à ces documents peut compromettre la vie privée et la dignité des résidents et pourrait entraîner la divulgation de renseignements sensibles sur la santé, le comportement ou les renseignements personnels. Soumettre, au plus tard le 16 février 2026, un plan écrit décrivant comment la contravention a trait à la protection de la confidentialité des dossiers et des renseignements personnels des personnes sous garde. Le plan doit aussi décrire en détail le système et le processus qui seront mis en oeuvre pour appuyer la surveillance continue de l'article 93 du Règlement sur les soins en établissement, assurant ainsi une conformité soutenue.
     • R4.1V - Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes sous garde confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; 93
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): R10.3A - Un examen des plans de soins a révélé qu'un plan de soins n'inclut pas suffisamment d'orientation pour le personnel concernant les besoins comportementaux individualisés de la personne en soins. Plus précisément, le plan de soins n'indique pas clairement : les comportements exposés, les déclencheurs connus ou soupçonnés des comportements, et les stratégies ou interventions que le personnel doit utiliser pour gérer et soutenir la personne en soins lorsque les comportements se produisent. Un autre plan de soins manque d'orientation claire en ce qui concerne les capacités de la personne soignante et l'utilisation d'une contrainte au besoin. Bien que les dossiers de la personne en charge contiennent une surveillance continue et courante de certains comportements au moyen d'un système de suivi du comportement, le plan de soins correspondant n'a pas clairement indiqué comment le personnel doit soutenir la personne en charge d'une manière qui assure le respect de ses capacités tout en maintenant sa santé, sa sécurité et sa dignité. En l'absence d'orientation claire dans les plans de soins, le personnel risque de ne pas fournir de soins conformément aux préférences de la personne soignante, ce qui pourrait avoir des répercussions sur sa santé, sa sécurité et sa dignité. Soumettre, d'ici le 16 février 2026, un plan écrit décrivant comment la contravention liée à la prise en compte des préférences uniques des personnes en soins a été traitée. Le plan doit également préciser le système et le processus qui seront mis en oeuvre pour appuyer la surveillance continue de l'article 81(2)b) du Règlement sur les soins en établissement, assurant ainsi une conformité soutenue. R10.3M - L'examen des plans de soins et de la documentation connexe, y compris les tâches de surveillance continue signées dans le système de soins à clic point et les dossiers de suivi du comportement, ne démontre pas que les soins et la supervision fournis à certaines personnes en soins respectaient systématiquement les exigences énoncées dans leurs plans de soins. Lorsque les soins et la surveillance ne respectent pas systématiquement les exigences énoncées dans les plans de soins, les personnes en soins peuvent être exposées à des besoins de santé non satisfaits, à des comportements non gérés, à une probabilité accrue de blessures, à une détérioration de l'état physique ou cognitif et à une réduction de la qualité globale des soins. Soumettre, au plus tard le 16 février 2026, un plan écrit indiquant comment la contravention liée à la prise en charge et à la surveillance des personnes en soins est conforme au plan de soins a été traité. Le plan doit également détailler le système et le processus qui seront mis en oeuvre pour appuyer la surveillance continue de l'article 82 du Règlement sur les soins en établissement, assurant ainsi une conformité soutenue.
     • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
2. Inspection de routine10 déc. 2024

   2 infractions

   • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
     • Observation(s): Le système pour s'assurer qu'au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires sont fournies quotidiennement est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été déterminé que la collation de l'après-midi fournie ne contenait pas deux groupes alimentaires et ne correspondait pas à la collation documentée dans le menu quotidien.
     • R5.1D - Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le système visant à assurer des plans de soins pour les personnes qui risquent de quitter l'établissement comprend un plan visant à empêcher la personne qui s'occupe d'elle de quitter l'établissement et, si la personne s'en va sans préavis, un plan visant à localiser la personne qui s'occupe d'elle est inefficace. Au cours de l'inspection, on a constaté que tous les plans de soins pour les personnes à risque de quitter l'établissement ne comprenaient pas un plan de localisation de la personne en soins. Le système de prise en charge et de surveillance des personnes qui en ont besoin est conforme aux conditions du plan de prise en charge de la personne. Au cours de l'inspection, on a constaté que la documentation décrite dans un plan de soins n'était pas remplie aux intervalles précisés dans le plan de soins. La documentation contenait plusieurs jours avec de longues périodes de temps incomplètes.
     • R10.3G - S'assurer que le plan de soins pour les personnes à risque de quitter l'établissement comprend un plan visant à empêcher la personne qui s'occupe d'elle de quitter l'établissement et, si la personne s'en va sans préavis, un plan visant à localiser la personne qui s'occupe d'elle; 81( 3 )(f)(i)(ii)
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
3. Inspection de routine18 juin 2024

   4 infractions

   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le système de mise en oeuvre des politiques par les employés est inefficace. Au cours de l'inspection, il a été déterminé que les évaluations requises ainsi que les réévaluations n'étaient pas effectuées conformément aux politiques. Les évaluations identifiées comprenaient des évaluations du tabagisme ainsi que des évaluations trimestrielles.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Le système permettant de s'assurer que tout le personnel requis dispose de premiers soins valides est inefficace. Au cours de l'examen des dossiers de suivi des employés, on a constaté que plusieurs employés tenus de détenir un certificat de premiers soins valide ne satisfaisaient pas aux exigences.
     • R3.1R - S'assurer que les personnes en soins ont immédiatement accès en tout temps à un employé qui est titulaire d'un certificat valide de premiers soins et de RCR d'un cours qui répond aux exigences de l'annexe C, qu'il connaît bien l'état de santé de chaque personne en soins et qu'il est capable de communiquer efficacement avec le personnel d'urgence; 43( 1 )(a)(b)(c) (En savoir plus)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Le système visant à assurer la santé et la sécurité des personnes en soins est surveillé régulièrement afin de déterminer si leurs besoins continuent d'être satisfaits est inefficace. Au cours de l'inspection, on a constaté qu'une « évaluation du tabagisme » n'avait pas été effectuée chez une personne qui fume régulièrement.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s) : Le système de surveillance régulière de chaque plan de soins pour s'assurer que la mise en oeuvre adéquate est inefficace. Au cours d'une vérification aléatoire, il a été déterminé que le plan de soins d'une personne a énuméré deux types de contrainte différents. La contrainte interrompue n'avait pas été retirée du plan de soins actuel avec l'ajout de la contrainte actuelle.
     • R10.3J - Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre adéquate; 81( 4 )(a)
4. Plainte fondée10 juin 2024

   2 infractions

   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le système visant à s'assurer que les politiques sont mises en œuvre par les employés est inefficace. Les politiques « PCS 101 » et « PCS 105 » n'ont pas été mises en oeuvre par les employés, comme en témoignent les services internes qui n'ont pas eu lieu dans l'unité Jim Smith les 16 et 17 mars 2024.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
     • Observation(s): Le système pour s'assurer que toutes les pièces et les aires communes sont entretenues dans un état sûr et propre est inefficace. Les services d'entretien ménager n'ont pas eu lieu ou n'ont pas suivi de mesures préventives améliorées pendant l'éclosion déclarée, dans l'unité Jim Smith, les 16 et 17 mars 2024.
     • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
5. Suivi des inspections courantes21 févr. 2024

   0 infraction

6. Inspection de routine16 nov. 2023

   4 infractions

   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): L'octroi de permis reconnaît les efforts déployés pour accroître l'autosurveillance des soins et des services fournis, comme en témoigne l'augmentation des vérifications terminées. Toutefois, le système mis en place pour assurer la conformité continue est inefficace, comme en témoigne le nombre de nouvelles infractions et de récidives relevées dans le présent rapport. Il s'agit d'une violation continue des inspections de novembre 2022 et de mai 2023, et d'une récidive des inspections de février 2021, juin 2022, novembre 2022 et mai 2023.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
     • Observation(s): Au cours de l'inspection de mai 2023, le titulaire de permis a lui-même constaté la non-conformité aux évaluations du rendement des employés. Cependant, il n'existe aucune preuve documentée qu'un système de plan a été mis en oeuvre à ce moment-là, et que la non-conformité se poursuit. Il s'agit d'une contravention récurrente des inspections de juin 2020, septembre 2020 et janvier 2021.
     • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Au cours de l'inspection, on a constaté que le titulaire de permis n'avait pas actuellement de système en place pour s'assurer que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans aviser un employé sont munies d'une pièce d'identité indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne. On a déterminé que plusieurs personnes en soins étaient à risque d'évolution, sans preuve d'identification comme l'exige la loi. Il s'agit d'une nouvelle contravention à l'inspection de janvier 2021.
     • R10.2M - Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne peuvent s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent pas être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b) (En savoir plus)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le système pour s'assurer que les plans de soins comprennent un plan pour traiter les interventions comportementales est inefficace. Un plan de soins faisait référence à un plan de soins comportementaux, mais il n'y avait aucune preuve d'interventions comportementales décrites dans le plan de soins. Il s'agit d'une nouvelle contravention à l'inspection de janvier 2021. Le système visant à s'assurer que les plans de soins sont revus et modifiés pour s'assurer qu'ils répondent aux besoins et aux préférences de la personne soignante et qu'ils sont exacts est inefficace. On a constaté que les dates d'examen étaient à jour au cours de la dernière année, mais on a noté que plusieurs plans de soins contenaient des renseignements antérieurs qui n'étaient plus exacts.
     • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
7. Inspection de routine15 mai 2023

   4 infractions

   • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
     • Observation(s): Le système de surveillance des restrictions est inefficace. Lors d'un examen des dossiers de la personne en soins, il a été noté que la documentation sur la surveillance des restrictions n'était pas complète et que certains dossiers étaient documentés avant d'être surveillés.
     • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): L'octroi de permis reconnaît les efforts déployés pour accroître l'autosurveillance des soins et des services fournis, comme en témoigne l'augmentation des vérifications terminées. Toutefois, la surveillance pour s'assurer que la conformité est inefficace, comme en témoigne l'absence de mesures correctives relevées dans les vérifications. Il s'agit d'une contravention continue à l'inspection de novembre 2022.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Le système de mise en oeuvre des politiques par les employés est inefficace. Au moyen de vérifications de cartes aléatoires et de l'examen de la documentation sur place, il a été noté que les politiques relatives aux domaines suivants n'étaient pas mises en oeuvre : 1) Surveillance des restrictions 2) Documentation Il s'agit d'une contravention continue à l'inspection de novembre 2022.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le titulaire de permis ne dispose pas actuellement d'un système pour s'assurer que les personnes qui quittent l'établissement de façon indépendante ont un plan en place. Le système du titulaire pour s'assurer que les plans de soins des plaies sont respectés a été jugé inefficace. Au cours de l'inspection, on a observé que le traitement des plaies n'était pas assuré selon la fréquence indiquée dans le plan de soins des plaies.
     • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
     • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
8. Inspection de routine15 nov. 2022

   4 infractions

   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): Les tâches de nuit affichées au poste de soins infirmiers n'avaient pas de système en place pour assurer la mise en oeuvre. La liste de vérification des références des premières rondes était datée du 13 juillet, et les personnes en soins figuraient toujours sur la liste qui ne résidait plus dans l'établissement. Au cours de cette inspection, il a été noté que la température de l'eau enregistrée dans une baignoire était incohérente. Il n'y avait aucun enregistrement de température dans la salle de douche.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
     • Observation(s): Lors de l'examen des dossiers de soins, il a été noté que la politique d'examen tous les 90 jours était inefficace. La dernière mise à jour de la fiche d'information alimentaire a eu lieu en juin 2002.
     • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
   • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
     • Observation(s): Il a été noté qu'il y avait une orientation thérapeute professionnelle pour évaluer un changement de régime alimentaire, il n'y avait aucune preuve d'achèvement. Le système visant à assurer la santé et la sécurité n'a pas été surveillé pour répondre aux besoins de la personne en soins. Il a été noté dans la conférence de soins que le thérapeute professionnel/physicien devait évaluer un poteau de transfert sans preuve que cela a été terminé. Le système de vérification pour examiner le plan de soins afin de s'assurer que la mise en oeuvre est inefficace.
     • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s) : L'octroi de permis a fait remarquer qu'un plan de soutien à la dérive ne satisfaisait plus aux conditions du plan de soins des personnes puisque leur certificat de santé mentale était expiré. Le système de vérification pour examiner et modifier le plan de soins était inefficace.
     • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
9. Inspection de routine9 juin 2022

   3 infractions

   • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
     • Observation(s): Parmi les cartes et les vérifications examinées, il a été déterminé que le système visant à s'assurer que les réévaluations et les consentements de restriction sont examinés et complétés était inefficace.
     • R10.4N - S'assurer que l'utilisation d'un dispositif de retenue se poursuit de façon continue ou intermittente pendant plus de 24 heures, la nécessité du dispositif de retenue est réévaluée au plus tôt dans le délai indiqué dans le plan de soins, et le temps précisé par les personnes qui ont accepté, et, dans le cadre de la réévaluation, consulter, dans la mesure du possible, les personnes qui ont accepté l'utilisation du dispositif de retenue; 75( 3 )(a)(i)(ii)(b) (En savoir plus)
   • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
     • Observation(s): Les systèmes mis en place pour surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis aux personnes en soins sont inefficaces. Les systèmes de surveillance suivants sont inefficaces : 1. Les températures des réfrigérateurs des salles de médicaments ont été enregistrées de façon incohérente 2. Actuellement, aucun système n'est en place pour surveiller l'administration des médicaments et la documentation des effets. Aucun système de surveillance n'est en place pour surveiller ou orienter la réévaluation des régimes de soins d'auto-administration des médicaments 4. Suivi de la mise en œuvre des plans de santé et de sécurité.
     • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
   • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
     • Observation(s): Le système visant à assurer des plans de soins comprend un plan pour les personnes qui quittent l'établissement de façon indépendante. Parmi les cartes examinées, on a noté qu'une seule personne qui quitte l'établissement de façon indépendante avait un plan et un processus en place.
     • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
10. Inspection de routine4 nov. 2021

    4 infractions

    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Le système visant à s'assurer que toutes les personnes en soins ont mis en place un plan de soins contre les chutes semblait inefficace. Les agents de délivrance des permis ont noté que, bien que toutes les personnes en soins soient évaluées pour le risque de chutes, si une personne en soins était considérée comme un faible risque, rien n'indiquait ce que les précautions universelles d'automne devaient être en place.
      • R10.4P - S'assurer qu'il existe un plan de prévention des chutes pour les personnes en soins de longue durée ou celles qui sont sujettes à la chute, qui doit tenir compte d'une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, d'un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et d'un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins; 81( 3 )(e)(i)(ii)(iii) (En savoir plus)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Cette section de la loi a été jugée non conforme lors d'une enquête récente sur une plainte. La titulaire a présenté un plan le 25 octobre, qui a été accepté par licence. La date butoir pour la correction n'a pas encore été atteinte.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Le système de prise en charge des personnes semble inefficace. Parmi les dossiers examinés, les agents de délivrance des permis ont noté que de nombreuses personnes en soins n'avaient pas un poids enregistré depuis quelques mois depuis la dernière inspection.
      • R4.1R - Peser chaque personne en soins mensuels et consigner son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): La titulaire a relevé certains problèmes mécaniques nécessitant des réparations. Par conséquent, certaines tuiles de plafond ont dû être retirées temporairement. Dans un secteur, la question mécanique a causé une petite fuite, mais, dans l'intervalle, on a constaté qu'un seau était à l'étage et que les agents de délivrance des permis présentaient un risque. Ce point a été corrigé au cours de l'inspection, car la zone a été fermée aux personnes en charge.
      • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
11. Plainte fondée28 oct. 2021

    1 infraction

    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Allégation - le titulaire de permis ne respecte pas l'alinéa 81(4)a). Allégation - le titulaire ne respecte pas l'alinéa 81(4)b). Les résultats de l'enquête - lors de l'examen des dossiers et des discussions avec le titulaire de permis, l'octroi de permis a confirmé qu'une intervention spécifique mentionnée dans un plan de soins n'était pas mise en oeuvre pendant une courte période. L'allégation de non-conformité à l'alinéa 81(4)a) est SUBSTANTIE. Conclusions de l'enquête - lors de l'examen des dossiers et des discussions avec le titulaire de permis, l'octroi de permis a confirmé qu'un changement de statut à une personne en soins n'était pas reflété dans le plan de soins de la personne en soins; par conséquent, l'allégation de non-conformité à l'alinéa 81(4)b) est SUBSTANTIE.
      • R10.3J - Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre adéquate; 81( 4 )(a)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
12. Plainte fondée2 sept. 2021

    2 infractions

    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Contravention découlant de l'enquête: Le titulaire de permis a mis en place un système pour s'assurer que les personnes en soins sont évaluées pour des comportements agressifs. Bien que l'évaluation continue ait pu être effectuée, le titulaire de permis n'a pas été en mesure de fournir de la documentation sur l'évaluation continue conformément aux politiques et procédures de Purple Dot.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Allégation - le titulaire de permis ne respecte pas le paragraphe 81(4)b) du Règlement sur les soins en établissement. Conclusions de l'enquête - Il a été noté que les deux plans de soins examinés par la délivrance de permis ne contenaient pas certains besoins et/ou préférences pour les personnes qui ont reçu des soins.
13. Plainte fondée22 août 2021

    1 infraction

    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : Le 22 août 2021 Allégation - La licenciée ne respecte pas la règle 85(1)d) de la RCR, s'assurant qu'une politique d'installation est mise en oeuvre par tout le personnel. Mesure - L'allégation a fait l'objet d'une enquête par licence auprès du titulaire. Il a été déterminé qu'un fonctionnaire n'avait donc pas suivi une politique; l'allégation de non-conformité à l'alinéa 85(1)d) du RCR est SUBSTANTIE.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
14. Plainte fondée18 août 2021

    1 infraction

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le plaignant a exprimé sa préoccupation à l'égard de l'octroi de licences que le titulaire n'a pas signalé un incident à l'octroi de licences. L'agent de délivrance des permis a examiné les dossiers de l'installation et a constaté qu'un incident qui pouvait être déclaré en vertu de l'autorisation n'avait pas été soumis comme il était nécessaire. Le titulaire a pris des mesures immédiates et la réponse a été acceptée par licence.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
15. Plainte fondée18 juill. 2021

    1 infraction

    • R3.2 - Les modèles de dotation sont-ils suffisants et appropriés pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le plaignant allègue qu'il y a eu des problèmes de dotation aux dates des 17 et 18 juillet 2021. L'agent d'homologation a examiné la documentation indiquant qu'il y avait des problèmes de prestation de soins à ces dates. L'autorisation conclut que cette plainte est fondée. Au moment de la rédaction du présent rapport, un plan visant à remédier à cette infraction a été reçu et accepté par licence.
      • R3.2A - Il doit y avoir un nombre suffisant d'employés formés et expérimentés en service en tout temps. Les structures de dotation doivent répondre aux besoins des personnes en soins et aider les personnes en soins aux activités de la vie quotidienne, y compris l'alimentation, la mobilité, l'habillage, le toilettage et l'hygiène, d'une manière compatible avec la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins; 42( 1 )(a)(b) (Voir plus)
16. Inspection de routine22 avr. 2021

    1 infraction

    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s) : Le système en place pour s'assurer que tous les médicaments prescrits sont administrés aux personnes en soins semble inefficace. Lors d'une vérification aléatoire, les agents d'agrément ont constaté qu'une personne en soins n'avait pas reçu de médicament administré selon les instructions. Le système en place pour s'assurer que tous les traitements prescrits sont documentés tels qu'ils sont donnés semble inefficace. Lors d'une vérification aléatoire des dossiers, les agents de délivrance des permis n'ont pas pu confirmer que les traitements avaient été donnés conformément aux instructions.
      • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
17. Inspection de routine19 janv. 2021

    9 infractions

    • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
      • Observation(s): Le système permettant de s'assurer que les consentements requis sont en place pour l'utilisation des moyens de contrainte semble inefficace. Le directeur des soins avait un dossier des consentements complétés au bureau, en outre, le consentement verbal avait été obtenu et documenté dans des notes en cours. Des éléments de preuve indiquent que les contacts ont reçu des renseignements sur les restrictions, mais que le consentement n'a pas été donné pour quelques personnes en soins.
      • R2.2A - Un dispositif de retenue peut être appliqué en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue par la personne qui s'occupe de la personne ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : Le système visant à s'assurer que tous les incidents sont signalés à l'agrément tel que requis a été jugé inefficace. L'autorisation a examiné les dossiers de la personne et a relevé un incident qui n'avait pas été signalé. Il s'agit d'une infraction exceptionnelle qui a été signalée par suite de la dernière inspection du 23 septembre 2020. Un plan est actuellement en place pour remédier à cette infraction.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Le système pour s'assurer que les interventions en cas de chutes sont indiquées dans les plans de soins semble inefficace. L'autorisation indiquait qu'une évaluation automnale indiquait quelles interventions devaient être en place, mais qu'elles n'étaient pas incluses dans le plan de soins de la personne en soins. Les interventions ont été notées comme étant en place au chevet.
      • R10.4P - S'assurer qu'il existe un plan de prévention des chutes pour les personnes en soins de longue durée ou celles qui sont sujettes à la chute, qui doit tenir compte d'une évaluation de la nature du risque de chute présenté par la personne en soins, d'un plan visant à empêcher la personne en soins de tomber et d'un plan de suivi des chutes subies par une personne en soins; 81( 3 )(e)(i)(ii)(iii) (En savoir plus)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Les systèmes mis en place pour surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis aux personnes en soins semblent insuffisants, comme en témoigne la non-conformité décrite dans le présent rapport. Lors d'une vérification aléatoire, une personne qui s'occupe d'elle a remarqué qu'elle avait un réfrigérateur dans sa chambre. Un plan de soins était en place en ce qui concerne le réfrigérateur. Toutefois, il n'y avait aucune preuve concernant la surveillance du réfrigérateur. L'autosurveillance est une contravention exceptionnelle depuis le 23 septembre 2020.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • RB1.25 - Les plans de soins sont-ils élaborés dans les 30 jours suivant l'admission pour les admissions de 30 jours ou plus?
      • Observation(s): Voir R 10.3 ci-dessus pour plus de détails. Les plans de soins ne sont pas élaborés conformément aux exigences de l'article 81 du Règlement sur les soins en établissement.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le système visant à assurer la mise en œuvre des politiques par les employés a été jugé inefficace le 9 décembre 2020. Le titulaire met actuellement en oeuvre les mesures correctives nécessaires pour y remédier, la date d'achèvement prévue étant le 28 février 2021.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le titulaire continue de travailler à l'examen du rendement de tout le personnel. Des progrès ont été réalisés dans leur système d'examen du rendement. La date butoir du titulaire pour l'achèvement de l'examen de tous les employés est le 31 mars 2021.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s) : Le système visant à s'assurer que les personnes qui ont besoin d'une pièce d'identité en place semblent inefficaces. Dans le cadre de l'examen des dossiers des personnes en soins, les titulaires de permis ont noté qu'une personne en soins à risque pour l'épanouissement n'avait pas de pièce d'identité en place.
      • R10.2M - Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne peuvent s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent pas être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b) (En savoir plus)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : Le système visant à assurer la mise en place de plans de soins pour les personnes en soins a été jugé inefficace. L'autorisation indiquait qu'une personne qui s'occupait d'un passé d'errance et de recherche de sortie n'avait pas de plan de soins pour l'évolution. Les plans de soins notés par l'octroi de permis identifient les personnes qui ont des comportements. Cependant, certaines n'étaient pas des interventions individualisées pour guider le personnel dans l'aide aux personnes en soins et d'autres n'avaient pas du tout d'interventions. Le système d'identification des personnes qui risquent d'être déplacées ou d'être agressées semble inefficace. Un plan de soins pour une personne soignée indiquait que des vérifications de sécurité étaient nécessaires toutes les deux heures. Rien n'indique que ces vérifications de sécurité aient eu lieu. Un système de suivi a été mis en place. Ceci a été corrigé lors de l'inspection
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3G - S'assurer que le plan de soins pour les personnes à risque de quitter l'établissement comprend un plan visant à empêcher la personne qui s'occupe d'elle de quitter l'établissement et, si la personne s'en va sans préavis, un plan visant à localiser la personne qui s'occupe d'elle; 81( 3 )(f)(i)(ii)
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
18. Inspection de routine23 sept. 2020

    6 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que tous les incidents sont signalés à l'autorisation, au besoin, semble inefficace. À la suite d'un examen de tous les incidents signalés et non signalés depuis le 12 juin 2020, le titulaire de permis avait signalé qu'un incident devait être signalé à la licence, mais le rapport d'incident n'a jamais été reçu par la licence. Il s'agit d'une infraction exceptionnelle qui n'est pas conforme 03-mars-2020 et 12-juin-2020.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Le 12 juin-2020, le système utilisé pour identifier les personnes en situation d'immunisation a été jugé inefficace. Le plan de conformité accepté par l'agrément le 10 juillet-2020 indiquait la date d'achèvement prévue de 3 mois. L'octroi de licences a confirmé que le processus est en bonne voie pour le moment.
      • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Les systèmes mis en place pour surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis aux personnes qui en ont besoin semblent insuffisants. Bien que des améliorations aient été notées depuis l'inspection du 12 juin 2020, il y a encore des cas de non-conformité répétés mentionnés ci-dessous en vertu des articles de la loi applicables. C'est une contravention exceptionnelle.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): L'inspection du 12 juin au 2020 a révélé que de nombreux policiers n'étaient pas suivis. La date butoir pour cette infraction n'a pas encore été atteinte. Au moment de l'inspection, de nombreuses politiques sont toujours en cours d'examen conformément au plan de conformité accepté par la licence 10-juillet-2020. La formation du personnel a été confirmée.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): L'inspection du 10 juin au 2020 a permis de constater que de nombreux dossiers du personnel manquaient aux exigences du CRC. Depuis cette inspection, tous les membres du personnel qui manquaient à cette exigence ont demandé le CRC et ont confirmé lors de cette inspection que le plan de santé et de sécurité présenté était respecté. Le système mis en place pour s'assurer que les examens du rendement sont effectués régulièrement semblait inefficace. Cela a été noté lors de l'inspection du 10 juin au 2020. Au moment de l'inspection, la date d'achèvement prévue pour cette contravention n'avait pas encore été atteinte. Des mesures d'autorisation confirmées sont en place pour examiner le rendement du personnel au fur et à mesure des problèmes. Le gestionnaire du service alimentaire n'est pas membre de la Société canadienne de gestion de la nutrition (SCMN). C'était CORRECTE DURING INSPECTION. Des exercices d'incendie ont été effectués en juillet, mais il n'existe aucune preuve de formation du personnel aux plans d'urgence et à l'utilisation de l'équipement applicable depuis. Il s'agit d'une infraction non réglée constatée précédemment par suite de la conformité aux règlements du 31 juillet 2018 et du 12 juin 2020.
      • R3.1B - S'assurer que tous les employés font l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37( 1 )(a)
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
      • R3.1S - Le gestionnaire des services alimentaires doit être soit un gestionnaire de la nutrition qui est membre de la Société canadienne de gestion de la nutrition (SCMN), soit une personne admissible à l'adhésion à la CSMN, soit un diététicien (s'applique à 50 personnes ou plus qui ont reçu des soins); 44(2)a)(b)(c)
      • R3.1W - Les employés doivent être formés à la mise en oeuvre des plans d'urgence et à l'utilisation de tout équipement mentionné dans le plan; 51 ( 3 )
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le système en place pour s'assurer que le personnel fournit des soins conformément aux directives d'un plan de soins semble inefficace. Lors d'une vérification aléatoire, un plan de soins a indiqué une surveillance spécifique avec de la documentation qui n'était pas effectuée. Un plan de soins actualisé et une révision du système de surveillance ont été mis en œuvre à la date de l'inspection.
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
19. Inspection de routine9 juin 2020

    22 infractions

    • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
      • Observation(s): Une restriction d'urgence a été mise en œuvre en mai 2020 et rien n'indique que cette restriction ait été approuvée par le médecin ou l'infirmière praticienne. La surveillance des personnes qui s'occupent des restrictions est incohérente. Il n'y a pas d'évaluation régulière de la nécessité d'une retenue lorsque celle-ci dure plus de 24 heures. Les preuves de solutions de rechange qui ont été envisagées ou essayées ne sont pas claires dans la documentation. Après examen de la documentation, la licence a observé qu'une personne en soins a chuté huit fois en un mois. Une évaluation des risques de chutes n'a pas été effectuée et aucun plan n'a été élaboré pour prévenir les chutes subséquentes.
      • R2.2A - Un dispositif de retenue peut être appliqué en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue par la personne qui s'occupe de la personne ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
      • R2.2B - Réévaluer le besoin de retenue qui se maintient plus de 24 heures et obtenir une entente écrite et se conformer aux conditions énoncées à l'article 73( 2); 75( 2 )(a)(i)(ii)(b)
      • R2.2C - Les politiques et les procédures écrites de prévention des chutes sont nécessaires pour évaluer les risques qui peuvent entraîner la chute d'une personne en soins, y compris un plan de prévention des chutes, des interventions en cas de chutes et des soins et de la prévention subséquente(s'applique seulement aux soins de longue durée); 85( 2 )(a)(i)(ii)(iii). (En savoir plus)
    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Une personne qui s'auto-administre un médicament a un dossier d'administration de médicament; toutefois, ce dossier ne démontre pas la date, le montant et le moment où le médicament a été administré. L'entente d'autogestion ne fournit aucune preuve de la façon dont le personnel surveille le plan.
      • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Lorsqu'on examine les notes d'étape, on ne sait pas si une mesure de contention a été mise en place pour une personne en soins et la nature ou le type de mesure de contention qui pourrait être utilisée, ni si la documentation indique un suivi suffisant. À la suite de l'examen des dossiers des personnes sous garde, on a observé que la surveillance des restrictions, les réévaluations continues et les résultats ne sont pas enregistrés de façon uniforme. Aucune preuve n'a été relevée dans les plans de soins des personnes en soins pour confirmer la conformité de l'employé à la section 5 du RCR (Utilisation des restrictions) de la partie 5.
      • R4.3A - Inscrire le type ou la nature de la contrainte utilisée dans le plan de soins de la personne; 84a)
      • R4.3E - Tenir un registre des résultats de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
      • R4.3F - Tenir un registre de la conformité de l'employé aux exigences de la section 5 (Utilisation des restrictions) de la partie 5 du régime de soins aux personnes; 84 f)
    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s) : La notification au représentant ou aux personnes-ressources de la personne en charge n'est pas indiquée sur les rapports à la maison et sur les incidents devant être signalés à la licence. Les rapports d'incident n'indiquent pas que le médecin ou l'infirmière praticienne a été immédiatement avisé. L'autorisation a été examinée dans les rapports d'incidents internes et a permis de repérer les incidents qui devaient être soumis à l'autorisation, mais ils n'ont pas été reçus. Ces incidents à signaler sont considérés comme des risques élevés (chutes, agression entre les personnes qui ont été soignées, comportement agressif ou inhabituel et contrainte d'urgence). Les incidents signalés n'ont pas été signalés au programme de financement au besoin. Règlement sur les soins en établissement (RCR) L'alinéa 77(2)c) est une infraction en suspens et continue. La licenciée a été initialement trouvée non conforme le 21 février 2019 et le 03 mars 2020. Le plan de conformité de la licenciée n'est pas respecté et cette question demeure en suspens.
      • R4.5A - Aviser immédiatement le parent, le représentant ou la personne-ressource si une personne en charge devient malade ou blessée alors qu'elle est sous la supervision du titulaire de permis; 76 ( 1 )
      • R4.5B - Aviser immédiatement le parent, le représentant ou la personne-ressource si une personne en soins est impliquée dans un incident à signaler; 77( 2 )(a)
      • R4.5C - Aviser immédiatement le médecin ou l'infirmière praticienne responsable de la personne qui s'occupe d'un incident à signaler; 77( 2 )(b)
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Les personnes dans les dossiers de soins ne respectent pas le programme d'immunisation provincial. Bien que l'établissement dispose d'un processus pour recueillir ces renseignements au moyen d'un questionnaire d'immunisation, ce processus n'est pas suivi.
      • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
    • R10.4 - Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Il n'y a aucune preuve que les employés ont reçu une formation sur les solutions de rechange à l'utilisation de dispositifs de retenue ou sur le moment où ils doivent utiliser des dispositifs de retenue. Le personnel a télécopié un médecin pour demander l'utilisation d'un dispositif de retenue en réponse aux comportements affichés. Ce type de mise en œuvre d'une restriction n'est pas approprié selon la législation. Une autorisation a été délivrée à deux reprises pour l'utilisation d'un dispositif de retenue d'urgence, lorsqu'aucun suivi n'a été indiqué. Les plans de soins de retenue sont inadéquats car ils manquent de la documentation requise. Il n'est pas évident d'évaluer la nécessité de la retenue au moins une fois dans les 24 heures et en consultation avec les personnes qui ont accepté l'utilisation de la contrainte.
      • R10.4A - S'assurer qu'un dispositif de retenue n'est pas utilisé à moins qu'il ne soit nécessaire de protéger la personne en soins ou d'autres personnes contre des dommages physiques graves; 73 ( 1 )(a)
      • R10.4E - Former les employés à des solutions de rechange à l'utilisation des dispositifs de retenue. Ils doivent être en mesure de déterminer quand les solutions de rechange sont les plus appropriées, quand utiliser les dispositifs de retenue et comment les surveiller; 73( 2 )(b)(i)
      • R10.4K - Document dans le plan de soins, les conseils et renseignements donnés à la suite de l'utilisation d'un dispositif de retenue d'urgence; 73( 3 )(b)
      • R10.4N - S'assurer que l'utilisation d'un dispositif de retenue se poursuit de façon continue ou intermittente pendant plus de 24 heures, la nécessité du dispositif de retenue est réévaluée au plus tôt dans le délai indiqué dans le plan de soins, et le temps précisé par les personnes qui ont accepté, et, dans le cadre de la réévaluation, consulter, dans la mesure du possible, les personnes qui ont accepté l'utilisation du dispositif de retenue; 75( 3 )(a)(i)(ii)(b) (En savoir plus)
    • RB1.17 - Le dernier rapport d'inspection de routine est-il affiché à un endroit bien en vue? (ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en institution ou dans la collectivité)
      • Observation(s): Voir les commentaires précédemment mentionnés dans le présent rapport d'inspection
      • RB1.17A - Affiche la dernière inspection de routine à un endroit bien en vue.
    • RB1.19 - Les droits des adultes pris en charge sont-ils présentés sous une forme et d'une manière acceptables pour le ministre?
      • Observation(s): Voir les commentaires précédemment mentionnés dans le présent rapport d'inspection
      • RB1.19A - Présenter les droits des adultes placés sous une forme et d'une manière acceptables par le ministre.
    • RB1.25 - Les plans de soins sont-ils élaborés dans les 30 jours suivant l'admission pour les admissions de 30 jours ou plus?
      • Observation(s): Voir les commentaires précédemment mentionnés dans le présent rapport d'inspection.
    • RB1.26 - Un plan de soins de courte durée a-t-il été élaboré pour guider le personnel dans la protection et la promotion de la santé et de la sécurité de la personne en soins?
      • Observation(s): Voir les commentaires précédemment mentionnés dans le présent rapport d'inspection.
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Les systèmes mis en place pour surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et les services fournis aux personnes en charge sont insuffisants. C'est ce que montrent les nombreuses infractions énumérées dans le présent rapport. Les infractions en suspens et récurrentes sont relevées et identifiées en vertu de la législation applicable. Le nom du directeur est affiché sur une porte de bureau située au centre du bâtiment près de la chapelle. Cette exposition n'est pas un endroit privilégié pour la résidence de soins de longue durée. L'inspection de routine affichée n'est pas la plus récente inspection de routine. L'inspection affichée est datée du 31 juillet 2018. L'inspection de routine la plus récente est datée du 21 février 2019. La Déclaration des droits de Golden Life Management est affichée dans l'établissement, mais la Déclaration des droits du gouvernement de la Colombie-Britannique n'est pas affichée au besoin. Règlement sur les soins en établissement (RCR) L'article 61 est une infraction récurrente constatée à l'origine par suite de la conformité au 31 juillet 2018.
      • R1.1N - Affichez clairement de manière acceptable la licence, les conditions et le nom du gestionnaire. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(a), Loi 7( 1 )(c)
      • R1.1O - Affichage, à un endroit bien en vue de l'installation, du plus récent dossier d'inspection de routine. (Ne s'applique pas aux enfants et aux jeunes vivant en établissement ou dans la collectivité); 11( 1 )(b)
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
      • R1.1Y - Présenter les droits des personnes adultes en garde à vue dans une forme acceptable pour le ministre; Loi 7( 1 )(c.1)(i)(ii)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Les employés ne reçoivent aucune orientation sur toutes les questions liées aux soins. La liste de contrôle d'orientation au moment de l'embauche indique que les employés sont orientés vers la Loi sur les soins communautaires et la vie assistée (LCPA) et le Règlement sur les soins en établissement (RCR) et cette même liste de vérification indique que le personnel est orienté vers les politiques d'établissement. Au total, douze policiers n'ont pas été suivis, ce qui indique que le processus d'orientation et les possibilités de formation continue sont insuffisants. On trouvera ci-après une ventilation des observations. Il semble qu'aucun système n'ait été mis en place pour s'assurer que les employés mettent en oeuvre les politiques et les procédures de l'établissement, et que les employés ne sont pas surveillés pour la mise en oeuvre des politiques de l'établissement. On a constaté que les employés ne suivaient pas les politiques énumérées ci-dessous. 1) Il n'y a pas de politique de soins des plaies pour guider les employés dans le traitement des soins, la documentation et les renvois, c'est-à-dire OT/PT. Diététicien, infirmière en soins des plaies. L'octroi de permis a permis de constater que certaines personnes soignées avaient reçu des soins aux plaies; toutefois, les fiches de soins aux plaies contenaient des documents incohérents. 2) Déclaration d'incidents (au domicile et à la délivrance de permis) – cette politique n'aide pas adéquatement les employés à signaler les incidents, comme l'exige la loi. Éducation fournie par courriel par Licence en janvier 2020 pour utiliser le portail en ligne pour les incidents à signaler. 3) Planification des soins – La présente politique n'oblige pas les employés à mettre à jour leurs plans de soins avec un changement d'état ou au moins une fois par année. 4) Soins buccodentaires – la présente politique n'est pas respectée puisqu'il n'existe aucune preuve documentée que les personnes en soins reçoivent des services dentaires au moins une fois par année, et que les évaluations dentaires ne sont pas terminées à l'admission dans l'établissement. D'autres infractions associées à cette question sont décrites plus loin dans le présent rapport. 5) Comportement agressif ou inhabituel – les évaluations ne sont pas terminées conformément à la politique des installations. 6) Restrictions – La présente politique ne guide pas suffisamment les employés au sujet des restrictions d'urgence. D'autres domaines connexes de non-conformité sont mentionnés plus loin dans le présent rapport. 7) chutes – les évaluations des chutes ne sont pas effectuées après chaque automne, conformément à la politique de l'établissement. Les employés ne respectent pas la politique sur l'absence d'ascenseur; les notes d'avancement indiquent que les personnes soignées ont été retirées manuellement du plancher et que l'ascenseur mécanique n'a pas été utilisé comme indiqué. 8) Documentation – Le PRAD (données, action, réponse, plan) n'est pas mis en oeuvre comme il est indiqué dans la politique. La documentation est principalement la capture de données seulement; il n'y a pas de documentation cohérente ou claire concernant les renvois, le suivi ou les résultats. 9) Auto-administration des médicaments – cette politique n'est pas surveillée pour mise en oeuvre par le personnel. D'autres infractions liées à cette question sont mentionnées plus loin dans le présent rapport. 10) Admissions – cette politique n'est pas mise en œuvre. D'autres infractions liées à cette question sont mentionnées plus loin dans le présent rapport. 11) Examen du rendement – Il a été observé que cette politique n'est pas respectée, car les examens du rendement ne sont pas terminés conformément au calendrier indiqué dans la politique. 12) Inspection de l'entretien et de la protection contre l'incendie – cette politique n'est pas suivie. D'autres infractions liées à cette question sont mentionnées plus loin dans le présent rapport. 13) Thérapie professionnelle et physique – la politique stipule que le directeur des soins cliniques est responsable de l'examen des notes d'étape des personnes en soins en ce qui concerne les renvois et le suivi; toutefois, rien n'indique que cela se produise. Règlement sur les soins en établissement (RCR) L'alinéa 85(1)d) est une infraction récurrente déjà constatée par suite de la conformité le 11 septembre 2018. L'alinéa 85(1)a) du RCR a été découvert à l'origine par suite de la conformité le 19 juin-2019 et le 26 juillet-2019. Dans ces cas, les plans de conformité ne sont pas respectés et ces questions demeurent en suspens.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le processus visant à s'assurer que tous les employés ont une vérification du casier judiciaire valide est inefficace. L'installation a mis en place une feuille de suivi, mais les renseignements figurant sur cette feuille n'ont pas été recoupés ou vérifiés avec les dossiers des employés. Le gestionnaire a confirmé que le tableur n'est pas à jour. Les dossiers du personnel observé n'étaient pas conformes aux exigences du CRC. Un plan de santé et de sécurité (H&SP) a été demandé par Licence concernant le plan du titulaire de permis pour s'assurer que toutes les personnes employées ont un CRC rempli. Le plan a été reçu et approuvé par licence. Les dossiers du personnel manquent de références de caractères. On a constaté que les dossiers du personnel ne contenaient pas systématiquement un historique de travail. Les employés identifiés comme nécessitant des certificats de premiers soins et de RPC ne contiennent pas systématiquement des certificats à jour dans leurs dossiers. Un plan de santé et de sécurité (H&SP) a été demandé par Licence concernant la façon dont les personnes en soins auront accès immédiatement à un employé en tout temps qui détient un certificat valide de premiers soins et de RCR. Le plan a été reçu et approuvé par licence. Un dossier du personnel de cuisine contenait un certificat de salubrité des aliments expiré. Le gestionnaire du service alimentaire n'est pas membre de la Société canadienne de gestion de la nutrition (SCMN). Un dossier d'exercices d'incendie d'avril 2020 indiquait que le personnel n'était pas préparé ni formé à la préparation aux situations d'urgence. Bien que l'établissement se soit auto-identifié à cette question, il n'existe actuellement aucun plan d'action précis. Le gestionnaire a indiqué qu'il créait un plan de soutien et d'éducation pour le personnel. Règlement sur les soins en établissement (RCR) 51(3) est une infraction récurrente précédemment constatée par suite de la conformité au 31 juillet 2018. Les articles 37(1)a) et 37(2)b) du RCR ont été initialement découverts par suite de la conformité le 3 mars 2020. Les plans de conformité de la licenciée ne sont pas respectés et ces questions demeurent en suspens.
      • R3.1B - S'assurer que tous les employés font l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37( 1 )(a)
      • R3.1C - Obtenir des références de caractères pour toutes les personnes occupées; 37( 1 )(b)
      • R3.1D - Obtenir un relevé des antécédents professionnels de toutes les personnes occupées; 37( 1 )(c)
      • R3.1Q - S'assurer que les employés responsables de la préparation et de la livraison des aliments possèdent l'expérience, les compétences et la formation nécessaires pour s'assurer que les aliments sont préparés et manipulés en toute sécurité et qu'ils répondent aux besoins nutritionnels des personnes qui en ont besoin; 44 ( 1 )(a)
      • R3.1S - Le gestionnaire des services alimentaires doit être soit un gestionnaire de la nutrition qui est membre de la Société canadienne de gestion de la nutrition (SCMN), soit une personne admissible à l'adhésion à la CSMN, soit un diététicien (s'applique à 50 personnes ou plus qui ont reçu des soins); 44(2)a)(b)(c)
      • R3.1W - Les employés doivent être formés à la mise en oeuvre des plans d'urgence et à l'utilisation de tout équipement mentionné dans le plan; 51 ( 3 )
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): La procédure pour s'assurer qu'un plan de soins de courte durée est élaboré lors de l'admission est inefficace. Une personne qui a été soignée à l'origine comme répit et qui a été admise plus tard dans l'établissement n'a pas suffisamment d'information dans son plan de soins pour guider le personnel en ce qui a trait aux interventions comportementales pour les comportements réceptifs et au risque d'évolution identifié tel que décrit par la source d'aiguillage. L'octroi de permis a fait remarquer que les plans de soins de courte durée sont élaborés de façon incohérente et que l'information requise est manquante conformément à la loi.
      • R4.1O - S'assurer qu'un plan de soins de courte durée est élaboré sur l'admission qui guide les soignants dans la protection et la promotion de la santé et de la sécurité de la personne en soins; 80 ( 1 )
      • R4.1P - S'assurer qu'un plan de soins de courte durée élaboré lors de l'admission comprend tout ce qui doit être consigné dans un plan de soins; 80 ( 2 )
      • R4.1Q - S'assurer qu'un plan de soins est élaboré dans les 30 jours pour les personnes en soins admises pendant plus de 30 jours; 81.1; Directeur des normes de pratique en matière de délivrance de permis : directives préalables et plans de soins
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Veuillez consulter les commentaires et renseignements précédents à la section de dotation R3.1.
    • R4.6 - Les registres des installations sont-ils à jour et complets?
      • Observation(s): Il n'y a pas de système en place pour enregistrer les substitutions de menu. Des études ont été dispensées par licence au personnel pendant l'inspection. Il n'y a aucune preuve de la surveillance des services alimentaires et des soins nutritionnels à l'heure actuelle. Des études ont été dispensées par licence au personnel pendant l'inspection.
      • R4.6C - Conserver les registres des services alimentaires des menus et des substitutions de menus; 87b)
      • R4.6D - Conserver les résultats de la surveillance des services alimentaires et des soins nutritionnels; 87c)
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Le personnel de la cuisine a indiqué qu'il y avait parfois des substitutions au menu. Toutefois, il n'y a aucune preuve du moment ou des raisons pour lesquelles des substitutions ont eu lieu ou des articles qui ont été remplacés. Il n'existe actuellement aucun système permettant de vérifier que les aliments sont préparés et servis en tenant compte des préférences et des antécédents culturels des personnes qui en ont besoin.
      • R5.1J - Suivre le menu ou, dans des circonstances imprévues, documenter les substitutions appropriées qui répondent aux exigences nutritionnelles de l'article 62( 2); 62 ( 3 )
      • R5.1K - Veiller à ce que les aliments soient préparés et servis de manière à ce que, dans la mesure du possible, ils soient conformes aux préférences personnelles et au contexte culturel des personnes qui en ont besoin; 63 ( 2 )
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Lors de l'inspection physique, on a noté qu'une baignoire contenait des articles de soins personnels non étiquetés (p. ex. brosse à cheveux, peigne). L'installation a une pratique où les articles personnels utilisés dans la salle de bain sont entreposés dans un panier étiqueté. Ce processus semble être appliqué de manière incohérente. Cette question a été corrigée au cours de l'inspection et la direction a dispensé une formation au personnel présent à ce sujet. Rien n'indique qu'on surveille la température d'un réfrigérateur situé dans la chambre d'une personne en soins pour s'assurer que les aliments sont entreposés en toute sécurité. L'homologation a également observé des aliments non étiquetés sans date d'expiration dans ce réfrigérateur.
      • R6.3A - Mettre sur pied un programme pour instruire, au besoin, et aider les personnes soignantes à maintenir leur santé et leur hygiène; 54 ( 1 )
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Lors de l'examen de la documentation pour le nettoyage de la baignoire, il a été observé qu'elle était consignée de façon incohérente. La feuille de suivi de l'installation ne contenait pas systématiquement les dates et heures des initiales signées pour indiquer que la baignoire a été désinfectée après chaque utilisation. Un lit est stocké dans un couloir partagé autour d'un coin. Cet emplacement de stockage n'est pas visible avant qu'une personne tourne le coin. Le lit bloque également la main courante sur le mur. Ce problème a été corrigé lors de l'inspection. Le système pour s'assurer que toutes les chambres sont entretenues en toute sécurité est inefficace. Les traitements topiques des plaies et le polissage des meubles en bois étaient accessibles aux personnes en soins. Cette question a été corrigée lors de l'inspection et la direction a fourni au personnel présent une formation à ce sujet. L'entretien n'inspecte pas et ne surveille pas l'équipement spécifique au feu (c.-à-d. les batteries d'alarme incendie, les issues de secours et l'éclairage, et le panneau de l'annonciateur), au besoin. Cette activité est actuellement terminée lors d'un examen annuel des incendies par l'inspecteur local des incendies. Une personne en soins qui est mobile de façon indépendante a un tapis de chute placé à côté de son lit et devant son entrée des toilettes pendant la journée. Le tapis de chute semble constituer un risque de trébuchage. La salle de loisirs est accessible aux personnes en soins et a été notée lors de l'inspection physique pour contenir un placard déverrouillé entreposant de l'eau de Javel et d'autres agents de nettoyage. On a observé qu'une toilette commune située dans une unité pour les personnes en soins avait un désodorisant à aérosol marqué de symboles antipoison accessibles. Produits de nettoyage non étiquetés observés accessibles dans une baignoire déverrouillée. Cette question a été corrigée au cours de l'inspection et le personnel présent a reçu une formation à ce sujet. Toutefois, au cours de l'inspection physique subséquente d'une salle de bain différente, on a observé que les produits de nettoyage non étiquetés étaient accessibles le jour même. Une buanderie située près de l'unité Jim Smith avait une porte ouverte, la laissant accessible aux personnes en charge. Cette question a été corrigée au cours de l'inspection effectuée par la Direction des licences et des cours ont été dispensés au personnel présent à ce sujet. Le vestiaire du personnel est accessible aux personnes en soins, les casiers sont déverrouillés et contiennent des articles qui pourraient présenter un risque pour les personnes en soins. Règlement sur les soins en établissement (RCR) L'article 35(1)c) est une contravention récurrente constatée antérieurement par suite de la conformité au 31 juillet 2018.
      • R7.1J - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
      • R7.1L - Inspecter et entretenir régulièrement toutes les pièces et les aires communes, les issues de secours, l'équipement et les dispositifs de surveillance et de signalisation; 22 ( 3 )
      • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
      • R7.1AM - S'assurer que les personnes qui n'utilisent pas de blanchisserie ne peuvent pas avoir accès aux services de blanchisserie; 35( 2 )(b)
    • R10.1 - Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et les droits des adultes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Rien n'indique que les questionnaires préalables à l'admission de l'organisateur de soins de santé soient remplis conformément à la politique et à la procédure de l'établissement. Le questionnaire vise à aider une personne à subir un dépistage afin de s'assurer que les soins qu'elle reçoit sont à la fois sécuritaires et adaptés à ses besoins. La planification des soins pour les personnes admises depuis plus de 30 jours ne saisit pas les renseignements requis par la politique d'admission de l'établissement.
      • R10.1D - Cribler la personne avant son admission pour s'assurer qu'elle recevra des soins sûrs et adéquats; 47 ( 1 )
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Il n'y a pas de systèmes en place pour surveiller la santé et la sécurité et s'assurer que les besoins de chaque personne en soins continuent d'être satisfaits. Voici des exemples : 1) Il n'y a aucune preuve de surveillance du plan d'urgence du personnel. Le plan a été mis à jour en mai 2020, mais il ne fournit pas d'orientation aux employés en ce qui a trait à l'évaluation des priorités en matière de prestation de soins et il n'existe aucun plan de surveillance du plan d'urgence pour assurer son efficacité continue et pour que les besoins en soins continuent d'être satisfaits. 2) L'installation dispose d'un système de sonnerie d'appel, mais il n'y a pas de processus de surveillance du système. Le personnel d'un ministère a fourni de l'information à la Direction des licences concernant le processus de saisie des temps d'intervention de la cloche d'appel. La délivrance de permis a avisé un personnel de direction de l'endroit où trouver l'information. Le personnel de direction a pu localiser l'information et a confirmé qu'il n'était pas surveillé actuellement pour s'assurer que l'aide immédiate était fournie aux personnes en soins. 3) L'analyse n'indique pas comment les personnes en soins ont été encouragées à être examinées par un professionnel de la santé dentaire au moins une fois par année. Bien que la politique ne soit pas mise en oeuvre de façon satisfaisante, une contravention est mentionnée ici pour ce qui est de l'absence de processus clair pour aider les personnes en soins à obtenir des services dentaires professionnels au besoin. 4) On a observé que les notes annuelles de planification de la conférence sur les soins étaient souvent laissées en blanc au sujet des besoins d'une personne en soins particuliers à l'obtention de services dentaires. La planification des conférences sur les soins ne permet pas de déterminer si une personne en soins est indépendante ou dépendante en ce qui concerne les services dentaires qui peuvent être requis. 5) Il n'y a pas de processus en place pour s'assurer que les personnes en soins qui quittent temporairement l'établissement portent l'identification de l'établissement, y compris, le nom, le nom de l'établissement, les coordonnées d'urgence. 6) Il n'existe aucun système permettant de s'assurer que les personnes qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne sont pas en mesure de s'identifier sont munies d'un moyen qui les aiderait à s'identifier.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
      • R10.2H - Encourager les personnes en soins à être examinées par un professionnel de la santé dentaire au moins une fois par année; 54( 3 )(a)
      • R10.2J - Aider les personnes en soins à obtenir des services dentaires professionnels au besoin; 54( 3 )(b)(ii)
      • R10.2L - S'assurer qu'il y a des documents écrits (nom, nom de l'établissement, coordonnées d'urgence) en possession des personnes qui quittent temporairement l'établissement (Ne s'applique pas aux enfants et aux adolescents qui sont en mesure d'auto-identification); 56( 1 ) ( 2 )
      • R10.2M - Veiller à ce que les personnes en soins qui peuvent quitter l'établissement sans en aviser un employé et qui ne peuvent s'identifier soient munies d'un bracelet ou d'autres moyens qui ne peuvent pas être facilement enlevés, en indiquant le nom, l'installation et les coordonnées d'urgence de la personne; 56( 3 )(a)(b) (En savoir plus)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Les plans de soins ne sont pas mis à jour lorsqu'une personne en soins subit un changement dans son état. Les personnes en soins qui ont été notées comme ayant un comportement agressif ou inhabituel manquent d'un plan de soins comportementaux avec des interventions pour guider les employés. Le processus d'examen et de modification des plans de soins pour s'assurer que les besoins de chaque personne en soins continuent d'être satisfaits est inadéquat. Une personne en soins a subi huit chutes en un mois et il n'y avait aucune preuve d'un plan de soins, d'une évaluation ou d'autres stratégies pour examiner les capacités de la personne en soins. La délivrance de permis a permis d'observer un minimum de preuves documentées concernant les mesures prises après les chutes afin de prévenir les futures chutes. Les évaluations ne sont pas effectuées sur l'indication d'un comportement agressif ou inhabituel; par conséquent, la planification appropriée des soins n'a pas été activée. Les plans de soins qui notent un comportement agressif ou inhabituel ne guident pas systématiquement le personnel quant aux déclencheurs et aux interventions pour les comportements. Les plans de soins pour les personnes qui ont eu des comportements réceptifs nouveaux ou qui ont augmenté n'indiquent pas d'autres évaluations. Règlement sur les soins en établissement (RCR) L'article 81(3)a)(ii) et l'article 81(4)a) sont de nouveau en vigueur et ont déjà été découverts par suite de la conformité au 31 juillet 2018.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3J - Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre adéquate; 81( 4 )(a)
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
20. Inspection de routine21 févr. 2019

    3 infractions

    • R4.5 - Les incidents et les notifications sont-ils signalés et les dossiers sont-ils conservés au besoin?
      • Observation(s): Le système de notification immédiate d'un incident à signaler semble inefficace. L'examen des rapports d'incident soumis depuis la dernière inspection indique que de nombreux rapports d'incident n'ont pas été reçus par l'agent de santé dans les délais requis.
      • R4.5D - Avise immédiatement l'octroi de la licence selon la forme et la manière requises, si une personne en soins est impliquée dans un incident à déclarer; 77( 2 )(c)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): L'établissement n'a pas de système en place pour s'assurer que la taille et le poids sont enregistrés pour chaque personne en soins à l'admission.
      • R4.1A - Consigner la taille et le poids de chaque personne à l'admission; 49 ( 2 )
    • R10.2 - Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Le système de surveillance de la santé et de la sécurité de chaque personne en soins pour déterminer si ses besoins continus sont satisfaits semble inefficace. L'agent de délivrance des permis a observé qu'une personne en soins indique l'application quotidienne de l'équipement respiratoire. Il n'y avait aucun dossier de cette demande. L'établissement disposait d'un dossier historique contenant certaines instructions d'utilisation, mais il n'y avait aucune indication d'un examen ni aucun conseil sur l'éventuel arrêt.
      • R10.2A - Surveiller régulièrement la santé et la sécurité de chaque personne en soins afin de déterminer si ses besoins continuent d'être satisfaits; 50 ( 1 )
21. Surveillance31 juill. 2018

    7 infractions

    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): L'octroi de permis a permis d'observer la non-conformité continue dans l'environnement physique, la dotation en personnel, les politiques/procédures et les domaines des soins/supervision. Informer les responsables de l'homologation du système ou de la vérification de l'installation afin de s'assurer que les exigences de la Loi et du règlement sont respectées.
      • R1.1W - Surveiller régulièrement l'environnement physique et les soins et services fournis; 61
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Les plans d'urgence manquent des renseignements requis et ne précisent pas comment les personnes en soins continueront d'être soignées en cas d'urgence.
      • R2.1F - Les plans d'urgence doivent énoncer des procédures de préparation, d'atténuation, d'intervention et de récupération de toute urgence, y compris les procédures d'évacuation; 51( 1 )(a)
      • R2.1G - Avoir un plan qui indique comment les personnes en soins continueront d'être soignées en cas d'urgence; 51( 1 )(b)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le directeur des Soins communautaires a indiqué que les examens du rendement du personnel sont incomplets. Le système en place pour s'assurer que chaque employé est formé à la mise en oeuvre des plans d'urgence décrits au paragraphe 1 (article 51 (1) est inefficace.
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
      • R3.1W - Les employés doivent être formés à la mise en oeuvre des plans d'urgence et à l'utilisation de tout équipement mentionné dans le plan; 51 ( 3 )
    • R5.1 - L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes qui en ont besoin?
      • Observation(s): Le menu des personnes en soins affiché dans la salle à manger ne comprenait pas 2 collations nutritives. Le titulaire de permis qui fournit des soins de longue durée doit afficher dans chaque salle à manger le menu pour chaque période hebdomadaire (RCR 62 (4)).
      • R5.1D - Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Le système visant à assurer la sécurité et l'entreposage de tous les articles dangereux est inefficace. C'était évident en observant ce qui suit : -Les personnes en soins ont accès aux aires de cuisine de chaque unité. Ceux-ci disposent de cafetières assises et brasseuses, de lave-vaisselle (avec des températures observées de 77 à 83 degrés) et de plats chauds (nécessaires pour maintenir au moins 60 degrés). L ' octroi de permis a permis d ' observer 6 personnes dans les environs, sans présence de personnel pendant une période importante. Le personnel a déclaré que le système actuel de la bande mobile ou de blocage n'est pas efficace car les personnes qui en ont la garde ont accès aux dangers susmentionnés. -Une unité avait un tiroir déverrouillé contenant un couteau tranchant et une autre unité a laissé plusieurs personnes en soins sans supervision dans cette zone. Ceci a été corrigé lors de l'inspection (CDI). -Les personnes en soins ont accès à plusieurs chambres déverrouillées/non sécurisées. Il s'agissait de salles avec peinture, outils, fournitures de rénovation, panneaux électriques, buanderie et salles du personnel désignées. -La sortie électrique exposée, l'échelle, le vide et le tuyau de jardin étaient également accessibles aux personnes en soins lors de l'inspection physique de l'établissement. -Le directeur des soins informe que chaque personne en soins cabinet de toilette privé doit être verrouillé. Cependant, la licence a observé certaines armoires déverrouillées.
      • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
    • R9.1 - Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): Le directeur des soins communautaires a informé le comité d'homologation que le comité consultatif sur l'innocuité des médicaments était en retard pour une inspection ou une réunion.
      • R9.1B - Nommer un pharmacien superviseur qui siégera au comité consultatif sur l'innocuité des médicaments et inspectera les aires d'entreposage des médicaments; 68( 2 )(a)(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le processus mis en place pour définir et élaborer un plan de prise en charge des personnes atteintes d'un comportement agressif est inefficace. Une vérification aléatoire d'une personne dans le tableau des soins n'a révélé aucun détail ni aucune information précise sur son comportement. Le système d'alerte de la personne agressive (point pourpre) n'était pas à jour. Le directeur des soins communautaires a indiqué que l'une des infirmières examinera cette question.
      • R10.3C - Les régimes de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • R10.3J - Chaque plan de soins doit faire l'objet d'un suivi régulier pour assurer une mise en oeuvre adéquate; 81( 4 )(a)
22. Surveillance12 juin 2017

    4 infractions

    • R2.2 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider le personnel dans la prévention de l'automne?
      • Observation(s): Après avoir examiné le plan de soins d'une personne, l'agent de délivrance des permis n'a pas pu trouver d'accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue. Le gestionnaire a fourni une confirmation de délivrance de permis que ces renseignements étaient versés au dossier avant la fin du rapport d'inspection; par conséquent, ils ont été considérés comme corrigés au cours de l'inspection.
      • R2.2A - Un dispositif de retenue peut être appliqué en cas d'urgence ou lorsqu'il y a accord écrit sur l'utilisation d'un dispositif de retenue par la personne qui s'occupe de la personne ou ses représentants, le médecin ou l'infirmière praticienne; 74(1)a)(b)(i)(ii)
    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Après avoir examiné le plan de soins d'une personne, l'agent de délivrance des permis n'a pas pu trouver la raison et le plan de l'utilisation d'un dispositif de retenue. Le gestionnaire a fourni une confirmation de délivrance de permis que ces renseignements étaient versés au dossier avant la fin du rapport d'inspection; par conséquent, ils ont été considérés comme corrigés au cours de l'inspection.
      • R4.3B - Inscrire la raison de l'utilisation de la contrainte dans le plan de soins de la personne; 84b)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Après avoir examiné le plan de soins d'une personne, l'agent de délivrance des permis n'a pas pu trouver d'information en plus d'une photographie pouvant être utilisée pour les identifier en cas d'urgence. Le gestionnaire a fourni une confirmation de délivrance de permis que ces renseignements étaient versés au dossier avant la fin du rapport d'inspection; par conséquent, ils ont été considérés comme corrigés au cours de l'inspection.
      • R4.1F - Tenir, pour chaque personne, un registre montrant les renseignements qui lui permettent d'être décrite ou identifiée en cas d'urgence, y compris une photographie; 78( 1 )(d)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Au moment de la visite, une porte de la salle de bain était ouverte. Lorsque l'agent de délivrance des permis a avisé le gestionnaire ou cette observation, elle a immédiatement demandé au personnel d'entretien d'enlever les arrêts de portes de toutes les portes de la salle de bain afin d'empêcher que les portes ne soient ouvertes par le personnel. L'agrément a été confirmé par écrit par le gestionnaire que cela avait été fait avant l'achèvement du rapport d'inspection; par conséquent, cette question est considérée comme corrigée lors de l'inspection (IDC).
      • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
23. Surveillance22 nov. 2016

    7 infractions

    • R4.2 - Les dossiers de l'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s) : La délivrance de permis a permis de constater que la documentation sur les crèmes d'ordonnance prescrites aux personnes en soins était incomplète. Il existe un processus inefficace pour s'assurer que ces documents sont vérifiés afin de s'assurer qu'ils sont complétés.
      • R4.2C - Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
      • R4.2D - Tenir un registre de l'administration du médicament indiquant la date, le montant et l'heure à laquelle le médicament a été administré; 78( 2 )(b)
    • R1.1 - La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): L'agrément a fait remarquer que le titulaire n'a pas donné d'avis de changement de gestionnaire.
      • R1.1E - Aviser le gestionnaire de l'autorisation si celui-ci démissionne ou s'attend à être absent pendant au moins 30 jours consécutifs; 8( 3 )(a)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s) : L'agrément indique que l'établissement n'effectue pas d'évaluations annuelles du rendement des employés, ce qui n'appuie pas la politique Golden Life visant à effectuer des évaluations annuelles du rendement des employés. Il s'agit d'une infraction continue depuis décembre 2014.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R3.1 - Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): L'agrément a relevé des évaluations irrégulières du rendement dans les dossiers des employés. Il s'agit d'une infraction continue depuis décembre 2014. Un processus inefficace est en place pour assurer le respect de la politique sur la vie dorée. La licence a noté qu'il n'y a pas de vérification du casier judiciaire (CRC) ou d'autorisation pour un employé que l'agent de délivrance des permis a examiné le dossier. Un processus inefficace est en place pour s'assurer que tous les employés actuels renouvellent leur CDE tous les cinq ans et que l'établissement en a une copie dans leur dossier. L'examen du dossier d'administration des médicaments (RAM) a révélé des réponses inadéquates à l'efficacité des RDP selon la politique du comité consultatif sur l'innocuité des médicaments. La non-conformité à l'efficacité du NPP a été notée lors de quatre inspections consécutives. L'octroi de licences a noté que E-Mar a été mis en oeuvre récemment et que l'examen initial montre une meilleure conformité à cette exigence.
      • R3.1B - S'assurer que tous les employés font l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37( 1 )(a)
      • R3.1K - Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
      • R3.1X - Veiller à ce que tous les employés se conforment aux politiques et aux procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
      • R3.1AB - Tenir tous les résultats de la vérification du casier judiciaire et les références de caractère pour d'autres personnes pendant toute la période où l'objet de la vérification du casier judiciaire ou de la référence de caractère est habituellement présent dans les locaux; 92( 3 )(b)
    • R4.4 - Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): L'agrément a relevé des évaluations irrégulières du rendement dans les dossiers des employés. Cette infraction est en cours depuis décembre 2014. Un processus inefficace est en place pour s'assurer que les évaluations du rendement sont menées conformément à la Politique sur la vie d'or. L'autorisation a fait remarquer que le CRC n'est pas à jour et pour un employé que l'agent a examiné.
      • R4.4A - Tenir les résultats des vérifications du casier judiciaire des employés; 86a)
      • R4.4D - Tenir un registre des examens du rendement des employés et de la participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Homologation des registres de température du réfrigérateur avec une température irrégulière notée et aucun suivi documenté. Cela ne garantit pas que les aliments contenus dans ces réfrigérateurs sont conservés en toute sécurité.
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): La délivrance de permis a permis de constater que les murs, les portes et le plancher étaient éclaboussés et mal écaillés dans les locaux de Person in Care (PIC) et les aires communes de nombreux quartiers. L'autorisation a permis d'observer des couteaux pointus non sécurisés dans deux zones de cuisine communes accessibles au PIC. Cela a été noté lors de deux inspections antérieures. (CDI) Délivrance de permis a observé des lingettes de clorox dans l'armoire de la salle du personnel accessible au PIC (CDI) Délivrance de permis a indiqué que, durant l'inspection, de nombreuses baignoires étaient accessibles au PIC par une porte de salle de bains commune qui n'était pas sécurisée. La PIC était accessible aux matières dangereuses qui n'étaient pas sécurisées et entreposées en toute sécurité.
      • R7.1I - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
      • R7.1AK- Fournir des zones convenablement meublées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
24. Surveillance14 avr. 2016

    11 infractions

    • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
      • Observation(s): Un examen des dossiers des employés a permis de déterminer les exigences manquantes selon le programme de contrôle du CT. La gestionnaire a indiqué qu'elle était en train d'examiner l'outil de vérification et de recueillir les renseignements manquants. La non-conformité au programme de contrôle du CT a été notée lors de deux inspections consécutives.
      • S'assurer qu'il y a des preuves que les employés se sont toujours conformés aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 ( 1 )
    • 22- La vie privée est-elle respectée et les dossiers et les renseignements personnels restent-ils confidentiels?
      • Observation(s): L'autorisation a permis d'observer le dossier de soins de 24 heures offert aux personnes en soins, à la famille et aux visiteurs dans trois quartiers. Dans un quartier, le verrou de porte de la salle des cartes a été enregistré ouvert permettant l'accès à la PIC, à la famille et aux visiteurs aux documents confidentiels et privés.
      • Respecter la vie privée et garder les dossiers et les renseignements personnels confidentiels.
    • 23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe des soins, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, et des préférences culturelles et spirituelles?
      • Observation(s) : L'examen du plan de soins a noté ce qui suit : -Le processus en place est inefficace pour définir et élaborer un plan visant à traiter les interventions comportementales pour le PIC qui ont été identifiées comme un risque d'agression. -Le processus en place est inefficace pour identifier et s'assurer que les personnes à risque de quitter l'établissement sont identifiées et qu'un plan de soins de l'évolution est mis en oeuvre. La non-conformité aux plans de soins de l'environnement a été notée deux fois de suite depuis les inspections.
      • Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
    • 25 - Les plans de soins sont-ils élaborés dans les 30 jours suivant l'admission pour les admissions de 30 jours ou plus?
      • Observation(s): Des plans de soins du comportement et de l'évolution incomplets ont été mis en place pour les PIC qui sont pris en charge depuis plus de 30 jours. Les plans de soins de l'évolution qui ne sont pas en place pour les PIC identifiés comme étant des risques de l'évolution, les éléments manquants pour fournir un plan pour prévenir ou localiser la PIC d'eux devaient quitter l'établissement.
      • Veiller à ce que les plans de soins soient élaborés dans les 30 jours.
      • S'assurer que les plans de soins comprennent tous les éléments requis.
    • 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): La délivrance de permis a permis de constater la non-conformité continue dans cinq secteurs depuis l'inspection précédente. Les descriptions figurent dans le corps du rapport d'inspection. La surveillance de l'environnement physique, des soins et des services par le titulaire de permis est inefficace.
      • Surveiller régulièrement le milieu physique et les soins et services fournis; 61
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): -Licencier les évaluations du rendement irrégulières observées dans les dossiers des employés. -L'examen du dossier d'administration des médicaments (RAM) a révélé que les réponses à l'efficacité du RNP étaient inadéquates selon la politique du comité consultatif sur l'innocuité des médicaments. La non-conformité à l'efficacité du NPP a été notée lors de deux inspections consécutives.
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40( 1 )(a)(b)
      • S'assurer que tous les employés se conforment aux politiques et procédures du comité consultatif sur la sécurité des médicaments; 68 ( 4 )
    • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Le permis a permis d'observer le dossier de soins de 24 heures offert aux personnes en soins (PIC), à la famille et aux visiteurs dans trois ordinateurs de quartier. Dans un quartier, le verrou de porte de la salle des cartes a été enregistré ouvert permettant l'accès à la PIC, à la famille et aux visiteurs aux documents confidentiels et privés. Le non-respect de la confidentialité des dossiers a été constaté lors de deux inspections consécutives.
      • Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes en soins confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins
    • 4.4 Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): L'obtention d'un permis a été observée comme étant incomplète dans les dossiers des employés. La non-conformité pour le dépistage du CT par les employés a été notée lors de deux inspections consécutives.
      • Tenir des registres sur la conformité des employés aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 86c)
    • 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Clippers communaux trouvés dans la salle de spa avec un protocole de nettoyage inefficace. Le non-respect du maintien de la santé et de l'hygiène a été constaté deux fois de suite depuis les inspections.
      • Établir un programme d'enseignement et d'aide aux personnes soignantes pour le maintien de la santé et de l'hygiène; 54 ( 1 )
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Licence observée: - couteau tranchant dangereux laissé dans un tiroir déverrouillé-accessible au PIC. -Jim Smith porte carte de quartier serrure a été enregistré ouvert, permettant ainsi l'accès par PIC aux effets personnels des employés et il y avait des agents de nettoyage dangereux sur le comptoir.
      • Fournir des zones convenablement aménagées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s) : L'examen du plan de soins a noté ce qui suit : -Le processus en place est inefficace pour définir et élaborer un plan visant à traiter les interventions comportementales pour le PIC qui ont été identifiées comme un risque d'agression. -Le processus en place est inefficace pour identifier et s'assurer que les personnes à risque de quitter l'établissement sont identifiées et qu'un plan de soins de l'évolution est mis en oeuvre. La non-conformité aux plans de soins de l'environnement a été notée deux fois de suite depuis les inspections.
      • Les plans de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
      • S'assurer que le plan de soins pour les personnes à risque de quitter l'établissement comprend un plan visant à empêcher la personne qui s'occupe d'elle de quitter l'établissement et, si la personne s'en va sans préavis, un plan visant à localiser la personne qui s'occupe d'elle; 81( 3 )(f)(i)(ii)
25. Surveillance14 août 2015

    8 infractions

    • 4.2 Les dossiers d'administration des médicaments sont-ils exacts, conservés sur place et sont-ils documentés et signalés?
      • Observation(s): Impossible de localiser les signatures sur les dossiers de traitement de plusieurs personnes dans les dossiers de soins. Impossible de localiser l'efficacité des médicaments « au besoin » sur plusieurs personnes dans les dossiers de soins.
      • Tenir un registre de l'administration des médicaments indiquant tous les médicaments administrés à la personne qui a reçu les soins; 78( 2 )(a)
    • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
      • Observation(s): Impossible de trouver des dossiers sur les vaccins antigrippaux et le dépistage de la tuberculose dans plusieurs dossiers du personnel.
      • S'assurer qu'il y a des preuves que les employés se sont toujours conformés aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 ( 1 )
    • 6.2 Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): Impossible de localiser les dossiers d'immunisation et de dépistage de la tuberculose sur plusieurs personnes dans les dossiers de soins.
    • 5.1 L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes en soins?
      • Observation(s): Les collations quotidiennes ne contiennent pas systématiquement d'articles de 2 groupes alimentaires. La disponibilité de fruits frais et d'autres collations saines n'est pas affichée pour les personnes en soins/famille.
      • Prévoir chaque jour au moins 2 collations nutritives avec au moins 2 groupes alimentaires décrits dans le Guide alimentaire canadien; 62( 2 )(b)
    • 6.3 L'établissement présente-t-il des mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Pinces et pinceaux non étiquetés/communaux notés dans la salle de spa.
      • Établir un programme d'enseignement et d'aide aux personnes soignantes pour le maintien de la santé et de l'hygiène; 54 ( 1 )
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Les réchauffeurs d'eau chaude dans les zones de service sont accessibles aux personnes en soins avec des températures de l'eau pouvant atteindre 62 degrés celsius. Dangers non verrouillés, y compris armoire ouverte contenant détachant vernis à ongles et baignoire avec nettoyants chimiques. Une cour ne comprend pas un abri contre les intempéries, aucun surplomb ou « toit » pour l'ombre ou la protection contre les précipitations. Crèmes médicamentées et gouttes oculaires situées déverrouillées en plusieurs personnes dans les chambres de soins.
      • Veiller à ce que l'eau accessible à une personne soignante ne dépasse pas 49 degrés Celsius; 17
      • Entretenir toutes les chambres et les espaces communs dans un état sûr et propre; 22( 1 )(c)
      • Fournir des zones d'activité extérieures qui ont des sièges confortables, y compris une quantité raisonnable d'abri contre le soleil et les intempéries; 36 ( 1 ) c)
      • S'assurer que tous les médicaments sont entreposés en toute sécurité; 69( 3 )(a)
    • 10.2 Les pratiques en matière de soins et de supervision garantissent-elles la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): La porte entre la baignoire et la salle de bain accessible au public, non verrouillée pendant la baignade assistée de la personne qui s'occupe Les personnes qui s'occupent de cette personne ne procèdent pas systématiquement à l'identification des sorties.
      • Assurer le respect de l'intimité personnelle de chaque personne en soins, y compris l'intimité de chaque chambre, effets personnels et espace de rangement; 53
      • S'assurer qu'il y a des documents écrits (nom, nom de l'établissement, coordonnées d'urgence) en possession des personnes qui quittent temporairement l'établissement (Ne s'applique pas aux enfants et aux adolescents qui sont capables d'auto-identification); 56( 1 ) ( 2 )
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Plan de soins comportementaux inadéquat dans le dossier de la personne; personne considérée comme un risque de comportement agressif.
      • Les plans de soins doivent comprendre un plan d'intervention comportementale, s'il y a lieu; 81( 3 )(a)(ii)
26. Surveillance8 déc. 2014

    9 infractions

    • 18 - L'établissement fonctionne-t-il de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits?
      • Observation(s) : Parfois, les habitudes de dotation et l'appel à la cloche ne favorisent pas la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins.
    • 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s): Plusieurs infractions relevées au cours de cette inspection sont en suspens depuis le 17 mars 2014 et d'autres depuis le 29 juillet 2014. Le titulaire doit surveiller régulièrement l'environnement physique de l'établissement ainsi que les soins et les services qu'il fournit pour s'assurer qu'ils satisfont aux exigences de la Loi et du Règlement sur les soins en établissement 61.
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Les examens du rendement ne sont pas à jour sur les dossiers du personnel examinés cette date. Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer que l'employé continue de satisfaire aux exigences et démontre la compétence requise pour les fonctions que l'employé est affecté conformément au paragraphe 40 (1) a) b).
    • 3.2 Les habitudes de dotation sont-elles suffisantes et appropriées pour maintenir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins?
      • Observation(s): Parfois, les habitudes de dotation ne favorisent pas la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins conformément au paragraphe 42 (1) a) b).
    • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
      • Observation(s): Dans un quartier, un membre du personnel ne portait pas correctement un masque exposant ainsi le nez et la bouche. L'agent d'homologation a interrogé l'employé s'il portait le masque parce qu'il n'avait pas reçu de vaccination contre la grippe et le personnel a indiqué que c'était exact. L'agent de délivrance des permis a dit à la personne du personnel que le masque devait couvrir le nez et la bouche pour être efficace et qu'une infraction serait commise. Le titulaire de permis doit s'assurer que les personnes employées dans l'établissement de soins communautaires respectent les programmes d'immunisation de la province conformément au Règlement sur les soins en établissement 39 (1).
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): 1) Dans un quartier, la rampe en bois a été raclée et des attelles en bois sont présentes. Veiller à ce que toutes les pièces et les aires communes soient entretenues dans un bon état de réparation conformément au paragraphe 22 (1) c) du Règlement sur les soins en établissement. Cette infraction est en suspens depuis le 29 juillet 2014 et n'est PAS RÉSOLUE au 08 décembre 2014. 2) Trois des quatre balcons ne déneigent pas. En outre, une zone de balcon avait de grands cicles accrochés au toit qui est directement au balcon. Toutes les portes du balcon étaient ouvertes aux résidents. Veiller à ce que les aires communes soient maintenues dans des conditions de sécurité conformément au paragraphe 22 (1) c) du Règlement sur les soins en établissement. 3) Le côté gauche de l'entrée avant de l'installation a ce qui semble être des excréments de pigeon, des mégots de cigarettes et d'autres débris présents. Veiller à ce que toutes les zones communes soient entretenues en toute sécurité conformément au paragraphe 22 (1) c) du Règlement sur les soins en établissement. 4) Dans la chambre d'un résident, les planchers avaient été lavés, mais il n'y avait aucune signalisation indiquant que les planchers étaient mouillés. Veiller à ce que toutes les aires communes soient maintenues dans un état sécuritaire conformément au paragraphe 22 (1) c) du Règlement sur les soins en établissement. 5) Stockage non sûr ou inadéquat des produits dangereux: Dans trois zones de l'établissement, les produits dangereux étaient accessibles aux personnes en soins. Les zones comprennent une salle de douche non marquée avec deux produits de nettoyage dangereux accessibles; une porte ouverte de la salle de stockage qui permet l'accès aux produits de nettoyage, à l'acétone et à la bourse du personnel; un placard de kitchenette déverrouillé qui a plusieurs produits de nettoyage accessibles. De plus, lorsque l'agent de délivrance des permis est retourné dans l'un des quartiers, la même porte de stockage a été trouvée ouverte, ce qui a permis une fois de plus d'accéder à des produits dangereux pour les personnes en soins. Cette infraction est en suspens depuis le 29 juillet 2014 et n'a PAS été résolvée au 08 décembre 2014. 6) On a trouvé des ciseaux dans un tiroir déverrouillé au poste de soins infirmiers, accessible aux personnes en soins. Veuillez noter qu'il s'agit d'une infraction exceptionnelle depuis le 29 juillet 2014 et qu'elle n'est PAS RÉSOLUE au 08 décembre 2014. 7) Les extincteurs examinés à cette date ont expiré en septembre 2014. Veiller à l'entretien régulier du matériel d'urgence conformément au paragraphe 22 (3) du Règlement sur les soins en établissement. 8) Veuillez noter que lors de l'inspection précédente effectuée 29-Jul-2014 (4) Les taches de tapis relevées dans certains quartiers sont RÉSOLUES au 08-Dec-2014.
    • 7.2 L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s): Le titulaire de permis a fourni aux personnes en soins un dispositif de surveillance ou de signalisation conformément à l'alinéa 19 (1) c) du Règlement sur les soins en établissement. Toutefois, une fois que le dispositif de surveillance ou de signalisation signale aux employés que la personne en soins a besoin d'une aide immédiate, la réponse à certains moments ne favorise pas la santé, la sécurité et la dignité des personnes en soins.
    • 9.1 Les médicaments sont-ils entreposés, manipulés et administrés de façon appropriée?
      • Observation(s): 1) Stockage inadéquat des médicaments: Crèmes d'ordonnance trouvées dans les chambres de certains résidents dans un placard déverrouillé accessible aux personnes en soins. Cette infraction est exceptionnelle depuis le 17 mars 2014. PAS RÉSOLU au 08-Dec-2014. Assurer l'entreposage sécuritaire de tous les médicaments conformément au Règlement sur les soins en établissement 69 (3). 2) Dossier d'administration des médicaments (MAR) : l'efficacité ou l'inefficacité des médicaments PRN n'est pas toujours documentée. Cette infraction est exceptionnelle depuis le 29 juillet 2014. PAS RÉSOLU au 08-Dec-2014. Veiller à ce que l'efficacité ou l'inefficacité des médicaments PRN soit documentée conformément au Règlement sur les soins en établissement 68.
    • 10.1 Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde et les droits des adultes sous garde?
      • Observation(s): Avant d'admettre une personne dans l'établissement de soins communautaires, le titulaire de permis doit tenir compte, dans le cadre du processus prévu par le Règlement sur les soins en établissement 47 (2), paragraphe (1) a) du Règlement sur les soins en établissement, du nombre d'employés et des modes de couverture des employés.