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Mulberry Place

2803 39 St Vernon BC V1T 6J3 · Residential Care - Licensing

8 inspections

  1. Inspection de routine

    3 infractions

    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le système visant à assurer le respect de toutes les politiques et procédures est inefficace. Un examen du «bilan quotidien de bien-être et de sécurité» a permis d'identifier des listes de contrôle pour les contrôles de sécurité, la surveillance des restrictions et les horaires de virage qui n'étaient pas entièrement remplis conformément à la politique. S'assurer que les politiques et les procédures sont respectées a également constitué une infraction à la dernière inspection. Des listes de contrôle incomplètes peuvent indiquer que des vérifications n'ont pas été effectuées au besoin, ce qui pourrait représenter un risque pour la sécurité des personnes sous garde. Soumettre d'ici le 24 octobre 2025 le plan qui sera mis en oeuvre pour assurer la conformité continue à l'alinéa 85(1)d) du Règlement sur les soins en établissement.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Le système d'entretien de l'environnement physique en bon état de réparation est inefficace, comme on l'a vu en épluchant la peinture ainsi que les bosselures et les dommages aux murs. Le plancher de l'établissement est usé. Il a également été noté que chez une personne dans la chambre à coucher pour soins, une prise électrique était cassée. Le maintien de l'environnement physique a également constitué une infraction à la dernière inspection. L'entretien régulier est important pour assurer la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins. Soumettre au plus tard le 24 octobre 2025, le plan qui sera mis en oeuvre pour assurer l'entretien continu de l'établissement afin d'assurer la conformité continue avec l'alinéa 22(1)b) du Règlement sur les soins en établissement.
      • R7.1I - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le système de surveillance des plans de soins pour assurer une mise en oeuvre adéquate était inefficace. Lors de l'examen des plans de soins, on a noté qu'un plan de soins buccodentaires exigeait une surveillance de la personne qui s'occupe des soins buccodentaires deux fois par jour, avec une vérification mensuelle de suivi. Rien ne prouve que les vérifications mensuelles ont été effectuées. L'omission d'assurer la bonne mise en oeuvre du plan de soins peut compromettre la capacité du personnel de répondre aux besoins actuels et individuels des personnes qui en ont besoin. Soumettre d'ici le 24 octobre 2025 le plan qui sera mis en oeuvre pour assurer la conformité continue à l'article 82 du Règlement sur les soins en établissement.
      • R10.3M - S'assurer que les soins et la surveillance d'une personne qui en a la garde sont conformes aux modalités du régime de soins de la personne; 82
  2. Inspection de routine

    4 infractions

    • R4.3 - La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Le système visant à s'assurer que le personnel surveille et enregistre conformément au plan de soins est inefficace. Il a été observé que les listes de contrôle de la surveillance des restrictions étaient sporadiquement cartographiées et mal étiquetées. On a également noté qu'il n'y avait pas de surveillance de la litière pour une personne qui s'occupait d'elle sur plusieurs listes de contrôle.
      • R4.3D - Tenir un registre de la durée de la contention et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contention dans le plan de soins des personnes; 84d)
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le système visant à assurer le respect de toutes les politiques et procédures est inefficace. Un examen de la deuxième vérification du médicament et les registres des mouvements de l'intestin ont identifié les vérifications quotidiennes manquantes. Veuillez vous assurer qu'un système de vérification est en place pour assurer la conformité continue.
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): Le système d'entretien de l'environnement physique est inefficace, comme l'indiquent les marques excessives des fauteuils roulants, les bosselures et les dommages aux murs et aux cadres de portes. Les murs, les portes et les cadres des portes n'ont pas été peints depuis un certain temps. On a observé que les câbles étaient exposés à partir d'un mur de la chambre.
      • R7.1I - Entretenir toutes les pièces et les aires communes dans un bon état de réparation; 22( 1 )(b)
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Le système visant à s'assurer que les plans de soins sont examinés au moins une fois par année est inefficace. On a observé qu'un plan de soins indiquait qu'il avait été révisé pour la dernière fois en mai 2023. Veuillez vous assurer que les plans de soins ont été examinés ou révisés au moins une fois par année.
      • R10.3K - Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81( 4 )(b)(i)(ii)
  3. Inspection de routine

    3 infractions

    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Le système pour s'assurer que les poids mensuels sont enregistrés est inefficace car il a été observé lors d'un examen des cartes que plusieurs poids mensuels ont été omis.
      • R4.1R - Peser chaque personne en soins mensuels et consigner son poids dans son plan nutritionnel (Ne s'applique pas à l'hospice); 83( 4 )(a)(c)
    • R6.3 - L'établissement fait-il état de mesures appropriées de prévention et de lutte contre les épidémies?
      • Observation(s): Le système pour s'assurer que les températures du réfrigérateur et du congélateur sont enregistrées est inefficace puisque plusieurs enregistrements manqués ont été notés pour les deux congélateurs.
      • R6.3B - S'assurer que les aliments sont préparés, entreposés, servis et manipulés en toute sécurité; 63 ( 1 )
    • R7.1 - L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et appropriés pour les personnes en soins?
      • Observation(s): On a observé que la zone extérieure avait un abri saisonnier contre le soleil et les intempéries, mais que le montage était descendu à l'automne. Veuillez veiller à ce que les personnes en soins aient accès à un abri contre le soleil et les intempéries toute l'année.
      • R7.1AN - Fournir des zones d'activités extérieures qui ont des sièges confortables, y compris une quantité raisonnable d'abri contre le soleil et les intempéries; 36 ( 1 ) c)
  4. Inspection de routine

    0 infraction

  5. Surveillance

    6 infractions

    • R6.2 - Toutes les personnes admises dans l'établissement se sont-elles conformées aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose?
      • Observation(s): L'immunisation et le dépistage de la tuberculose ne figuraient pas dans les dossiers de plusieurs personnes en soins.
      • R6.2A - Veiller à ce que toutes les personnes admises respectent les programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 49 ( 1 )
    • RB1.22 - La vie privée est-elle respectée et les dossiers et les renseignements personnels demeurent-ils confidentiels?
      • Observation(s): Tel que mentionné précédemment dans le rapport d'inspection, les renseignements sur les personnes en soins ont été affichés sur le réfrigérateur de la cuisine. La documentation a été retirée et ce point a été corrigé au cours de l'inspection.
      • RB1.22A - Respecter la vie privée et garder les dossiers et les renseignements personnels confidentiels.
    • RB1.23 - Les plans de soins tiennent-ils compte des capacités uniques de la personne qui s'occupe d'elle, des besoins physiques, sociaux et émotionnels et des préférences culturelles et spirituelles?
      • Observation(s): Tel que mentionné précédemment dans le rapport d'inspection - l'équipement de sécurité utilisé n'a pas été enregistré dans le plan de soins de 2 personnes en soins.
      • RB1.23A - Veiller à ce que les capacités uniques, les besoins physiques, sociaux et émotionnels et les préférences culturelles et spirituelles de la personne qui s'occupe soient pris en compte dans son plan de soins.
    • R2.1 - Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Au cours de l'inspection, la politique générale de retenue était incomplète. Cette situation demeure en suspens dans le rapport d'inspection précédent. Au cours de l'inspection, le personnel n'a pas suivi la politique sur l'utilisation du matériel de sécurité et n'a pas été consigné dans les plans de soins des personnes en soins. Bien que le dernier rapport d'inspection mentionne la mise en oeuvre des politiques par les employés, ce point est une autre politique. Le Comité consultatif sur l'innocuité des médicaments ne s'est pas réuni depuis plus d'un an.
      • R2.1P - Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • R2.1S - S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • R4.1 - Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): Il a été noté au cours de l'inspection que le consentement d'appeler le médecin, l'infirmière praticienne ou l'ambulance en cas d'accident ou de maladie n'était pas consigné dans le dossier. Il a été noté au cours de l'inspection que des renseignements sur les personnes en soins avaient été affichés sur le réfrigérateur de la cuisine. La documentation a été retirée et ce point a été corrigé au cours de l'inspection.
      • R4.1I - Avoir et garder le consentement écrit de la personne en soins, ou d'un parent ou d'un représentant pour appeler un médecin, un infirmier praticien ou une ambulance en cas d'accident ou de maladie; 78( 3 )(a)
      • R4.1S - Tenir les dossiers et les renseignements personnels des personnes sous garde confidentiels dans toute la mesure possible tout en maintenant la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; 93
    • R10.3 - Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Il a été noté lors de l'inspection que l'équipement de sécurité utilisé n'était pas enregistré dans le plan de soins de 2 personnes en soins.
      • R10.3A - Élaborer un plan de soins avec la participation de la personne en soins dans la mesure raisonnable et pratique ou du parent ou du représentant et tenir compte des capacités uniques, des besoins physiques, sociaux et émotionnels, des préférences culturelles et spirituelles de la personne en soins; 81( 2 )(a)(i)(ii)(b) (Afficher plus)
  6. Surveillance

    3 infractions

    • 1.1 La licenciée opère-t-elle conformément à sa licence et informe-t-elle la licenciée de tout changement important?
      • Observation(s) : Le 22 juillet 2016 -Il a été noté que le système de notification de l'agrément du domicile était inefficace puisque l'agrément n'avait pas été informé que le gestionnaire avait démissionné.
      • Aviser le gestionnaire si celui-ci démissionne ou s'attend à être absent pendant au moins 30 jours consécutifs; 8( 3 )(a)
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): Le 22 juillet 2016 -Il a été noté que le système de la maison pour s'assurer que les politiques sont à jour et complètes était inefficace puisque la politique d'incident à signaler ne contenait pas de «choking», et la politique de retenue était claire en ce qui concerne les mesures de retenue d'urgence, mais l'information manquante sur les mesures de restriction générale. Le gestionnaire intérimaire a indiqué que la gestion de la qualité et les RH seront avisées des politiques incomplètes. - Il a été noté qu'un plan de soins contenait des documents faisant référence à la loi sur les tuteurs adultes. C'était CORRECTE DURING INSPECTION. -Il a été noté que le système de la maison pour s'assurer que le personnel suit les politiques était inefficace car le registre de substitution des aliments ne pouvait être localisé au moment de l'inspection.
      • Fournir des politiques et des procédures écrites pour guider les employés dans toutes les questions liées aux soins et à la surveillance des personnes en soins; 85( 1 )(a)
      • S'assurer que les politiques sont mises en oeuvre par les employés; 85( 1 )(d)
    • 5.1 L'établissement fournit-il des services alimentaires qui répondent aux besoins nutritionnels et aux préférences des personnes en soins?
      • Observation(s) : Le 22 juillet 2016 -Il a été noté que le système de la maison pour s'assurer que les substitutions d'aliments étaient documentées n'était pas efficace puisque le registre de substitution ne pouvait pas être localisé au moment de l'inspection. C'était CORRECTE DURING INSPECTION. Un registre de substitution de menus a été affiché et des cours ont été dispensés au personnel. -Il a été noté que le système de la maison pour s'assurer que le menu nutritionnel affiché était à jour était inefficace, car on a noté que le menu nutritionnel n'était pas spécifique aux personnes actuellement en soins.
      • Suivre le menu ou, dans des circonstances imprévues, documenter les substitutions appropriées qui répondent aux exigences nutritionnelles de l'article 62( 2); 62 ( 3 )
      • Fournir des aliments adéquats pour répondre aux besoins nutritionnels personnels en se fondant sur le Guide alimentaire canadien et sur le plan nutritionnel de la personne qui s'occupe; 66 ( 1 )
  7. Surveillance

    7 infractions

    • 4.3 La documentation concernant les dispositifs de retenue est-elle adéquate?
      • Observation(s): Les dispositifs de retenue sont utilisés sur les personnes placées en garde à vue et ne sont pas inclus dans les plans de soins et aucun document n'est en cours d'élaboration concernant la surveillance des dispositifs de retenue.
      • Inscrire le type ou la nature du dispositif de retenue utilisé dans le plan de soins de la personne; 84a)
      • Inscrire la raison de l'utilisation de la contrainte dans le plan de soins de la personne; 84b)
      • Consigner les solutions de rechange qui ont été considérées comme l'utilisation de la contrainte et qui, le cas échéant, ont été mises en oeuvre ou rejetées dans le plan de soins de la personne; 84c)
      • Tenir un registre de la durée de la contrainte et de la surveillance de la personne qui s'occupe de la contrainte dans le plan de soins des personnes; 84d)
      • Tenir un registre du résultat de toute réévaluation de l'utilisation de la restriction dans le régime de soins aux personnes; 84e)
      • Tenir un registre de la conformité des employés aux exigences de la section 5 (Utilisation des restrictions) de la partie 5 du régime de soins aux personnes; 84 f)
    • 7.2 L'environnement est-il maintenu pour prévenir les chutes?
      • Observation(s): L'un des tabourets du dessus était fissuré et porté.
      • Veiller à ce que le mobilier et l'équipement destinés aux personnes soignantes soient entretenus en bon état; 21c)
    • 10.4 Les plans de prévention des chutes et des restrictions sont-ils appropriés?
      • Observation(s): Comme indiqué ci-dessus. Les dispositifs de retenue utilisés n ' étaient pas inclus dans les plans de soins des personnes en charge.
      • Document dans le plan de soins l'utilisation de la contrainte, son type et la durée pour laquelle elle est utilisée ; 73( 2 )c
    • 18 - L'établissement fonctionne-t-il de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits?
      • Observation(s): Comme indiqué précédemment dans le rapport d'inspection, le tuyau d'arrosage du jardin a été laissé sur le sol dans la cour arrière. Cela a été corrigé lors de l'inspection.
      • Fonctionnement de l'établissement de manière à promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes qui reçoivent des soins et leurs droits.
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Le programme d'ordinateur de l'installation avec de l'information sur la dotation a été mis à la disposition de l'agent de délivrance des permis pour examen pendant l'inspection. Des boîtes spécifiques ont été désignées pour les vaccins antigrippaux et les tests antituberculeux. Il n'y avait pas de boîte pour indiquer si les vaccinations avaient été examinées. L'examen du personnel n'a toujours pas été terminé dans le rapport d'inspection précédent.
      • Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes de vaccination et de lutte contre la tuberculose de la province; 37( 1 )(e)
    • 7.1 L'installation physique, l'équipement et l'ameublement sont-ils entretenus, hygiéniques, accessibles et adaptés aux personnes en soins?
      • Observation(s): Température de l'eau mesurée à 56 degrés Celsius. Le gestionnaire a immédiatement abaissé la température sur le chauffe-eau chaud et continuera de suivre pour s'assurer qu'une température sécuritaire est établie et maintenue. Lave-vaisselle rondelles et agent de rinçage trouvés déverrouillés dans l'armoire de la cuisine inférieure. Les rondelles de lave-vaisselle sont considérées comme dangereuses si elles sont avalées. Le gestionnaire a immédiatement déplacé les fournitures de lavage à la vaisselle à l'étagère dans l'armoire supérieure adjacente au lave-vaisselle, qui est hors de portée de toute personne en soins. S'il y a une nouvelle admission ou un changement dans l'état de l'une des personnes en soins, le gestionnaire doit réévaluer la sécurité de cette zone d'entreposage pour assurer la sécurité des personnes en soins. À l'heure actuelle, aucune personne n'a accès à l'étagère de cette armoire supérieure.
      • Veiller à ce que l'eau accessible à une personne soignante ne dépasse pas 49 degrés Celsius; 17
      • Fournir des zones convenablement aménagées et équipées pour un stockage sûr et adéquat des agents de nettoyage, des produits chimiques et d'autres matières dangereuses; 35( 1 )(c)
    • 10.1 Le dépistage d'admission assure-t-il la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde et les droits des adultes sous garde?
      • Observation(s): Il y avait un tuyau d'eau laissé sur le sol de la cour arrière à travers le patio / trottoir. Le tuyau a été étiré sur la distance de plusieurs mètres. Le gestionnaire a immédiatement sécurisé le tuyau hors de l'accès des personnes en soins.
      • Promouvoir la santé, la sécurité et la dignité des personnes sous garde; LACC 7( 1 )(b)(i)
  8. Surveillance

    8 infractions

    • 6.1 Les dossiers des employés montrent-ils que les programmes provinciaux d'immunisation et de lutte contre la tuberculose sont toujours respectés?
      • Observation(s): La documentation du programme de vaccination et de lutte contre la tuberculose n'est pas disponible.
      • S'assurer qu'il y a des preuves que les employés ont continué à se conformer aux programmes provinciaux de vaccination et de lutte contre la tuberculose; 39 (1)
    • 8.1 Existe-t-il un programme permanent d'activités physiques, sociales et récréatives?
      • Observation(s): Le calendrier des activités ne comprenait pas toutes les activités offertes à la maison. Il n'y avait que quelques-unes des activités enregistrées dans le calendrier.
      • Fournir gratuitement un programme d'activités répondant aux besoins des personnes en soins (ne s'applique pas à l'hospice); 55(1)a)(i)
    • 8.2 Le programme d'activités appuie-t-il les exigences du plan de soins individualisé?
      • Observation(s): Le calendrier des activités ne comprenait pas toutes les activités offertes à la maison et seulement quelques activités documentées ont été notées.
      • Fournir gratuitement un programme permanent d'activités planifiées visant à atteindre les objectifs du plan de soins aux personnes (ne s'applique pas à l'hospice); 55(1)a)(ii)
    • 2.1 Des politiques et des procédures écrites sont-elles en place pour guider les employés dans toutes les questions relatives aux soins et à la surveillance des personnes qui en sont chargées?
      • Observation(s): La politique sur les signalements d'incidents n'incluait pas «l'agression entre personnes en charge».
      • Examiner et, au besoin, réviser les politiques et les procédures au moins une fois par année; 85(1)b)
    • 3.1 Le gestionnaire et les employés satisfont-ils aux exigences d'emploi et sont-ils évalués régulièrement en fonction du rendement?
      • Observation(s): Des dossiers limités étaient disponibles sur l'ordinateur. L'agent d'homologation a pu examiner les attestations de premiers soins dans les dossiers examinés. Toutes les certifications étaient valides. La vérification du casier judiciaire a été documentée sur certains des dossiers avec la date d'examen, mais pas sur tous les dossiers examinés. La documentation de vérification des références n'était pas disponible. La documentation sur les antécédents professionnels n'était pas disponible. Il n'y avait pas de copies de diplômes, de certificats ou de preuves de formation et de compétences. La documentation sur la vaccination ou la tuberculose n'était pas disponible. La documentation sur l'évaluation du rendement n'était pas disponible. Cette infraction demeure en suspens dans les rapports d'inspection précédents.
      • Veiller à ce que tous les employés fassent l'objet d'une vérification du casier judiciaire; 37(1)a)
      • Obtenir des références de caractères pour toutes les personnes occupées; 37(1)b)
      • Obtenir un relevé des antécédents professionnels de toutes les personnes occupées; 37(1)c)
      • Obtenir des copies de diplômes, certificats ou autres preuves de formation et de compétences pour tous les employés; 37(1)d)
      • Obtenir la preuve que les employés se conforment aux programmes de vaccination et de lutte contre la tuberculose de la province; 37(1)e)
      • Veiller à ce que le rendement de chaque employé soit examiné régulièrement pour s'assurer qu'il continue de satisfaire aux exigences du présent règlement et démontrer les compétences requises pour les fonctions auxquelles il est affecté; 40(1)a)(b)
    • 4.1 Est-ce que les dossiers de la personne sont à jour, complets et gardés confidentiels?
      • Observation(s): L'établissement dispose de formulaires de consentement, mais aucun consentement signé n'a été noté dans les dossiers de la personne. Cette infraction demeure en suspens lors de l'inspection précédente.
      • Avoir et garder le consentement écrit de la personne en soins, ou d'un parent ou d'un représentant pour appeler un médecin, un infirmier praticien ou une ambulance en cas d'accident ou de maladie; 78(3)a)
    • 4.4 Les dossiers de chaque employé sont-ils tenus avec les exigences nécessaires?
      • Observation(s): Comme indiqué ci-dessus - documentation non disponible.
      • Conservez les résultats des vérifications du casier judiciaire des employés; 86a)
      • Conserver les références de caractère de l'employé; 86b)
      • Tenir des registres sur la conformité des employés aux programmes d'immunisation et de lutte contre la tuberculose de la province; 86c)
      • Tenir un registre de tout examen du rendement des employés et de toute participation aux programmes de formation continue; 86d)
    • 10.3 Les plans de soins comprennent-ils les éléments requis et sont-ils élaborés avec la participation de la personne en soins, du parent ou du représentant?
      • Observation(s): Les plans de soins buccodentaires n'ont pas été examinés depuis plus d'un an.
      • Examiner et, au besoin, modifier chaque plan de soins s'il y a un changement important dans la situation de la personne en soins, ou au moins une fois par année, pour s'assurer qu'il continue de répondre aux besoins, aux préférences et aux capacités de la personne en soins; 81(4)b)(i)(ii)